Khảo sát chức năng tâm thu và chức năng tâm trương của tim bằng siêu âm - PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh

Nhiều công trình nghiên cứu cho thấy có mối tương quan giữa rối loạn cấu trúc và chức năng của tiểu nhĩ trái với mức độ nặng của âm cuộn tự nhiên trong nhĩ trái và tiểu nhĩ trái. Sự hiện diện của âm cuộn tự nhiên trong nhĩ trái...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát chức năng tâm thu và chức năng tâm trương của tim bằng siêu âm - PGS.TS Phạm Nguyễn VinhKHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU VAØ CHÖÙC NAÊNG TAÂM TRÖÔNG CUÛA TIM BAÈNG SIEÂU AÂM PGS.TS PHAÏM NGUYEÃN VINH ° Chöùc naêng taâm thu thaát traùi ° Chöùc naêng taâm thu thaát phaûi ° Chöùc naêng taâm tröông thaát traùi ° Chöùc naêng taâm tröông thaát phaûiKHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU VAØ CHÖÙC NAÊNG TAÂM TRÖÔNG CUÛA TIM BAÈNG SIEÂU AÂM SIEÂU AÂM TM : CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU THAÁT TRAÙI Lôïi ñieåm cuûa sieâu aâm TM laø deã thöïc hieän. Hôn nöõa nhôø taàn suaát khung cao (high frame rate 1.000 - 2.000/ giaây) so vôùi taàn suaát khung cuûa sieâu aâm 2D (30/giaây) neân ñoä xaâm nhaäp vaø ñoä ly giaûi cao. Phaân xuaát co thaét vaø phaân xuaát toáng maùu : Maët caét caïnh öùc theo truïc doïc (ñöôøng caét saùt bôø töï do van 2 laù) hoaëc theo truïc ngang (ngang choå cô truï). Ñöôøng kính cuoái taâm thu (ESD) vaø ñöôøng kính cuoái taâm tröông (EDD) FS = (EDD - ESD) / EDD Trò soá bình thöôøng cuûa FS laø : 0,36 + 0,04 EF = (EDV - ESV) / EDV Trò soá bình thöôøng cuûa EF = 55 - 70% 2KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU VAØ CHÖÙC NAÊNG TAÂM TRÖÔNG CUÛA TIM BAÈNG SIEÂU AÂM CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU THAÁT TRAÙI 3KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU VAØ CHÖÙC NAÊNG TAÂM TRÖÔNG CUÛA TIM BAÈNG SIEÂU AÂM CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU THAÁT TRAÙI Khoái löôïng thaát traùi : LVM = 0,80 x 1,05 x [(ST+PWT+LVID)3 - LVID3] Söùc caêng thaønh thaát traùi σ = 0,334P (LVID) / [PWT x (1+PWT/LVID)] LVM : Left Ventricular Mass (Khoái Löôïng Thaát Traùi) ST : Septal Thickness (Beà daày VLT) PWT : Posterior wall thickness (Beà daày thaønh sau TTr) LVID : LV Internal Dimension (Ñöôøng kính thaát traùi) 4KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU VAØ CHÖÙC NAÊNG TAÂM TRÖÔNG CUÛA TIM BAÈNG SIEÂU AÂM KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU THAÁT TRAÙI BAÈNG 2D ° Phöông phaùp giuùp khaûo saùt chöùc naêng thaát traùi vaø thaát phaûi - – Phöông phaùp Simpson ° AÙp duïng ñöôïc cho thaát traùi - Phöông phaùp baùn caàu hình oáng hay vieân ñaïn - bullet - Phöông phaùp chieàu daøi dieän tích theo hai maët - biplane area length - Phöông phaùp chieàu daøi dieän tích theo 2 maët hình ellip - biplane ellipsoidal area length - Phöông phaùp chieàu daøi - dieän tích theo moät maët - single plane area length 5KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU VAØ CHÖÙC NAÊNG TAÂM TRÖÔNG CUÛA TIM BAÈNG SIEÂU AÂM KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU THAÁT TRAÙI BAÈNG 2D ° Theå tích thaát traùi vaøo kyø taâm thu vaø taâm tröông ño ñöôïc seõ giuùp tính ñöôïc phaân xuaát toáng maùu. EF = SV / EDV SV : Stroke volume EDV : End Diastolic volume Bình thöôøng EF > 0,55 ° Ñoä thu thaäp (gain) thaáp seõ thaáy roõ noäi maïc tim . Hình aûnh lôùn nhaát coù theå coù ñöôïc seõ bôùt sai soá khi ño. ° Troïng löôïng thaát traùi (left ventricular mass) ° Bôø ngoaøi vaø bôø trong (noäi maïc) cuûa vaùch thaát traùi, coù theå tính ñöôïc theå tích cuûa cô thaát traùi, nhaân vôùi tyû troïng cô tim (1,055 g/ cm3) : khoái löôïng thaát traùi 6KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU VAØCHÖÙC NAÊNG TAÂM TRÖÔNG CUÛA TIMBAÈNG SIEÂU AÂM CAÙC PHÖÔNG PHAÙP KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU THAÁT TRAÙI BAÈNG 2D 7KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNGTAÂM THU VAØ CHÖÙC NAÊNG 4 BUOÀNG 2 BUOÀNGTAÂM TRÖÔNG CUÛA TIMBAÈNG SIEÂU AÂM CAÙCH ÑO NOÄI MAÏC THAÁT TRAÙI ÑEÅ TÍNH THEÅ TÍCH BUOÀNG THAÁT Taøi lieäu : Textbook of Clinical Echocardiography, 2nd ed 2000, Saunders Co. p.109 8KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU VAØ CHÖÙCNAÊNG TAÂM TRÖÔNG CUÛA TIM BAÈNG SIEÂUAÂM KHAÛO SAÙT KHOÁI LÖÔÏNG THAÁT TRAÙI BAÈNG 2D 9KHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU VAØ CHÖÙC NAÊNG TAÂM TRÖÔNG CUÛA TIM BAÈNG SIEÂU AÂM SÖÙC CAÊNG THAØNH THAÁT TRAÙI BAÈNG 2D P : AÙp l ...