Khái niệm kháng sinh

Kháng sinh còn được gọi là Trụ sinh là những chất có khả năng tiêu diệt vi khuẩn hay kìm hãm sự phát triển của vi khuẩn một cách đặc hiệu. Nó có tác dụng lên vi khuẩn ở cấp độ phân tử,
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khái niệm kháng sinhKháng sinh còn được gọi là Trụ sinh là những chất có khả năng tiêu diệt vi khuẩnhay kìm hãm sự phát triển của vi khuẩn một cách đặc hiệu. Nó có tác dụng lên vikhuẩn ở cấp độ phân tử, thường là một vị trí quan trọng của vi khuẩn hay một phảnứng trong quá trình phát triển của vi khuẩn.M ục lục • 1 Một số nhóm kháng sinh quan trọng o 1.1 Các penicillin o 1.2 Các cephalosporin o 1.3 Các Aminosid o 1.4 Các Chloramphenicol (hay Phenicol) o 1.5 Các Tetracyclin o 1.6 Các Lincosamid • 2 Cơ chế tác động của kháng sinh • 3 Tham khảoMột số nhóm kháng sinh quan trọngCác penicillinLà nhóm kháng sinh đầu tiên được phát hiện ra. Ban đầu penicillin được chiết xuất từnấm penicillin. Bây giờ penicillin được tổng hợp nhiều từ một số loại hóa chất khác.Các dòng penicillin gồm có : • Penicillin G và penicillin V : là 2 loại được tổng hợp lần đầu tiên. • Aminopenicillin : là penicillin bán tổng hợp gồm có ampicillin, amoxillin... • Các penicillin kháng enzyme penicillinase : như oxacillin, methicillin, chloxacillin... • Penicilin chuyên dùng để điều trị vi khuẩn nhóm pseudomonas : như piperacillin, cacbercillin, ticarcillin...Các cephalosporinGồm 4 thế hệ I, II, III, IV. Thế hệ I, II chủ yếu để điều trị các vi khuẩn Gram(+); thếhệ III, IV chủ yếu để điều trị vi khuẩn Gram(-). • o Các penicillin kết hợp chất ức chế enzyme βlactamase • Nhóm tetracycline: gồm tetracyclin, oxytetracycline, chlorotetracycline, doxycyclin... • Nhóm chloramphenicol: như chlocid, chloramphenicol... • Nhóm macrolide : gồm erythromycin, spiramycin, azthromycin, rovamycin, tylosin... • Nhóm lincoxinamid • Nhóm aminoglycosid • Nhóm quinolon: ciprofloxacin, ciprofloxacin-d8, oxolinic acid, danofloxacin, enrofloxacin, difloxacin, sarafloxacin, ofloxacin, norfloxacin...Các AminosidCó từ nguồn gốc vi sinh, có phổ tác dụng rộng, chủ yếu trên vi khuẩn Gram(-), theonguồn gốc vi sinh có thể chia ra: • Thuốc chiết xuất từ nấm Streptomyces: Streptomicin, Dihydrostreptomycin, Kanamycin, Neomycin, Paromomycin,... • Thuốc chiết xuất từ Microspora: Gentamicin, Sisimicin,...Sau này, khi thay đổi cấu trúc của các hợp chất tự nhiên nói trên, người ta thu đượccác thuốc bán tổng hợp như: Amikacin, Netilmicin, Dibekacin,...Các Chloramphenicol (hay Phenicol)Nhóm này bao gồm 02 kháng sinh: • Chloramphenicol: thường được gọi là Chlorocid, được phân lập từ nấm Streptomyces Venezaclae, nay sản xuất bằng phương pháp tổng hợp toàn phần. Có tác dụng điều trị bệnh thương hàn và sốt phát ban do Rickettsia (là tác nhân truyền bệnh rận, chấy) • Thiamphenicol: là dẫn chất của Chloramphenicol, khi thay thế gốc Nitro bằng gốc Metylsulfon, dung nạp tốt hơn Chloramphenicol.Các TetracyclinCác Tetracyclin có hoạt phổ rộng (các vi khuẩn Gram(+) và Gram(-), Rickettsia, Xoắnkhuẩn,..). Chỉ định điều trị bằng cách kết hợp với các kháng sinh khác để điều trị cácbệnh: Brucella, tả, sốt định kỳ, lậu cầu, giang mai, viêm đường tiêu hoá, sốt rét,...=== Các Macrolide === Là kháng sinh có hoạt phổ kháng khuẩn rộng, tác dụng mạnhhơn trên gram âm, nhóm này hầu hết được thải trừ qua thận.Độc tính trên thận( gâyhoại tử ống thận cấp) và thính giác(gây ù tai, điếc) nếu dùng kéo dài Các thuốc củanhóm như: gentamycin,novomycin......các thuốc này hầu hết không hấp thu qua đườngtiêu hóa, nếu dùng điều trị nhiễm khuẩn toàn thân thì phải dùng dạng tiêmCác LincosamidCơ chế tác động của kháng sinh • Ức chế quá trình tổng hợp vách của vi khuẩn (vỏ) của vi khuẩn. Các nhóm kháng sinh gồm có penicillin, bacitracin, vancomycin. Do tác động lên quá trình tổng hợp vách nên làm cho vi khuẩn dễ bị các đại thực bào phá vỡ do thay đổi áp suất thẩm thấu. • Ức chế chức năng của màng tế bào. Các nhóm kháng sinh gồm có : colistin, polymyxin, gentamicin, amphoterricin. Cơ chế làm mất chức năng của màng làm cho các phân tử có khối lượng lớn và các ion bị thoát ra ngoài. • Ức chế quá trình sinh tổng hợp protein. o Nhóm aminoglycosid gắn với receptor trên tiểu phân 30S của ribosome làm cho quá trình dịch mã không chính xác. o Nhóm chloramphenicol gắn với tiểu phân 50S của ribosome ức chế enzyme peptidyltransferase ngăn cản việc gắn các acid amin mới vào chuỗi polypeptide. o Nhóm macrolides và lincoxinamid gắn với tiểu phân 50S của ribosome làm ngăn cản quá trình dịch mã các acid amin đầu tiên của chuỗi polypeptide. • Ức chế quá trình tổng hợp acid nucleic. o Nhóm refampin gắn với enzyme RNA polymerase ngăn cản quá trình sao mã tạo thành mRNA (RNA thông tin) o Nhóm quinolone ức chế tác dụng của enzyme DNA gyr ...