Kết quả ung thư học phẫu thuật nội soi điều trị triệt căn ung thư đại tràng

Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng được thực hiện đầu tiên trên thế giới năm 1991 bởi Jacob. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả về mặt ung thư học và sống còn sau 3 năm của phẫu thuật nội soi điều trị triệt căn ung thư đại tràng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ung thư học phẫu thuật nội soi điều trị triệt căn ung thư đại tràngNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * PB Tập 21 * Số 3 * 2017KẾT QUẢ UNG THƯ HỌC PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TRIỆT CĂN UNG THƯ ĐẠI TRÀNG Huỳnh Thanh Long*, Vũ Huy Nùng**, Nguyễn Hoàng Bắc***TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng được thực hiên đầu tiên trên thế giới năm 1991 bởi Jacob.Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả về mặt ung thư học và sống còn sau 3 năm của phẫuthuật nội soi điều trị triệt căn ung thư đại tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu các bệnh nhân được chẩn đoán là ung thưbiểu mô tuyến nguyên phát của đại tràng và được phẫu thuật nội soi cắt đại tràng từ 11/2011- 12/2015 tại Bệnhviện Nguyễn Tri Phương. Kết quả: Tỷ lệ tái phát tại chỗ 8,7%, tỷ lệ di căn xa 9,7%, tỷ lệ sống chungvà sống không bệnh tại thời điểm36 tháng lần lượt là là 91,3% và 91,6% Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng do ung thư là an toàn về mặt ung thư học, kết quả tốt về mặt sốngcòn. Từ khóa: phẫu thuật nội soi cắt đại tràng, tái phát tại chỗ, di căn xa, sống chung, sống không bệnhABSTRACT ONCOLOGIC OUTCOME OFLAPAROSCOPIC COLECTOMY FOR COLON CANCER Huynh Thanh Long, Vu Huy Nung, Nguyen Hoang Bac * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 21 - No 3 - 2017: 178 - 182 Background: Laparoscopic colectomy was first performed by Jacob in 1991. The aim of this study was toinvestigate lymph node metastasis characteristics and the effectively of Lymphadenectomy in Laparoscopiccolectomy for Colon cancer. Method: Retrospective study, we reviewed colon cancer patients who underwent laparoscopic colectomy atNguyen Tri Phuong Hospital from 11/2011 to12/2015. Results: there were 103 patients, with median- follow up of 29.67 months, the local recurrence rate was8.7%, the distant metastases was 9.7%. The 3 years overall survival (OS) and disease- free survival (DFS) were91.38% and 91.6%, respectively. Conclusions:Laparoscopic TME with sphincter preservation for rectal cancer was effective and safe ononcologic out come, good results on survival. Keywords: Laparoscopic colectomy, local recurrence, distant metastases, overall survival, disease- freesurvival.ĐẶT VẤN ĐỀ triệt căn được xem là phương pháp điều trị có hiệu quả nhất. Ung thư đại tràng (UTĐT) là bệnh lý ác tính Điều trị UTĐT chủ yếu bằng phẫu thuật,thường gặp, đứng hàng thứ hai sau ung thư dạ ngoài ra còn có các phương pháp điều trị khácdày trong số ung thư đường tiêu hóa. Điều trị kết hợp trước hoặc sau mổ như: hóa trị, liệuUTĐT bằng đa mô thức. Trong đó, phẫu thuật pháp nhắm trúng đích… Tuy nhiên, cho đến nay * *Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, ** Học viện Quân Y, *** Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM Tác giả liên lạc: ThS. BS Huỳnh Thanh Long ĐT: 0913662056 Email: bs.huynhlong@yahoo.com.vn178 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương năm 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * PB Tập 21 * Số 3 * 2017 Nghiên cứu Y họcphẫu thuật triệt căn vẫn là phương pháp điều trị Bệnh nhân không đủ các chỉ tiêu nghiên cứu,hiệu quả và là sự lựa chọn đầu tiên. Việc chẩn không liên lạc được bệnh nhân.đoán độ xâm lấn của u và di căn xa không khó, Sau phẫu thuật: Bệnh nhân thỏa các tiêunhưng chẩn đoán đặc điểm hạch và tình trạng di chuẩn chọn bệnh nhưng tổng trạng kém, nguycăn hạch không phải dễ. Do đó, kết quả điều trị cơ phẫu thuật cao, bệnh lý nội khoa nặng khôngthường bị hạn chế, tỷ lệ sống sau 5 năm thấp và chịu đươc phẫu thuật.chất lượng cuộc sống sau mổ không cao. Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng, nạo hạch Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng được thực trong nghiên cứu của chúng tôihiện đầu tiên trên thế giới năm 1991 bởi Jacob, Trong phẫu thuật nội soi cắt đại tràng tạinhững nghiên cứu y học chứng cứ mức độ III bệnh việnNguyễn Tri Phương, chúng tôi ápđã công nhận lợi ích của phẫu thuật nội soi dụng kỹ thuật phẫu tích từ trong ra và nạo hạchtrong điều trị triệt căn ung thư đại tràng như mức D3, áp dụng kỹ thuật cắt ...