Khái Niệm về Thuốc - 4

Thuốc thông dụng Estrogens, Ethynil estrodiol, Mestranol, Progestogens, Ethynodiol diacetate, Norethindrone. Nhóm thuốc chứa một loại progestogen và thường kết hợp với một estrogen, được phụ nữ uống để ngừa thai. Một loại thuốc ngừa thai- thuốc viên kết hợp, thuốc viên chia thành pha, thuốc viên nhỏ- đều gọi chung là thuốc viên. thuốc viên kết hợp (gồm thuốc viên chia thành pha) chứa một estrogen và một progestogen. Thuốc viên nhỏ chỉ chứa progestogen. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khái Niệm về Thuốc - 4 Khái Niệm về Thuốc - Danh mục Thuốc gốc I Khái Niệm về Thuốc - 4 68. THUỐC NGỪA THAI UỐNG Thuốc thông dụng Estrogens, Ethynil estrodiol, Mestranol, Progestogens, Ethynodioldiacetate, Norethindrone. Nhóm thuốc chứa một loại progestogen và thường kết hợp với mộtestrogen, được phụ nữ uống để ngừa thai. Một loại thuốc ngừa thai- thuốcviên kết hợp, thuốc viên chia thành pha, thuốc viên nhỏ- đều gọi chung làthuốc viên. thuốc viên kết hợp (gồm thuốc viên chia thành pha) chứa mộtestrogen và một progestogen. Thuốc viên nhỏ chỉ chứa progestogen. Cách sử dụng Thuốc ngừa thai uống được sử dụng theo chu kỳ hàng tháng trong thờigian người phụ nữ muốn ngừa thai. Chu kỳ đầu tiên của viên thuốc được bắtđầu vào ngày thứ nhất của chu kỳ hay ngày thứ năm sau khi có kinh. Nên sửdụng biện pháp ngừa thai khác trong 14 ngày đầu nếu mới sử dụng thuốcvào ngày thứ năm hay sử dụng loại viên nhỏ. Trình tự sử dụng thường được in sẵn trên vỉ thuốc. Một số loại thuốccòn có 7 viên thuốc không có nội tiết tố mà chứa sắt để người uống khôngphải ngưng thuốc ngày nào. Cũng có thể uống thuốc chừa nội tiết tố liên tụchàng ngày và như vậy sẽ không có kinh, nhưng hầu hết thầy thuốc đềukhông khuyến khích cách dùng này. Ở một số phụ nữ uống thuốc ngừa thaicó thể không có kinh. Quên uống một viên thuốc Để có tác dụng ngừa thai tốt nhất thì nên uống thuốc vào đúng mộtthời điểm trong ngày, nhất là đối với loại thuốc viên nhỏ. Nếu quên uốngmột viên thì nên uống bù ngay khi vừa nhớ ra, cho dù như vậy phải uống haiviên vào ngày hôm sau. Những ngày sau vẫn uống thuốc đùng giờ. Nêndùng thêm một cách ngừa thai khác trong vòng 14 ngày sau khi quên uốngthuốc. Nếu uống thuốc viên nhỏ mà uống trễ hơn trong vòng 3 giờ đối vớigiờ thường uống thì nên dùng thêm một cách ngừa thai khác. Tác dụng Nếu dùng đúng cách thì tỉ lệ thất bại của dùng thuốc ngừa thai ít hơn 1thai kỳ trên 100 phụ nữ – năm (số phụ nữ có thai trong 100 phụ nữ dùngthuốc trong một năm thì ít hơn một). Nếu tính luôn cả khả năng dùng khôngđúng cách thì tỉ lệ thất bại là 2 đến 3 thai kỳ trên 100 phụ nữ – năm đối vớithuốc kết hợp hay thuốc pha; và 2,5 đến 4 đối với thuốc viên nhỏ. Một số thuốc (như thuốc barbituric, thuốc chống co giật, hay thuốckháng sinh) có thể làm giảm tác dụng của thuốc ngừa thai, vì vậy cần báocho bác sĩ biết nếu đang dùng thuốc ngừa thai. Ngoài đặc tính ngừa thai rất tốt, thuốc ngừa thai uống còn có ưu điểmlà không làm ảnh hưởng đến tính tự nhiên của giới tính. Thuốc chứa estrogen giúp tránh bệnh ung thư tử cung và buồng trứng,bọc buồng trứng, lạc nội mạc tử cung, thiếu máu, thiếu sắt. Thuốc còn có xuhường làm kinh nguyệt đều hơn, ít chảy máu hơn và ít đau hơn. Bất lợi chính của thuốc là có một vài phụ nữ không dùng được vì lýdo y khoa hay có thể gây ra một số tác dụng phụ khác. Không nên uống nếu chống chỉ định Thuôc viên chức estrogen làm tăng nguy cơ của một số bệnh và khôngnên dùng cho phụ nữ bị cao huyết áp, tăng mỡ trong máu, bệnh gan, bệnhđau nửa đầu, bệnh xơ nhĩ (một bệnh của tai), hay trước kia đã bị bệnh huyếtkhối (cục máu đông bất thường). Khả năng của bệnh huyết khối sẽ tăng nếu người phụ nữ hút thuốc láhay có tuổi hơn 35. thuốc viên chứa estrogen không nên dùng trong nhữngtuần đầu sau sinhhay 4 tuần sau khi phẫu thuật lớn vì nguy cơ làm tănghuyết khối. Béo phì cũng làm cho phụ nữ uống thuốc ngừa thai dễ bị huyếtkhối. Thuốc ngừa thai uống cũng tránh dùng cho người có tiền căn cá nhânhay gia đình bị bệnh tim mạch hay người có xuất huyết âm đạo bất thường. Thuốc viên kết hợp hay pha có thể làm cản trở việc tạo sữa nên khôngnên dùng khi cho con bú. Thuốc viên nhỏ không nên dùng cho phụ nữ đã bịthai ngoài tử cung. Tác dụng phụ Thuốc viên chứa estrogen đôi khi có thể gây buồn nô và ói, tăng cân,trầm cảm, sưng vú, tăng cảm giác ngon miệng, chuột rút ở chân và bụng,nhức đầu, chóng mặt. Tác dụng phụ nguy hiểm hơn cả là nguy cơ gây huyếtkhối gây đột quị hay nhồi máu phổi. Thuốc viên chưa estrogen có thể làmtăng thêm bệnh tim hay gây cao huyết áp, sỏi mật, vàng da và ung thư gan. Có bằng chứng gợi ý là ung thư cổ tử cung thường gặp hơn ở nhữngngười dùng thuốc chứa estrogen. Đã có những công trình nghiên cứu trongnhững năm cuối thập niên 80 cho thấy có mối liên hệ giữa việc dùng kéo dàithuốc ngừa thai uống và ung thư vú ở phụ nữ dưới 35 tuổi. Tuy nhiên điềunày được bù lại thuốc giúp giảm nguy cơ các ung thư khác của hệ sinh dục.Mọi loại thuốc ngừa thai uống đều có thể gây xuất huyết giữa chu kỳ kinh,nhưng nhiều nhất là thuốc viên nhỏ. Những tá dụng phụ khác của thuốc viênnhỏ là kinh nguyệt không đều, thai ngòai tử cung, bọc ...