Kết quả phẫu thuật cắt giảm thiểu tế bào trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển

Phẫu thuật cắt dạ dày làm sạch có thể kéo dài tiên lượng sống thêm sau mổ, giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển nhưng cho đến nay vẫn chưa có đồng thuận rõ ràng về chiến lược điều trị phù hợp nhất. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả trước mắt và lâu dài của phẫu thuật cắt giảm thiểu tế bào ung thư ở bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật cắt giảm thiểu tế bào trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT GIẢM THIỂU TẾ BÀO TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN Thị Mỹ Yến*, Trần Thiện Trung** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật cắt dạ dày làm sạch có thể kéo dài tiên lượng sống thêm sau mổ, giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển nhưng cho đến nay vẫn chưa có đồng thuận rõ ràng về chiến lược điều trị phù hợp nhất. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả trước mắt và lâu dài của phẫu thuật cắt giảm thiểu tế bào ung thư ở bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu gồm 101 bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển được điều trị phẫu thuật cắt giảm thiểu tế bào ung thư, từ tháng 01/2010 đến tháng 6/2015 tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Tỷ lệ tai biến trong mổ là 2% và biến chứng sớm sau mổ là 8%. Thời gian sống trung bình sau mổ là 14,3 ± 13,9 tháng. Tỷ lệ sống chung 5 năm là 14,9%, tỷ lệ sống 1 năm, 3 năm, 5 năm lần lượt là 39,1%; 6,9% và 3,4%. Yếu tố di căn hạch, mức độ biệt hóa của tế bào ung thư có ảnh hưởng trực tiếp đến thời gian sống sau mổ của bệnh nhân. Kết luận: Phẫu thuật cắt giảm thiểu tế bào ung thư dù mang ý nghĩa điều trị triệu chứng và biến chứng nhưng vẫn phần nào cải thiện thời gian sống thêm cho bệnh nhân. Chiến lược điều trị đa mô thức với hiệu quả điều trị tốt hơn cho người bệnh đang là mục tiêu của những nghiên cứu tương lai. Từ khóa: Cắt dạ dày giảm thiểu tế bào ung thư, Ung thư dạ dày, Thời gian sống còn. ABSTRACT RESULT OF PALLIATIVE GASTRECTOMY FOR ADVANCED GASTRIC CANCER Thi My Yen, Tran Thien Trung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 5 - 2016: 57 - 63 Background: Although many investigations have reported palliative gastrostomy for patients with advanced gastric cancer have improved the overall survival rate, reducing symptoms and enhancing the quality of life. There is still not a clear consensus on the most suitable surgical treatment strategy. This study was performed to immediate and long-term results of palliative gastrostomy for advanced gastric cancer. Methods and Materials: A cross-sectional, descriptive, retrospective study of 101 patients with advanced gastric cancer underwent palliative gastrostomy at The Gastrointestinal Surgery Department in University Medical Center Ho Chi Minh city from January 2010 to June 2015. Results: The intraoperative complications are 2% and the early postoperative complications are 8%. The average survival time of postoperative was 14.3 ± 13.9 months. The 5-year overall survival rate was 14.9%, 1- years, 3-years and 5-years survival rates were 39.1%; 6.9%; 3.4% respectively. Lymph node metastasis, the degree of differentiation of cancer cells has the factor directed influence on postoperative survival time of patients. Conclusions: Although palliative gastrostomy for advanced gastric cancer meaning to treated symptoms and complications, but still somewhat improved survival time for patients. Treatment strategy with effective multi-model high and better treatment is the target of the research towards the future. * Đại học Y dược Tp.Hồ Chí Minh ** Bộ môn Ngoại - Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Thị Mỹ Yến ĐT: 0988256836 Email: myyen0710@gmail.com Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 57 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 Key word: Palliative gastrostomy, gastric cancer, survival time. ĐẶT VẤN ĐỀ thêm sau mổ, giảm các triệu chứng, giảm thiểu tế bào ung thư và nâng cao chất lượng cuộc sống Ung thư dạ dày (UTDD) là bệnh rất thường của bệnh nhân. Nhưng vẫn chưa có đồng thuận gặp, chiếm hàng thứ tư trong các bệnh ung thư rõ ràng về chiến lược điều trị phù hợp nhất. với hơn 70% trường hợp xảy ra ở các nước đang Liệu nghiên cứu phẫu thuật cắt dạ dày giảm phát triển. Đây là bệnh thường gặp nhất ở châu thiểu tế bào ung thư có cần thiết ở bệnh nhân Á sau ung thư vú và phổi và là nguyên nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển hay không? phổ biến thứ hai tử vong ở cả hai giới trên toàn ...