Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ AFP, PIVKA-II ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan

Khảo sát các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, và nồng độ AFP, PIVKA-II ở bệnh nhân UTBMTBG. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 53 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ AFP, PIVKA-II ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào ganTẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 15 - 9/2018 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ NỒNG ĐỘ AFP, PIVKA-II Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN Phạm Thanh Bình1, Hoàng Thị Minh1, Nguyễn Quang Duật1, Lã Văn Tuấn2 TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, và nồng độ AFP,PIVKA-II ở bệnh nhân UTBMTBG. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiêncứu mô tả cắt ngang trên 53 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG). Kếtquả: Nguyên nhân của UTBMTBG chủ yếu là so virus B (60.38%), rượu (22.64%). Cáctriệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là mệt mỏi (73.58%), đau HSP (73.58%), gan to(56.60%). Các xét nghiệm sinh hóa ít biển đổi. Khối u ở gan phải chiếm chủ yếu (SA:71.69%, CLVT: 69.81). Kết luận: khả năng phát hiện tổn thương của CLVT tốt hơn sovới siêu âm. Nồng độ AFP và PIVKA-II ở bệnh nhân UTBMTBG tăng cao. Từ khóa: UTBMTBG, PIVKA-II, CLVT, Siêu âm INVESTIGATION OF CLINICAL, SUBCLINICAL, AND AFP, PIVKA-II LEVELS IN HEPATOCELLULAR CARCINOMA (HCC) PATIENTS ABSTRACT Purpose: To investigate clinical, subclinical, and AFP, PIVKA-II levels inhepatocellular carcinoma (HCC) patients. Subjects and methods: A cross-sectionalstudy in 53 HCC patients. Rerults: The main cause of HCC was HBV (60.38%), alcohol(22.64%). The most common clinical symptoms were fatigue (73.58%), righ lower1 Bệnh viện Quân y 1032 Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Phạm Thanh Bình (thanhbinh412ldgmail.com)Ngày nhận bài: 10/7/2018, ngày phản biện: 24/7/2018Ngày bài báo được đăng: 30/9/201860 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCback pain (73.58%), enlarged liver (56.60%). Biochemical tests are litle changed. Thelocation of the tumors is mainly in the right liver (Ultrasound: 71.69%, CT: 69.81).Conclusions:The ability to detect injury of CT is better than ultrasound. AFP andPIVKA-II levels in HCC patients are high. Keywords: HCC, Computerized tomography (CT), Ultrasound. ĐẶT VẤN ĐỀ vẫn là mô bệnh học. Tuy nhiên, sinh thiết gan là kỹ thuật xâm lấn, có tỉ lệ tai biến Ung thư gan nguyên phát là một nhất định, thậm chí có thể gây tử vong chobệnh lý ác tính khá phổ biến, trong đó ung bệnh nhân. Để khắc phục nhược điểm nàythư biểu mô tế bao gan (hepatocellular các phương pháp chẩn đoán không xâm lấncarcinoma – UTBMTBG) chiếm tỷ lệ từ 85 (non-invasive methods) đã và đang được– 90%. Theo đánh giá mới nhất, UTBMTB phát triển. Một trong các phương pháp nàygan đứng hàng thứ 5 trong các loại ung thư là định lượng các dấu ấn sinh học lưu hànhvà là nguyên nhân đứng hàng thứ 2 gây trong máu. Phương pháp này dễ sử dụngtử vong[10]. Ở Việt Nam hiện chưa có và có thể tiến hành thường xuyên. Trongsố liệu thống kê trên phạm vi toàn quốc các dấu ấn sinh học, AFP và PIVKA-II lànhưng theo thống kê ở một số tỉnh thành hai dấu ấn sinh học được coi là có ý nghĩathì UTBMTB là một trong những bệnh lý nhất trong chẩn đoán UTBMTBG. Do đóung thư thường gặp nhất[13]. UTBMTBG chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài nàythường tiến triển thầm lặng, khi có biểu với mục tiêu: khảo sát các triệu chứnghiện triệu chứng lâm sàng thường khối u lâm sàng, cận lâm sàng, và nồng độ AFP,đã có kích thước lớn hoặc đã có suy giảm PIVKA-II ở bệnh nhân UTBMTBG.chức năng gan kèm theo. Khoảng 80%UTBMTBG xuất hiện trên nền gan xơ do ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPđó triệu chứng lâm sàng thường bị lẫn vào NGHIÊN CỨUcác triệu chứng của xơ gan. Các kết quả 1. Đối tượng nghiên cứu: gồmnghiên cứu trong nước phản ảnh 1 thực 53 bệnh nhân UTBMTBG điều trị tại khoatế về công tác khám sàng lọc phát hiện Nội tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103 từsớm UTBMTBG ở nước ta còn nhiều hạn tháng 11 năm 2017 đến tháng 5 năm 2018:chế. Các xét nghiệm cận lâm sàn ...