Kết quả sớm của phương pháp thuyên tắc mạch trong điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt

Bài viết trình bày việc đánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp thuyên tắc động mạch tuyến tiền liệt (PAE) trong điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sớm của phương pháp thuyên tắc mạch trong điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệtNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 KẾT QUẢ SỚM CỦA PHƯƠNG PHÁP THUYÊN TẮC MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG SẢN LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT Nguyễn Ngọc Thái*, Đỗ Anh Toàn*, Nguyễn Tuấn Vinh**, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng**, Vũ Lê Chuyên**, Đặng Đình Hoan**, Nguyễn Tiến Đệ**, Nguyễn Xuân Huy**, Phan Thành Thống**TÓMTẮT Đặt vấn đề: Báo cáo các kết quả trên lâm sàng về việc đánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương phápthuyên tắc động mạch tuyến tiền liệt (PAE) trong điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Phương tiện và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 03 năm 2016 đến tháng 03 năm 2017, 12 trường hợptăng sinh lành tính tuyến tiền liệt được điều trị thuyên tắc mạch. Các TH được đánh giá: bảng điểm quốc tế đánhgiá triệu chứng đường tiết niệu dưới gọi tắt là IPSS, bảng điểm chất lượng cuộc sống (QoL), thang điểm quốc tếvề đánh giá khả năng cương dương IIEF, tốc độ dòng tiểu tối đa (Qmax), và thể tích tuyến tiền liệt. Biến chứngđược theo dõi và báo cáo dựa trên hướng dẫn của Hội can thiệp hình ảnh học. Kết quả: Thuyên tắc động mạch tuyến tiền liệt được thực hiện thành công trên 11 (91,67%) trường hợp(TH) trong tổng số 12 TH; thuyên tắc mạch cả 2 bên được thực hiện thành công trên 8 TH (66,67%), 3 THthuyên tắc được 1 bên (25%). 1 TH (8,3%) thuyên tắc không thành công do sự bít tắch động mạch tuyến tiền liệtbởi các mảng xơ vữa. Phương pháp này đã có hiệu quả lâm sàng trên 11/12 TH (91,67%) sau 1 tháng, đánh giácải thiện IPSS là 8,05 điểm sau 1 tháng (p < 0,0001) và đạt 10,22 điểm sau 3 tháng (p = 0,0003). QoL cải thiệnsau 1 tháng (1,4 điểm; p = 0,0002), sau 3 tháng (2,54; p = 0,003). Điểm số IIEF cải thiện 19,4% sau 1 tháng (p =0,11), 23,5% sau 3 tháng (p = 0,72). Thể tích tuyến tiền liết sau 3 tháng giảm 32,41%. Không phát hiện các biếnchứng nhẹ và nặng. Kết luận: Kết quả sớm từ nghiên cứu chỉ ra rằng thuyên tắc mạch là một phương pháp an toàn và hiệu quảtrong điều trị TSLT-TTL ở nam giới. Từ khóa: Thuyên tắc mạch, tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.ABSTRACT EARLY RESULTS OF PROSTATIC ARTERY EMBOLIZATION IN THE TREATMENT OF BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA Nguyen Ngoc Thai, Do Anh Toan, Nguyen Tuan Vinh, Nguyen Phuc Cam Hoang, Vu Le Chuyen, Dang Dinh Hoan, Nguyen Tien De, Nguyen Xuan Huy, Phan Thanh Thong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 324 - 328 Background: To report early findings to evaluate the efficacy and safety of prostatic artery embolization(PAE) for benign prostatic hyperplasia (BPH). Materials and Methods: From March 2016 to March 2017, 12 patients underwent treatment. Patientswere evaluated at baseline and selected intervals (1 and 3 month) for the following efficacy variables: TheInternational Prostate Symptom Score (IPSS), quality of life (QoL)–related symptoms, International Index ofErectile Function score, peak urine flow rate, and prostate volume (on ultrasound). Complications were monitoredand reported per Society of Interventional Radiology guidelines. * Đại học Y Dược Tp. HCM ** Bệnh viện Bình Dân, Tp. HCM Tác giả liên lạc: Ths.Bs. Nguyễn Ngọc Thái ĐT: 0947837378 Email : dr.nguyenngocthai@gmail.com324 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân năm 2018Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học Results: Embolization was technically successful in 11 of 12 patients (91.67%), bilateral PAE wassuccessful in 3 of 12 (66.67%). 1 case (8.3%) unsuccessful embolizations were secondary to atheroscleroticocclusion of prostatic arteries. Clinical success was seen in 91.67% of patients (11 of 12) at 1 month, withaverage AUA symptom score improvements of 8.05 points at 1 month (p < 0.0001), 10.22 points at 3 months(p = 0.0003). QoL improved at 1 month (1.4 points; p = 0.0002), 3 months (2.54; p = 0.003). Sexual functionimproved by 19.4% at 1 month (p = 0.11), and 23.5% at 3 months (p = 0.72). Prostate volume at 3 monthshad decreased 32.41%. No minor or major complications were reported. Conclusions: Early results from this clinical trial indicate that PAE offers a safe and efficacious treatmentoption for men with BPH. Key words: Prostatic artery embolization, benign prostatic hyperplasia.ĐẶT VẤN ĐỀ 255 TH được điều trị bằng phương pháp này trong 36 tháng(8), Pisco và cộng sự đã cho thấy Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (TSLT- hiệu quả tích lũy trên lâm sàng với tỷ lệ 81,9%;TTL) ảnh hưởng cuộc sống của hơn 15 triệu đàn 80,7%; 77,9%; 75 ...