Kết quả phẫu thuật sửa van trong điều trị bệnh hở van hai lá tại Bệnh viện Đà Nẵng

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết này nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật sửa van hai lá ở bệnh nhân hở van hai lá tại Bệnh viện Đà Nẵng. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật sửa van trong điều trị bệnh hở van hai lá tại Bệnh viện Đà NẵngTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ PHỤ TRƢƠNG 2014KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SỬA VAN TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNHHỞ VAN HAI LÁ TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNGc*TãM T¾TH- 63 (trun; 9 % m9%nữHể theo Carpentier: thể I (12,7%); thể II9%ể III%mHH I%;H II%;H III(21,8%); NYAH IV (1,8%)%%HHmứ3/4 chi m 9 %%;mứ%;;;%ứm9/9 %dõu thu t, thờdõ13,51t qumho c hmứnh%ờng hi m l i.-*TH-;SOUTCOMES OF MITRAL VALVE REPAIR INDANANG HOSPITALSUMMARYFrom March, 2008 to July, 2012, 55 patients with mitral regurgitation underwent mitral valverepair in Danang Hospital. There were 27 males and 28 females with mean age of 26.8 ± 14.0years (range 5 to 63 years). Mitral valve regurgitation was classified into three types accordingto Carpentier: type I: 12.7%; type II: 50.9%; type III: 36.4%. Preoperative data: according to NewYork Heart Association functional classification, class I: 1.8%; class II: 74.5%; class III: 21.8%and class IV: 1.8%; 51 patients who had severe mitral valve regurgitation; there were 46 patientsin sinus rhythm and 9 patients in atrial fibrillation. Echocardiography was carried out in allpatients before discharge from hospital; 83.7% of the patients had no or mild regurgitation, and16.3% of the patients had moderate regurgitation, no one had severe regurgitation; no in-hospitalmortality, 85.5% of patients without complications. Follow-up data were available in 49 patientsfrom 1 month to 35 months (mean 13.5 months). The result was excellent in 87.8% of patients,no patients need reoperation.* Key words: Mitral valve regurgitation; Mitral valve repair.* Bệnh viện Đà Nẵngười phản hồi (Corresponding): Tr n Ng cày hậ bài: 25/01/2014;(tocvu@yahoo.com)ày phản biệ đá h iá bài báo: 16/02/2014ày bài báo được đă: 27/02/2014140TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ PHỤ TRƢƠNG 2014ĐẶT VẤN ĐỀSmVHữứHHmd%;* Si u m tim Doppler (trung bình ± SD)IDd mm;mm9;mmHứmĐ nh giNhứs aNẵng.t qu ph u thu tt i ệnh viện ĐàĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.Dd đtr ngDst m thuđsu t t ng m uph i t m thu).H- 2012.*i u chu n ch nN BHchỉHmng nh th t tr i cuđ ng nh th t trng nh nh tr isp l c đ ng*Đ hqua si u m tim DopplerH%mờIờII SH50,9132036,455100.dPhần l n h VHL* Ngu1. Đặc điểm BN.n nh n gBNmm/ ữ28SIII HKẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀBÀN LUẬNữ ỷỉ12,7152. Phương pháp nghiên cứu.ứu ti n cứ m7S- Ph u thu t s a van th t b i.9m9%t n thng%;n h u thm9 %;Ng%;mmm0,77 (trung%Hứ* Đặc điểm l m sàngỉỉmb mNYHA I: 1 BN (1,8%); NYHA II: 41 BN(74,5%); NYHA III: 12 BN (21,8%); NYHAIV: 1 BN (1,8%).ểmi t mi cu iph nm ch2/4: 1 BN (1,8%); 2,5/4: 3 BN (5,5%);3/4: 32 BN (58,2%); 3,5/4: 12 BN (21,8%);4/4: 7 BN (12,7%). H van ntn ng chi m tỷ l 92,7%.mờID mm; EF %ng 1mm;(* i u chu n lo i tr-H9BN (16,4%).ỷỷ[ ]II* Đặc điểm ECG:mứễH I%gữmứ mứmmmHS[ ]96,7%,ứễỷd(p <141TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ PHỤ TRƢƠNG 20140,05).ể do vi c ch n l aBN cờng h p hdn b m sinh, vờngh p h do thtn l i cho s a van,chuyển qua thay VHL. Taweesak[ ]ứdm/%DH[ ]ứ 9ỷd%*c thHầmdờng h pmimt dmmthum b o k t qudmmmờ2. Kết quả phẫu thuật.ng t nGng 2%;m m Dm%; d%;dd9 %;d9%;%; ứ dc%;md%; dmHờBN.(18 % ;*c%;mSDLDIVd (mm)%9LVIVs (mm)9LA (mm)9sPAP (mmHg)Sthu t s a van9 %;d mmsau: 17 BN9% ;m%;m%; md9 %;n tr%;ể d%; m%;%;xẻ m99% ;9 %mHứtm m D55 BN. 9 BN (16,3%)%mứmứờmmm(p < 0,05).HB ng 3:S BN Tỷ l %ầdV k thu t sd ngk thu t cthu t c i ti n[5, 7]. T t c BN hduc t b phầ msa b ng k thu tcmt qu r t t t.m mVHLểờ d9S BNTỷ l %3360,02653,11,5/41323,71734,72/4712,748,22,5/423,612,012,0ho c 1/43/4142TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ PHỤ TRƢƠNG 2014%ờểm1,5/4 trmxu%3. Deloche A. Valve repair with Carpentiertechniques. The second decade. The Journalof Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1990,Vol 99, pp.990-1001.ờ%mõứmứ%mmỉờdmddmdmd%m2. Daniel TL Chan. Mitral valve annuloplastywith Carpentier-edwards physio ring: Mid-termresults. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2006, 14,pp.382-386.mmmời gian9n m vidõc 49 BNdõi trung v 13,5ứh van khim m Dmcho thHho c h nh(43/49 BN = 87,8%). 6 BN (12,2%) h v aờng hcdõ nh kỳu tr n i khoa.Sau m(89,1%), thờ1-4. Nguyen Van Phan, Phan Kim Phuong,Pham Nguyen Vinh. Mitral valvuloplasty withCarpentiers techniques. Asian Cardiovasc ThoracAnn. 1998, 6, pp.158-161.5. Randolph HL Wong, Alex PW Lee. Mitralvalve repair: Past, present, and future. ...