Khảo sát kết quả sử dụng kháng sinh dự phòng trong mổ lấy thai tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 103

Bài viết khảo sát kết quả sử dụng kháng sinh dự phòng trong mổ lấy thai tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu 172 bệnh nhân mổ lấy thai sử dụng kháng sinh dự phòng tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 103 từ 06 - 2016 đến 06 - 2017. Kết quả: tuổi trung bình nhóm nghiên cứu: 30,07 ± 4,18; con rạ lần 2: 77,9%; mổ lấy thai vì vết mổ đẻ cũ: 57%; thời gian chờ phẫu thuật: 2,94 ± 0,94 giờ; mổ trong 3 giờ đầu: 76,8%; nhóm có bạch cầu > 10 G/l là 59,4%. Thời gian phẫu thuật trung bình 54,7 ± 10,5 phút; thời gian nằm viện trung bình 3,13 ± 0,46 ngày; nằm 3 ngày 87,8%; sử dụng kháng sinh dự phòng thành công 97,6%. Kết luận: khuyến cáo sử dụng kháng sinh dự phòng với chỉ định rộng hơn cho các bệnh nhân mổ lấy thai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát kết quả sử dụng kháng sinh dự phòng trong mổ lấy thai tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 103 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2018 KHẢO SÁT KẾT QUẢ SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TRONG MỔ LẤY THAI TẠI KHOA PHỤ SẢN, BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Lê Thị Hồng Vân*; Nguyễn Thị Minh Tâm*; Huỳnh Thanh Tú** TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát kết quả sử dụng kháng sinh dự phòng trong mổ lấy thai tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu 172 bệnh nhân mổ lấy thai sử dụng kháng sinh dự phòng tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 103 từ 06 - 2016 đến 06 - 2017. Kết quả: tuổi trung bình nhóm nghiên cứu: 30,07 ± 4,18; con rạ lần 2: 77,9%; mổ lấy thai vì vết mổ đẻ cũ: 57%; thời gian chờ phẫu thuật: 2,94 ± 0,94 giờ; mổ trong 3 giờ đầu: 76,8%; nhóm có bạch cầu > 10 G/l là 59,4%. Thời gian phẫu thuật trung bình 54,7 ± 10,5 phút; thời gian nằm viện trung bình 3,13 ± 0,46 ngày; nằm 3 ngày 87,8%; sử dụng kháng sinh dự phòng thành công 97,6%. Kết luận: khuyến cáo sử dụng kháng sinh dự phòng với chỉ định rộng hơn cho các bệnh nhân mổ lấy thai. * Từ khóa: Kháng sinh dự phòng; Mổ lấy thai. Survey on Result of Using Antibiotic Prophylaxis for Cesarean Section in Gynaecology and Obstetrics Department, 103 Military Hospital Summary Objectives: To survey the results of using antibiotic prophylaxis for cesarean section in Gynaecology and Obstetrics Department, 103 Military Hospital. Subjects and methods: Prospective study on 172 patients who were cesarean section, using antibiotic prophylaxis at Gynaecology and Obstetrics Department, 103 Military Hospital from 06 - 2016 to 06 - 2017. Results: The average age 30.07 nd years old; 2 cesarean section 77.9%; cesarean section due to old delivery scar 57%; spend 2.94 hours preparing to cesarean section; the group had white blood cells over 10 G/L: 59.4%; hospital stay: 3.13 days; well - done rate for antibiotic prophylaxis: 97.6%. Conclusion: Recommending widely to use antibiotic prophylaxis for cesarean section. * Keywords: Antibiotic prophylaxis; Cesarean section. ĐẶT VẤN ĐỀ tỷ lệ nhiễm khuẩn sau phẫu thuật là sử dụng kháng sinh đúng cách. Kháng sinh Nhiễm khuẩn sau mổ lấy thai là nguyên dự phòng được khuyến cáo nên sử dụng nhân chính gây ra bệnh lý và tử vong cho vì hiệu quả, an toàn và thuận lợi; ngăn người mẹ. Việc phòng chống nhiễm khuẩn ngừa nhiễm khuẩn sau mổ lấy thai, bệnh sau mổ luôn là vấn đề thời sự đối với sản nhân (BN) được cho con bú sớm, tạo tâm khoa. Một trong các biện pháp làm giảm lý thoải mái cho sản phụ và gia đình [3]. * Bệnh viện Quân y 103 ** Bệnh viện Quân y 121 Người phản hồi (Corresponding): Lê Thị Hồng Vân (drlevan139@gmail.com) Ngày nhận bài: 04/05/2018; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 15/06/2018 Ngày bài báo được đăng: 02/07/2018 101 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2018 Việc sử dụng kháng sinh dự phòng hiện + Sát trùng vùng mổ bằng dung dịch nay đã thành thường quy tại các bệnh betadine 10%, băng vùng mổ bằng gạc viện chuyên ngành phụ sản, góp phần vô trùng. nâng cao chất lượng điều trị, giảm tỷ lệ - Trong phòng mổ: nhiễm khuẩn hậu phẫu, giảm chi phí điều Sau khi phẫu thuật viên bắt bé ra trị [1, 2, 3, 5]. ngoài và kẹp dây rốn, kỹ thuật viên khoa Tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 103 gây mê thử kháng sinh và tiêm tĩnh mạch đã áp dụng kháng sinh dự phòng cho cho BN 1 liều duy nhất: 1 g cephalosporin. nhiều mặt bệnh, chúng tôi tiến hành - Sau phẫu thuật: nghiên cứu này nhằm: Khảo sát kết quả Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp sử dụng kháng sinh dự phòng trong mổ hàng ngày. Thay băng kỳ đầu sau mổ lấy thai. 24 giờ. Đánh giá tình trạng vết mổ. Làm thuốc âm đạo hàng ngày. Đánh giá số ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP lượng, chất lượng sản dịch. Theo dõi tình NGHIÊN CỨU trạng nhiễm khuẩn toàn thân: sốt, môi khô, 1. Đối tượng nghiên cứu. lưỡi bẩn… Cấy khuẩn vết mổ khi nghi ngờ Nghiên cứu 172 BN mổ lấy thai tại nhiễm khuẩn. Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 103 từ * Một số định nghĩa trong nghiên cứu: 01 - 06 - 2016 đến 31 - 06 - 2017. - Thời gian phẫu thuật: từ khi bắt đầu * Tiêu chuẩn lựa chọn: rạch da đến khi mối chỉ cuối cùng được BN có chỉ định mổ lấy thai: đóng xong. - Chưa vỡ ối hoặc ối vỡ < 6 giờ. - Thời gian nằm viện: t ...