Kết quả tán sỏi niệu quản nội soi bằng máy tán xung hơi tại bệnh viện chợ Rẫy

Hiện nay phương pháp tán sỏi nội soi được ưa chuộng cho sỏi niệu quản, đặc biệt là sỏi niệu quản đoạn chậu. Có nhiều nguồn năng lượng dùng để phá sỏi qua nội soi niệu quản trong đó tán sỏi nội soi bằng xung hơi là phương pháp an toàn, hiệu quả nhất là giá thành thấp so với laser, siêu âm hay thủy điện lực...Tán sỏi nội soi sỏi niệu quản bằng xung hơi (Lithoclast) là vũ khí bổ sung cho tán sỏi ngoài cơ thể khi sỏi rơi xuống làm bế tắc niệu quản. Ngược lại, tán......
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả tán sỏi niệu quản nội soi bằng máy tán xung hơi tại bệnh viện chợ RẫyNghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 KEÁT QUAÛ TAÙN SOÛI NIEÄU QUAÛN NOÄI SOI BAÈNG MAÙY TAÙN XUNG HÔI TAÏI BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY Chaâu Quyù Thuaän*, Traàn Ngoïc Sinh**TOÙM TAÉT Muïc ñích: Trình baøy keát quaû ñieàu trò soûi nieäu quaûn baèng maùy taùn soûi noäi soi xung hôi taïi Khoa TieátNieäu Beänh Vieän Chôï Raãy. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Nghieân cöùu treân caùc beänh nhaân soûi nieäu quaûn coù chæ ñònhcan thieäp ngoaïi khoa, soûi nieäu quaûn töø thaáp ñeán cao keát hôïp soûi thaän cuøng beân coù chæ ñònh taùn soûi ngoaøicô theå. Thöïc hieän vôùi maùy taùn soûi xung hôi EMS töø thaùng 8 ñaàu thaùng12 -2004. Beänh nhaân ñöôïc chuaån bòtö theá taùn soûi noäi soi treân baøn cuûa maùy taùn soûi ngoaøi cô theå ñeå coù theå phoái hôïp trong nhöõng tröôøng hôïpcaàn thieát. Choáng chæ ñònh taùn soûi khi coù nhieãm truøng nieäu. Keát quaû: Nhoùm nghieân cöùu goàm 43 tröôøng hôïp (TH), 18 nam (41.86%) vaø 25 nöõ (58.14%) , tuoåitrung bình 46.84 ± 16.41 (thaáp nhaát 19, cao nhaát 77 tuoåi). Vò trí soûi ña soá laø: nieäu quaûn chaäu 35 TH(81,39%) chieám ña soá, ñaëc bieät coù 1 TH (2.32%) soûi taïo thaønh chuoåi (sau taùn soûi ngoaøi cô theå) vaø 1TH(2.32%) soûi nieäu quaûn chaäu coù soûi thaän cuøng beân ñaõ phaûi phoái hôïp taùn soûi ngoaøi cô theå. Tyû leä saïch soûi laø40/ 43 TH (93%), khoâng coù TH naøo soûi chaïy leân thaän. Coù 3 TH thaát baïi (7%): trong ñoù moät tröôøng hôïpkhoâng ñaët ñöôïc maùy soi vaøo nieäu quaûn, moät TH soûi dính chaët vaøo thaønh nieäu quaûn vaø moät TH soûi nieäuquaûn ñoaïn löng coù heïp nieäu quaûn döôùi soûi. Khoâng gaëp tai bieán hoaëc bieán chöùng naëng. Keát luaän: Taùn soûi nieäu quaûn noäi soi baèng xung hôi laø phöông phaùp an toaøn vaø hieäu quaû cao. Chæ ñònhñöôïc môû roäng neáu phoái hôïp vôùi maùy taùn soûi ngoaøi cô theå khi coù theâm soûi thaän cuøng beânSUMMARY RESULTS OF LITHOTRIPSY LITHOCLAST ON URETERAL CALCULI OF CHO RAY HOSPITALChau Quy Thuan, Tran Ngoc Sinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 83 – 86 Objective: Our results of the pneumatic endoscopic lithotripsy for ureteral calculi. Our study wasconducted in Cho Ray Hospital. Patients and methods: This was a prespective study. It was carried out on ureteral calculi patientswho were fit for surgical treatment. The stones located on proximal to distal ureter, and might becombined with a same side renal stone which offered to ESWL. Using Wolf – EMS Pneumatic Lithotriptorand Duet – Direx Extracorporeal ShockWave Lithotriptor, the patients were treated from August 2004 toDecember 2004. The candidate lay down on the table of ESW lithotriptor to perform the ureteroscopiclithotripsy. Results: There were 43 patients underwent 43 ureteroscopic procedures for removal of calculi. Inwhich, 18 males: 25 females (41.86 %: 58.14%).The mean age was 46.84 ±16.41 (it ranged from 19 -77year old). Most of patients had a distal ureteral stone (35 cases – 81.39%), only one case (2.32%) had a“steintrass” stones followed by the Extracorporeal ShockWave Lithotripsy (ESWL) procedure and one casehad a distal ureteral stone combined with a same side renal stone, which was stone –free followed by * Khoa Tieát Nieäu - Beänh vieän Chôï Raãy ** Khoa Tieát Nieäu - Beänh vieän Chôï Raãy, Phaân moân Tieát Nieäu Tröôøng ÑHYD Tp. Hoà Chí Minh 83ESWL. 40/43 patients having ureteral calculi were fragmented successfully (93%), no stones were movedup to the kidney. Total 3 cases were failed: one patient had ureteral stricture so that we couldn’t access tocalculus, other one, we didn’t obtain ureteral access, the other had a hard and impacted stone. So, we hadto make the open surgery for those patients. The failure rate is 7%.No severe complications occurred. Conclusion: Pneumatic Ureteroscopic lithotripsy is safe and effective. The indication will be enlargedif it can combine with The ESWL for the renal stones.ÑAËT VAÁN ÑEÀ KEÁT QUAÛ Hieän nay phöông phaùp taùn soûi noäi soi ñöôïc öa - 43 TH ñöôïc noäi soi nieäu quaûn baèng maùy soi nieäuchuoäng cho soûi nieäu quaûn, ñaëc bieät laø soûi nieäu quaûn quaûn loaïi cöùng (Wolf- Swiss- EMS), thôøi gian thöïcñoaïn chaäu. Coù nhieàu nguoàn naêng löôïng duøng ñeå phaù hieän thuû thuaät trung bình 57,12 ± 26.82 phuùt (ngaénsoûi qua noäi soi nieäu quaûn trong ñoù taùn soûi noäi soi baèng nhaát 20 phuùt, daøi nhaát 145 phuùt). Trong ñoù ...