Khảo sát các kiểu gien (genotype) của virus viêm gan c (hcv) tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Tình hình nghiên cứu và mục tiêu của đề tài trình bày về virus viêm gan C (Hepatitis C Virus - HCV) là một trong những nguyên nhân thường gặp gây viêm gan cấp, viêm gan mãn, xơ gan và ung thư gan. HCV có 6 kiểu gen (genotype) và trên 30 thứ type (subtype), trong đó genotype 1 khó đáp ứng với điều trị Interferon. Nghiên cứu được tiến hành nhằm xác định tỷ lệ genotype HCV trên những bệnh nhân viêm gan C và các yếu tố liên quan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát các kiểu gien (genotype) của virus viêm gan c (hcv) tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí MinhNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011KHẢO SÁT CÁC KIỂU GIEN (GENOTYPE) CỦA VIRUS VIÊM GAN C(HCV) TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HỒ CHÍ MINHCao Minh Nga*,** , Hoàng Ngọc Bảo Mi**, Lục T. Vân Bích***,Phạm T. Diễm Thảo ***, Phạm T. Ngọc Bích ***TÓM TẮTMở đầu: Virus viêm gan C (Hepatitis C Virus - HCV) là một trong những nguyên nhân thường gặpgây viêm gan cấp, viêm gan mãn, xơ gan và ung thư gan. HCV có 6 kiểu gen (genotype) và trên 30 thứtype (subtype), trong đó genotype 1 khó đáp ứng với điều trị Interferon. Nghiên cứu được tiến hành nhằmxác định tỷ lệ genotype HCV trên những bệnh nhân viêm gan C và các yếu tố liên quan.Phương pháp: Hồi cứu, mô tả cắt ngang. Thu thập dữ liệu về genotype HCV từ huyết thanh bệnhnhân viêm gan C và các yếu tố liên quan tại Khoa Xét nghiệm BV Đại học Y Dược TP. HCM từ01/04/2010 đến 30/09/2010.Kết quả: Genotype 1: 65,6%, genotype 6: 17,8%, genotype 2: 15,8%, không định được genotype: 0,8%trong 360 trường hợp. Genotype 1 chiếm tỷ lệ cao trong các lớp tuổi và độ tuổi từ 33-62 tuổi có số ngườitập trung nhiều nhất. Sử dụng phép kiểm 2: có mối liên quan giữa giới tính với genotype HCV nhưngkhông có mối liên quan giữa tuổi và nồng độ virus với genotype HCV.Kết luận: Genotype 1 chiếm tỷ lệ cao nhất (65,6%). Bệnh nhân viêm gan C cần được xác địnhgenotype HCV trước khi điều trị.Từ khóa: virus viêm gan C, kiểu gien, real-time RT-PCR.ABTRACTSTUDY OF HEPATITIS C VIRUS (HCV) GENOTYPE AT THE UNIVERSITY MEDICAL CENTERIN HOCHIMINH CITYCao Minh Nga, Hoang Ngoc Bao Mi, Luc T. Van Bich, Pham T. Diem Thao, Pham T. Ngoc Bich* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 198 - 202Backgrounds: Hepatitis C virus (HCV) is one of the common causes of acute hepatitis, chronichepatitis, cirrhosis and liver cancer. HCV has 6 genotypes and 50 subtypes, among them, Genotype 1 isdifficult to respond to Interferon treatment. Objective: Determine the ratio of HCV genotypes and someother factors in patients has hepatitis C.Method: Retrospective, descriptive and cross-sectional method. Data of HCV genotypes and of someother factors; collected at the University Medical Center HCMC from April 1st 2010 to September 30th2010 were analysed.Results: Genotype 1: 65.6%, genotype 6: 17.8%, genotype 2: 15.8%, unidentified genotype: 0.8% in360 cases. Genotype 1 has the high proportion of age classes and the ages from 33-62 years old have themost concentrated. Using 2 test: there is a link between gender and HCV genotype but no correlationbetween HCV genotype and age with viral load.*Bộ môn Vi sinh, Khoa Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhKhoa Xét nghiệm, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh***Bộ môn Vi sinh, Đại học Y khoa Phạm Ngọc ThạchĐịa chỉ liên hệ: PGS.TS Cao Minh NgaĐT: 0908361512**200Email: pgscaominhnga@yahoo.comChuyên Đề Khoa học Cơ bản – Y tế Công cộngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcConclusion: Genotype 1 has the highest rates and the patients who has hepatitis C need to bedetermined HCV genotype before treatment.Key words: HCV, genotype, real-time RT-PCR.ĐẶT VẤN ĐỀBệnh viêm gan siêu vi C là một vấn đềthời sự của y học Việt nam và thế giới do tỉ lệnhiễm bệnh cao (2-9% dân số) và những hậuquả lâu dài, trầm trọng có thể xảy ra như xơgan và ung thư gan. Bệnh do virus viêm ganC (HCV) thuộc họ Flaviviridae gây nên. HCVđược phân thành 6 genotype (1 đến 6) vớikhoảng 30 subtype (a, b, c, …). Các genotypecó trình tự nucleotide khác nhau khoảng 30%,các subtype khác biệt từ 20-25%. Việc xác địnhsố lượng HCV (HCV-RNA) và genotype HCVkhi bắt đầu điều trị bệnh viêm gan C rất quantrọng trong chỉ định và tiên lượng điều trịbệnh viêm gan C(1,2,6,7). Tại Việt nam, tỉ lệngười nhiễm HCV ở mức độ cao (4-9%) vớicác loại genotype HCV thường gặp là 1, 2 và6(3,5,6,8). Nghiên cứu này nhằm mục đích:- Xác định tỉ lệ các genotype HCV trênnhững bệnh nhân viêm gan C tại bệnh việnĐại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.HCV bằng kỹ thuật Real-Time RT-PCR(3,4), cóđầy đủ thông tin về họ tên, tuổi, giới tính củabệnh nhân.Ghi nhận số liệu vào “Bảng thu thậpsố liệu”Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 17.0 vàvẽ biểu đồ bằng Excel 2007.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUChúng tôi thu thập được 360 trường hợpcó kết quả định lượng HCV-RNA và địnhgenotype HCV.Đặc tính của mẫu nghiên cứuGiới tính:170 nam (47,2%) và 190 nữ (52,8%). Khôngcó sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa giớinam và nữ (p 2.106copies/mL202BÀN LUẬNVề kết quả genotype HCVKhảo sát các mối liên quan:NamNữNhận xét: Genotype 1 chiếm đa số trongcả hai trường hợp nồng độ HCV-RNA ≤ 2.106copies/mL và > 2.106 copies/mL.Tỉ lệ % các loại genotype HCVGenotype 1 Genotype 2 Genotype 667,417,115,564,814,820,5Sử dụng kỹ thuật real-time RT-PCR(3,4) cho360 m ...