Khảo sát đặc điểm dinh dưỡng của bệnh nhân chấn thương sọ não nặng tại khoa hồi sức ngoại

Bệnh nhân chấn thương sọ não có nhu cầu năng lượng và đạm cao. Suy dinh dưỡng sẽ gây giảm hiệu quả điều trị, tăng nguy cơ biến chứng. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng mới mắc sau 7 ngày điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm dinh dưỡng của bệnh nhân chấn thương sọ não nặng tại khoa hồi sức ngoại Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG TẠI KHOA HỒI SỨC NGOẠI Huỳnh Văn Bình*, Nguyễn Trung Cường*, Trịnh Minh Đức*, Tạ Thị Tuyết Mai* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh nhân chấn thương sọ não có nhu cầu năng lượng và đạm cao. Suy dinh dưỡng sẽ gây giảm hiệu quả điều trị, tăng nguy cơ biến chứng. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng mới mắc sau 7 ngày điều trị. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu quan sát, mô tả 27 trường hợp chấn thương sọ não nặng tại Khoa Hồi Sức Ngoại, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 01/2016 – 08/2016. Biến số nghiên cứu chính là tỷ lệ suy dưỡng mới mắc theo thang điểm CONUT sau 7 ngày điều trị. Biến số nghiên cứu phụ là sự thay đổi điểm số CONUT sau 7 ngày, tỷ lệ giảm các chất điện giải, và cân bằng nitrogen vào ngày thứ 3 và thứ 7. Kết quả nghiên cứu: tỷ lệ suy dinh dưỡng mới mắc sau 7 ngày hồi sức là 2 trường hợp (7%). Điểm CONUT trung vị ở ngày thứ bảy thấp hơn ngày thứ nhất (7 so với 5, p = 0,02). Mức cân bằng nitrogen vào ngày thứ 3 là -1 (-7/2), và ngày thứ 7 là -4 (-11/1). Kết luận: tỷ lệ suy dinh dưỡng mới mắc của bệnh nhân CTSN nặng sau 7 ngày điều trị là thấp. Mức độ dị hóa tăng, nhu cầu đạm cao. Vì vậy, chế độ nuôi dưỡng cần thực hiện sớm trong 24 giờ đầu, và tăng lượng đạm trong chế độ dinh dưỡng. Từ khóa: suy dinh dưỡng, chấn thương sọ não nặng, hồi sức chấn thương sọ não, nuôi dưỡng bệnh nhân nặng tại hồi sức, CONUT. ABSTRACT INVESTIGATE THE CHARACTERISTICS OF THE NUTRITION OF THE PATIENTS WITH OF THE SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY AT SURGICAL INTENSIVE CARE UNIT Huynh Van Binh, Nguyen Trung Cuong, Trinh Minh Duc, Ta Thi Tuyet Mai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 6 - 2016: 198 - 203 Introduction: The patients with the severe traumatic brain injury require a high level of energy and protein. The malnutrition reduces the effectiveness of treatments, and increases the risk of complications. The objective of this study evaluates the rate of incidence of malnutrition on the patients with the severe traumatic brain injury after seven days of treatment. Methods: This is an observational study. We have reported 27 cases, which have been diagnosed of severe traumatic brain injury in Surgical Intensive Care Unit from January to August 2016. The primary outcome was the rate of incidence of malnutrition according to the scale of CONUT in the patient with severe traumatic brain injury after seven days of treatment. The secondary outcomes were the change in the scale of CONUT after seven days of treatment. Results: The rate of incidence of malnutrition after seven days admission was 7%. The scale of CONUT at 7 day was lower of the first day (7 vs. 5, p = 0.02). The balance of nitrogen at 3rd day was -1 (-7/2), and was -4 (- th 11/1) at 7th day after admission. Conclusions: The rate of incidence of malnutrition in the patients with the severe traumatic brain injury at *Khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức - BV Nhân Dân Gia Định, Tác giả liên lạc: BS. CKI. Huỳnh Văn Bình ĐT: 0918051820 Email: bshuynhvanbinh@gmail.com 198 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định năm 2016 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học Surgical Intensive Care Unit after the first week was low. The level of catabolism of these patients was increased. The required of protein was high; therefore, the diet needs to perform early in the first 24 hours after admission, and increasing amount of protein in the diet. Keywords: malnutrition, severe traumatic brain injury, nutrition in brain injury, scale of CONUT. ĐẶT VẤN ĐỀ Xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng mới mắc của bệnh nhân chấn thương sọ não nặng sau 7 ngày Chấn thương sọ não nặng là một trong điều trị. những nguyên nhân chính gây tử vong, tàn tật và tăng chi phí điều trị tại hồi sức ngoại. Bệnh Xác định sự thay đổi điểm nguy cơ dinh nhân chấn thương sọ não sẽ tăng nhu cầu dưỡng theo CONUT của bệnh nhân chấn chuyển hóa, mất nitơ nên cần phải được cung thương sọ não nặng sau 7 ngày điều trị. cấp dinh dưỡng đầy đủ nhằm giúp cho hoạt PHƯƠNGPHÁP-ĐỐITƯỢNGNGHIÊNCỨU động thần kinh và phục hồi chức năng các hệ cơ Đây là nghiên cứu quan sát, mô tả loạt ca. quan(1). Nhiều nghiên cứu đã chứng minh suy ...