Khàn tiếng ở trẻ chớ coi thường

Khàn tiếng là hiện tượng chất giọng bị thay đổi về âm vực, âm sắc nhất là ở âm vực cao làm giọng nói trở nên rè. Ở trẻ em, khàn tiếng chủ yếu do la hét, dùng giọng quá sức. Các chuyên gia tai mũi họng cho biết, vấn đề điều trị khàn tiếng cho trẻ rất khó lại hay tái phát, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến tổn thương dây thanh không hồi phục, biến hỏng về giọng nói suốt đời. Vì sao trẻ thường bị khàn tiếng? Khàn tiếng ở trẻ em thường...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khàn tiếng ở trẻ chớ coi thường Khàn tiếng ở trẻ chớ coi thường!Khàn tiếng là hiện tượng chất giọng bị thay đổi về âm vực, âm sắc nhấtlà ở âm vực cao làm giọng nói trở nên rè. Ở trẻ em, khàn tiếng chủ yếudo la hét, dùng giọng quá sức. Các chuyên gia tai mũi họng cho biết, vấnđề điều trị khàn tiếng cho trẻ rất khó lại hay tái phát, nếu không điều trịkịp thời có thể dẫn đến tổn thương dây thanh không hồi phục, biếnhỏng về giọng nói suốt đời.Vì sao trẻ thường bị khàn tiếng?Khàn tiếng ở trẻ em thường gặp ở tuổi từ 5 - 10. Khàn tiếng ở trẻ em thườngdo dùng giọng quá sức, do cách phát âm sai của trẻ chủ yếu là la hét, nô đùaở những nơi tập trung đông như trường học, trại hè, các đội đồng ca thiếunhi… Bệnh có những đặc điểm lâm sàng riêng biệt, đặc trưng cho trẻ em gọilà khàn tiếng tăng động ở trẻ nhỏ hay trước đây gọi đơn giản là khàn tiếng ởtrẻ con. Một số ít trường hợp xuất hiện khàn tiếng do viêm VA, những bệnhphát ban như sởi cũng gây khàn tiếng kéo dài ở trẻ em.Cha mẹ đưa con đi khám với biểu hiện là khàn tiếng ở các mức độ khácnhau, nói rất chóng mệt, những trẻ này khi nói phải sử dụng sự hỗ trợ củacác vùng cổ làm chúng phải “gân cổ” khi nói làm trẻ rất khó khăn khi họcđọc, học ngoại ngữ... Tuy nhiên mức độ khàn tiếng không tương ứng với cácbiến đổi thực thể tại thanh quản. Bên cạnh đó, khàn tiếng còn là triệu chứngcủa rất nhiều bệnh như viêm thanh quản cấp hoặc mạ n tính, các khối u lànhhoặc ác tính, liệt dây thần kinh thanh quản, nhược cơ dây thanh… Trẻ la hét là yếu tố chính gây khàn tiếngCác giai đoạn biến đổi thanh quảnở trẻ khàn tiếng Hậu quả khi trẻ bị khànĐối với trẻ khàn tiếng, thăm khám bên ngoài tiếng kéo dài Khàn tiếngkhông có biểu hiện gì bất thường. Soi thanh tăng động ở trẻ em thườngquản sẽ thấy biến đổi ở dây thanh theo từng kéo dài rất lâu, nếu khônggiai đoạn, nếu theo dõi một trẻ trong vòng 5- tích cực điều trị thì khàn7 năm sẽ thấy: tiếng sẽ kéo dài hàng năm và có thể phát sinh ra những tổnGiai đoạn đầu: chỉ là các rối loạn cơ năng, thương ở dây thanh khôngbản thân thanh quản hoàn toàn bình thường hồi phục như teo dọc theo bờnhưng khi trẻ phát âm thanh thiệt và các sụn tự do dây thanh, khi nói sẽphễu siết lại, thanh môn co thắt mạnh. nhanh mệt.Giai đoạn sau, bắt đầu sang năm thứ hai mớixuất hiện các thay đổi thực thể do hậu quả của các kích thích cơ giới. Thôngthường nhất là dây thanh nề hình thoi, khi phát âm chỉ đoạn giữa dây thanhđóng kín, đoạn sau hở (viêm thanh quản hạt lúa mạch), có thể hình thành hạtxơ dây thanh (tổ chức biểu bì ở bờ tự do một phần ba trước dây thanh còngọi là viêm thanh quản nốt). Giai đoạn này giọng bị khàn, siết, phối hợp vớimột áp lực phát âm quá mức khi nói.Viêm thanh quản teo: một hoặc cả hai dây thanh bị teo nhỏ lại, chỉ quan sátđược băng thanh thất, đây thường là di chứng của viêm thanh quản loéttrong các bệnh nhiễm khuẩn nặng (cúm, sởi…).Ngoài việc soi thanh quản, việc chẩn đoán phải phụ thuộc vào khám chi tiếtchức năng phát âm, nghĩa là cách thức giọng, cấu tạo, theo dõi trương lựccủa các cơ ngoài cổ, sức nén của bụng, xuất thanh của giọng cứng, khám âmvực của giọng, cao độ trung bình của giọng nói khi trò chuyện, cần khám bổsung bằng đo phế động khí tức là ghi lại các cử động hô hấp (vì sự tăng áplực phát âm và dùng giọng sai thể hiện ra trước hết bằng các hoạt động hôhấp).Phòng và điều trị thế nào?Đối với đa số các trường hợp chữa bảo tồn gồm điều trị phục hồi giọng vớinhiệm vụ chính là uốn sửa cách phát âm, cần phải giữ trẻ yên tĩnh, khôngđược la hét và giữ gìn vệ sinh về giọng, chỉ riêng với các trường hợp có hạtxơ ở dây thanh mới cần can thiệp phẫu thuật (cắt hạt), tuy nhiên ngay cả saukhi cắt hạt rồi vẫn cần điều trị phục hồi giọng và tránh la hét để bảo đảm hạtkhông tái phát. Điều trị chống viêm chỉ áp dụng trong các trường hợp cókèm hiện tượng viêm. Việc cắt hạt xơ dây thanh ở trẻ dưới 15 tuổi cũng cầnphải cân nhắc vì tỷ lệ tái phát rất cao. Nhiều nghiên cứu cho rằng, sau tuổi15 do sự thay đổi của các hormon nội tiết, các hạt xơ này có thể tiêu đi, nếuchúng không biến mất mới tiến hành phẫu thuật.Phòng bệnh: Ở những trẻ hay bị những đợt khàn tiếng hoặc ở những trẻ màbố mẹ bị khàn nên được xếp vào nhóm đối tượng có nguy cơ cao. Những trẻnày bên cạnh việc phải tránh cho trẻ mọi ảnh hưởng có thể gây ra mệt giọngmà còn phải tránh các điều kiện thuận lợi cho các rối loạn giọng này phátsinh, chủ yếu là dự phòng các viêm nhiễm đường hô hấp trên, thể trạng dịứng, la hét hoặc hát ở những nơi có nhiều bụi bặm. Phòng bệnh khàn tiếngtăng động ở trẻ em có tầm quan trọng xã hội vì sẽ ng ...