Kháng thể đơn dòng và hy vọng mới trong điều trị ung thư

Trên thế giới cũng như ở Việt Nam, bệnh ung thư ngày càng gia tăng về số người mắc bệnh, thể loại bệnh cũng như mức độ nguy hiểm. Các nhà khoa học thuộc nhiều quốc gia đã tốn không ít công sức, tiền bạc dành tâm huyết nghiên cứu những phương cách mới nhất, hiệu quả nhất nhằm làm thuyên giảm hay kéo dài thời gian sống còn cho người bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kháng thể đơn dòng và hy vọng mới trong điều trị ung thư Kháng thể đơn dòng và hy vọngmới trong điều trị ung thưTrên thế giới cũng như ở Việt Nam, bệnh ung thư ngày cànggia tăng về số người mắc bệnh, thể loại bệnh cũng như mứcđộ nguy hiểm. Các nhà khoa học thuộc nhiều quốc gia đã tốnkhông ít công sức, tiền bạc dành tâm huyết nghiên cứunhững phương cách mới nhất, hiệu quả nhất nhằm làmthuyên giảm hay kéo dài thời gian sống còn cho người bệnh.Một trong những cách thức đó là điều trị trúng đích theo cáthể, đặc biệt đối với ung thư đại trực tràng, ung thư tế bàovẩy vùng đầu, cổ.Mỗi người bệnh là một đích điều trị Hiện nay, trong điều trị ung thư nói chung vẫn dựa vào các phương pháp kinh điển như phẫu thuật (ở giai đoạnCác kháng thể đơn dòng sớm), xạ trị, hóa trị liệu (với cáccho phép điều trị đích trường hợp ung thư lan rộng, khó lấybằng cách khóa chặt các hết được khối u)... Việc sử dụngphân tử đặc hiệu trên tế phương pháp ngoại khoa hay nộibào miễn dịch. khoa, sử dụng phối hợp nhiều cáchhay một cách ở những bệnh nhân cụ thể tại thời điểm nhất địnhcòn phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn bệnh, cơ địa mỗi ngườibệnh. Điều trị trúng đích là một phần trong điều trị nội khoa ungthư. GS. Nguyễn Bá Đức - Phó Chủ tịch Hội Ung thư Việt Namcho biết: Dựa vào những nghiên cứu rất sâu về sinh học phân tửcủa tế bào ung thư, người ta phát hiện ra rằng, tế bào ung thưphát triển vô hạn độ do không nhạy cảm với các tín hiệu chốngtăng trưởng, giảm nhạy với hiện tượng chết tế bào, phát triển vàduy trì mạng mạch máu (tăng sinh mạch) xâm lấn và di căn. Vàmuốn phát triển được, tế bào ung thư phải có các thụ thể tácđộng trên bề mặt của tế bào. Có thể ví mỗi tế bào là một viêngạch của cơ thể, vỏ ngoài có những ăng-ten nhận tín hiệu tácđộng, chỉ huy vào các nhân tế bào, có các gen của ADN của tếbào, ADN quyết định tế bào có tiếp tục nhân lên, ngừng lại hay làchết. Qua đó tìm ra những hoạt chất như kháng thể đơn dòng(cetuximab, panitumumab...) tác động vào từng đích phân tử trênbề mặt tế bào hay các hàng rào dẫn truyền nhằm ngăn chặn tínhiệu hoặc ngăn chặn dẫn truyền với mục đích cuối cùng là làmcho tế bào không phát triển. Tuy nhiên, đây cũng chỉ được coi làmột phương pháp hỗ trợ để tăng thêm đáp ứng của người bệnhvới các phương pháp điều trị khác, diệt tế bào ung thư nhưng nócũng không thể áp dụng cho tất cả mọi trường hợp mà có sự lựachọn riêng. Kháng thể đơn dòng điều trị trúng đích đặc biệt có tácdụng trong điều trị ung thư có đột biến gen KRAS (trong ung thưđại trực tràng thể hoang dã) hay thụ thể EGFR.Kháng thể đơn dòng trong điều trị ung thư đại trực tràngBS. Wong Seng Weng- Giám đốc Y khoa, chuyên gia tư vấn vềnội khoa và ung thư Singapore cho biết, mỗi năm có khoảng 1triệu ca mắc mới ung thư đại trực tràng với tần suất tăng dần, tỷlệ tử vong do bệnh cũng rất cao (khoảng 40-50%, có thể lên đến70% ở các nước đang phát triển) nên nhu cầu tìm kiếm nhữngđiều trị mới tăng cao. Trong đó kháng thể đơn dòng sử dụng kếthợp với phương pháp điều trị ung thư khác như hóa trị được vínhư là một liệu pháp điều trị đa mô thức nhằm cải thiện tình trạngbệnh, giảm tổng khối bướu, giảm triệu chứng, tăng thời gian sốngcòn, chuyển những trường hợp di căn thành mổ được. Ung thưđại trực tràng di căn đột biến KRAS (thể tự nhiên) được chứngminh rõ ràng với hiệu quả từ phương pháp này với tỷ lệ đáp ứngđiều trị khoảng 60%, giảm nguy cơ tiến triển bệnh 32% (khi sửdụng kháng thể đơn dòng thể khảm IgG1). Để xác định đột biếnKRAS và lựa chọn điều trị đích, người bệnh được làm một xétnghiệm riêng biệt, mẫu mô (có thể là mô tươi, mô đông lạnh hoặccố định bằng paraffin) được gửi tới nơi xét nghiệm, nhà giải phẫubệnh học xác nhận có mẫu ung thư và ADN mẫu được chuẩn bịđể xét nghiệm KRAS, có thể sử dụng phản ứng PCR khuếch đạiADN và tìm đột biến này. Xét nghiệm KRAS có ý nghĩa quyết địnhtrong việc lựa chọn có điều trị trúng đích hay không vì có đến60% số người mắc ung thư đại trực tràng có gen KRAS đột biến,nếu áp dụng điều trị đích theo cá thể sẽ không có tác dụng nhưnghiện xét nghiệm này vẫn chưa được thực hiện thường quy tạiViệt Nam.Và ung thư tế bào vẩyGS. Anthony Chan - Chủ nhiệm Khoa Ung bướu lâm sàng - Đạihọc Y khoa Hồng Kông đã nghiên cứu nhiều bệnh nhân mắc ungthư tế bào vẩy vùng đầu cổ được điều trị bằng kháng thể đơndòng kết hợp với hóa trị (liệu pháp điều trị đa mô thức) phát hiệnra rằng, kháng thể đơn dòng thể khảm IgG1 có tác dụng đặc hiệukháng thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô (EGFR) khi nó ngănchặn con đường dẫn truyền tín hiệu liên quan đến kiểm soát sựsinh tồn của tế bào ung t ...