Kết quả sớm sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng bằng robot tại Bệnh viện Bình Dân

Ung thư đại trực tràng là một bệnh lý ác tính hay gặp của đường tiêu hóa, sử dụng Robot trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng là một kỹ thuật mới tại Việt Nam. Những trường hợp cắt đại tràng đầu tiên dùng hệ thống da Vinci được báo cáo sớm nhất năm 2002 bởi tác giả Weber PAvà cộng sự, tiếp theo sau là báo cáo của nhiều trung tâm cho thấy kết quả đều thuận lợi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sớm sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng bằng robot tại Bệnh viện Bình DânY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y họcKẾT QUẢ SỚM SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG BẰNG ROBOT TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Trần Vĩnh Hưng*, Lê Quang Nghĩa*, Đỗ Bá Hùng*, Hoàng Vĩnh Chúc*, Nguyễn Phú Hữu*, Vũ Khương An*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư đại trực tràng là một bệnh lý ác tính hay gặp của đường tiêu hóa, sử dụng Robottrong phẫu thuật ung thư đại trực tràng là một kỹ thuật mới tại Việt Nam. Những trường hợp cắt đại tràng đầutiên dùng hệ thống da Vinci được báo cáo sớm nhất năm 2002 bởi tác giả Weber PA và cộng sự, tiếp theo sau làbáo cáo của nhiều trung tâm cho thấy kết quả đều thuận lợi. Bệnh viện Bình Dân bắt đầu sử dụng Robot trongphẫu thuật ung thư đại trực tràng từ tháng 11/2016. Mục tiêu của chúng tôi là chia sẻ những kinh nghiệm sớmtrong việc sử dụng Robot để phẫu thuật ung thư đại trực tràng cũng như cập nhật vấn đề thời sự này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca: 44 trường hợp ung thư đại trực tràngđược phẫu thuật tại bệnh viện Bình Dân từ 11/2016 đến 06/2017 sử dụng hệ thống Robot da Vinci. Kết quả: Trong 44 trường hợp ung thư đại trực tràng: 15 trường hợp ung thư đại tràng bao gồm: 4 trườnghợp ung thư đại tràng lên – cắt đại tràng phải, 2 trường hợp ung thư đại tràng trái – cắt đại tràng trái, 9 trườnghợp ung thư đại tràng sigma – cắt đại tràng sigma; 29 trường hợp ung thư trực tràng bao gồm: 2 trường hợp cắttrước, 16 trường hợp cắt trước thấp, 4 trường hợp cắt trước cực thấp và 7 trường hợp phẫu thuật Miles. Các giaiđoạn khối u: 4 trường hợp (9,09%) IIA, 32 trường hợp (72,73%) IIB, 4 trường hợp (9,09%) IIIB, 4 trường hợp(9,09%) giai đoạn IIIC. Đặc điểm lâm sàng: tỉ lệ nam: nữ là 7/4. Tuổi trung bình 62 (từ 28-85). Thời gian phẫuthuật chung trung bình là cho K đại tràng và K trực tràng lần lượt là 170 phút và 203,45 phút. Không có biếnchứng trong phẫu thuật liên quan đến Robot. Sau phẫu thuật có 4 trường hợp nhiễm trùng vết mổ và 1 trườnghợp bí tiểu do u xơ tuyến tiền liệt. Thời gian nằm viện trung bình 8 ngày (từ 7-14 ngày). Kết luận: Sử dụng Robot trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng an toàn và khả thi. Có thể áp dụng rộngrãi cho những bệnh nhân ung thư đại trực tràng chưa di căn. Từ khóa: phẫu thuật Robot ung thư đại trực tràng, hệ thống da Vinci, ung thư đại trực tràng, cắt trước thấpABSTRACT ROBOTIC SURGERY FOR COLORECTAL CANCER AT BINH DAN HOSPITAL: THE EARLY RESULTS Tran Vinh Hung, Le Quang Nghia, Do Ba Hung, Hoang Vinh Chuc, Nguyen Phu Huu, Vu Khuong An * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 377 - 383 Introduction: Colorectal cancer is a common malignant disease of the digestive tract, the use of robotics incolorectal cancer surgery is new technique in Vietnam. The first few cases of colectomy using da Vinci SurgicalSystem were reported in 2002 by Weber PA et al. Since then, several centres had reported on their experience, withfavourable outcomes. Binh Dan hospital started to use robotics in colorectal cancer surgery in November 2016.The aim of our paper was to share our early experience with robotics surgery in colorectal cancer and provide anupdate on the current status of robotics. Materials and methods: Descriptive case series: 44 colorectal cancer patients were operated from November *Bệnh viện Bình Dân **ĐHYD, TPHCM *** Bệnh viện Bưu Điện Tác giả liên lạc: PGS.TS Dương Văn Hải ĐT: 0913 771 779 Email: Haiduong99@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân năm 2018 377Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 20182016 to June 2017 at Binh Dan hospital, performed by Robotic da Vinci Surgical System. Results: Of the forty-four patients with colorectal cancers: 15 colon cancers: 4 ascending colon cancers -right hemicolectomy, 2 left colon cancers – left hemicolectomy, 9 sigmoid colon cancers – sigmoid colectomy; 29rectal cancers include: 2 anterior resection, 16 low anterior resection, 4 ultra-low anterior resection, 7abdominoperineal resection. Staging (AJCC 7): 4(9.09%) IIA, 32(72.73%) IIB, 4(9.09%) IIIB, 4(9.09%) IIIC.There was male and female ratio was 7/4. The median age of the patients was 62 (range 28–85) years. The medianoperating time was 170 minutes for colon cancer and 203.45 minutes for rectal cancer. There was nointraoperative complication related to the use of robotics. Postoperative complications: 4 cases incision infectionand 1 case urine retention. The median length of hospital stay was 8 days (range 7–14 days). Conclusio ...