Kết quả phẫu thuật điều trị bướu giáp nhân tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang

Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị bướu giáp nhân tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang. Phương pháp: Đây là nghiên cứu tiền cứu, mô tả trên các trường hợp phẫu thuật điều trị bướu giáp nhân đơn thuần được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật điều trị bướu giáp nhân tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An GiangKẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BƯỚU GIÁP NHÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG Lê Huy Cường, Nguyễn Thành Phúc, Hồ Nguyễn Hoàng, Trần Nguyễn Quang Trung Khoa Ngoại Tổng Quát, BV An GiangTÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá kế t quả phẫu thuâ ̣t điề u tri ̣ bướu giáp nhân ta ̣i Bê ̣nh viện đa khoatrung tâm An Giang.Phương pháp: Đây là nghiên cứu tiề n cứu, mô tả trên các trường hơ ̣p phẫu thuâ ̣t điề u ̣ ́ u giáp đơn thuầ n đươ ̣c thực hiê ̣n ta ̣i Bê ̣nh viện đa khoa trung tâm An Giang.tri bươKết quả: Đánh giá 62 bệnh nhân: Tỷ lệ nam/nữ là 5/57, tuổi trung bình 43,6±12,6,thời gian mổ trung bình 83,8±36,2 phút. Trong mổ bộc lộ thần kinh quặt ngược vàtuyến cận giáp là 100%, kết quả khàn giọng tạm thời 1 trường hợp (1,6%), hạ canxitạm thời 10 trường hợp (16%). Giải phẫu bệnh lý ác tính 3,2%. Thời gian nằm việntrung bình sau mổ 3,39 ± 1 ngày, chi phí điều trị trung bình là 5 triệu đồng.Kết luận: Điều trị bướu giáp đơn thuần bằng phẫu thuật là phương pháp tốt, triệt đểcho bệnh nhân, cho tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp, dễ thực hiện, chi phí thấp.ABSTRACTObjective: Evaluate the results of goiter treatment by surgery at An Giang GeneralCentral Hospital.Methods: prospectively descriptive study.Results: Sex ratio male/female was 5/57. Mean age and standard deviation (SD) were43,6 ± 12. The mean operative time and SD were 83,8 ± 36,2 minutes. Duringsurgery, the recurrent laryngeal nerve and parathyroid were exposed in 100% patients.Thyroid carcinoma was notified in 3,2%. The mean hospital stay and SD were 3,39 ±1 days. Hospital costs was 5 millions VND.Conclusion: Goiter treatment by surgery was the successfully preferred method forgoiter patients with low complication rate, easy to perform and low hospital cost.ĐẶT VẤN ĐỀ Bướu giáp là mô ̣t bê ̣nh lý phổ biế n trên thế giới. Tỷ lê ̣ người dân trong cô ̣ngđồ ng có mô ̣t nhân giáp từ 4% - 7% [3] và bê ̣nh thường gă ̣p ở nữ giới nhiề u hơn nam.Kỷ yếu Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang – Số tháng 10/2016 Trang 128Tỷ lê ̣ này có thể tăng hơn 10 lầ n nế u khảo sát bằ ng siêu âm (dao đô ̣ng từ 19% - 67%tùy nhóm nghiên cứu và tăng cao ở nhóm người có tuổ i) [3,4]. Ta ̣i Viê ̣t Nam, theo thố ng kê của Bô ̣ Y tế có khoảng 3 triê ̣u người mắ c bê ̣nhbướu giáp đơn thuầ n. Tỷ lê ̣ bê ̣nh thay đổ i theo từng điạ phương, theo tác giả Đă ̣ngTrầ n Duê ̣ [2], tỷ lê ̣ bê ̣nh nhân có nhân giáp ở Hà Nô ̣i là 3% - 7%, còn ta ̣i Thái Bình là7,51% [3]. Đa số bê ̣nh nhân đế n khám bê ̣nh tuyế n giáp có biể u hiê ̣n lâm sàng là bướugiáp đơn nhân hoă ̣c đa nhân và mô ̣t phầ n trong số này đươ ̣c chỉ đinh ̣ điề u tri ̣ ngoa ̣ikhoa. Mu ̣c đích của điề u tri ̣ngoa ̣i khoa là cắ t bỏ tấ t cả những tổ chức nhân tuyế n giápkhông bin ̀ h thường bởi vì tấ t cả các nhân có chứa các tế bào tăng trưởng tự quản, cótiề m năng gây tái phát bướu. Riêng với bướu giáp hỗn hơ ̣p đa nhân chỉ đinh ̣ ngoa ̣ikhoa là tuyê ̣t đố i và đă ̣c biê ̣t cấ p thiế t khi bắ t đầ u xuấ t hiê ̣n các triê ̣u chứng chèn ép,nế u không phẫu thuâ ̣t thì có thể dẫn đế n cường năng hoă ̣c ác tin ́ h. Tuy nhiên, vấ n đềlàm cho phẫu thuâ ̣t viên lo nga ̣i khi tiế n hành điề u tri ̣ là tỷ lê ̣ tai biế n, biế n chứng khácao (dao đô ̣ng từ 3,4% đế n 10,2% tùy theo từng tác giả [1,5,6]. Đây cũng là mô ̣t vấ n đềđươ ̣c nhiề u nhà ngoa ̣i khoa trong nước cũng như thế giới quan tâm. Ta ̣i Bê ̣nh viê ̣n Đa khoa Trung tâm An Giang, mỗi năm có khoảng 100 trườnghơ ̣p phẫu thuâ ̣t tuyế n giáp, nhưng hiê ̣n chưa có nghiên cứu nào đánh giá về kế t quảđiề u tri ̣của phương pháp này. Xuấ t phát từ những yêu cầ u thực tiễn nói trên, chúng tôiquyế t đinh ̣ thực hiê ̣n đề tài này nhằ m tổ ng kế t, đánh giá kế t quả điề u tri ̣ ngoa ̣i khoacủa bướu giáp nhân ta ̣i Bê ̣nh viê ̣n đa khoa trung tâm An Giang.MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Mục tiêu chung: Đánh giá kế t quả phẫu thuâ ̣t điề u tri ̣bướu giáp nhân ta ̣i Bê ̣nh viện đa khoa trung tâm An Giang. 2. Mục tiêu chuyên biê ̣t: Đánh giá các yế u tố : - Chiề u dài vế t mổ . - Thời gian mổ . - Tai biế n trong mổ . - Mức đô ̣ đau hâ ̣u phẫu. - Biế n chứng hâ ̣u phẫu. - Thời gian nằ m viê ̣n sau mổ .Kỷ yếu Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang ...