Khảo sát một số đặc điểm trong phẫu thuật điều trị viêm ruột thừa ở người cao tuổi tại Bệnh viện An Bình

Viêm ruột thừa là một bệnh lý thường gặp, có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào.Đặcbiệt ở người lớn tuổi vì khả năng chịu đựng kém, triệu chứng lâm sàng đa dạng có thể nhầm với nhiều loại bệnh khác và mang nhiều bệnh mạn tính kèm theo. Mục đích: Khảo sát một số đặc điểm của viêm ruột thừa ở người lớn tuổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát một số đặc điểm trong phẫu thuật điều trị viêm ruột thừa ở người cao tuổi tại Bệnh viện An BìnhNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN AN BÌNH Nguyễn Đức Trung*, Bùi Mạnh Côn*, Trần Chí Quang*, Trần Minh Lộc*, Khưu Thế Phong*, Phạm Ngọc Tảo*, Nguyễn Phúc Nhật Đông*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm ruột thừa là một bệnh lý thường gặp, có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào.Đặcbiệt ở ngườilớn tuổi vì khả năng chịu đựng kém, triệu chứng lâm sàng đa dạng có thể nhầm với nhiều loại bệnh khác và mangnhiều bệnh mạn tính kèm theo. Mục đích: Khảo sát một số đặc điểm của viêm ruột thừa ở người lớn tuổi. Phương pháp: Mô tả loạt ca. Thời gian 01 năm tại bệnh viện An Bình (5/2015-5/2016). Kết quả: Tổng số bệnh nhân 81.Tuổi trung bình 30  6,3. Nam /nữ = 1/ 4,4.69,1% các trường hợp bệnhnhân nhập viện sau 24 giờ. Có 17,3% các trường hợp không mang các bệnh mạn tính kèm theo. Bệnh lý tim mạchchiếm số lượng lớn, chủ yếu là: cao huyết áp, thiểu năng vành, suy tim được ghi nhận. Có 44,4% các trường hợpđau được ghi nhận ở vị trí điển hình là hố chậu P.Có 6 trường hợp không phát hiện được qua siêu âm, được khámlâm sàng cẩn thận và có chỉ định phẫu thuật.Có 13 trường hợp phải chuyển mổ hở. Trong đó có 4 trường hợpkhông mổ cắt được ruột thừa, chỉ đặt dẫn lưu ổ mủ và được cắt ruột thừa sau đó.Các trường hợp có biểu hiện lâmsàng bất thường sau mổ đều được điều trị nội khoa và theo dõi ổn. Không trường hợp nào phải mổ lại. Hầu hết cáctrường hợp (90,1%) có thời gian nằm viện sau mổtrong vòng khoảng 1 tuần. Dài nhất là 11 ngày. Các trườnghợp đều xuất viện với tình trạng lâm sàng ổn. Kết luận: Viêm ruột thừa là một bệnh lý thường hay gặp ở mọi độ tuổi. Cần lưu ý trên những bệnhnhân cao tuổi, với các dấu hiệu lâm sàng mơ hồ, mang các bệnh mạn tính. Do tính đa dạng của bệnh lý ở đốitượng này, kiến thức và kinh nghiệm để đưa ra chẩn đoán đúng, lựa chọn phương thức can thiệp điều trịsớm, kịp thời là cần thiết. Từ khóa: viêm ruột thừa cấp, phẫu thuật nội soi, người cao tuổi.ABSTRACT SURVEY OF SOME CHARACTERISTICS OF APPENDICITIS SURGICAL TREATMENT IN THE ELDERLY PATIENTS IN AN BINH HOSPITAL Nguyen Duc Trung, Bui Manh Con, Tran Chi Quang, Nguyen Minh Loc, Khuu The Phong, Pham Ngoc Tao, Nguyen Phuc Nhat Dong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 5 - 2016: 144 - 148 Background: Appendicitis is a common disorder that can occur at any age. Especially in the elderly, becauseof poor tolerance, diversity of clinical symptoms can be confused with many other diseases and many attachedchronic illness. Purposes: Survey of some characteristics of appendicitis in the elderly. Methods: Case series study.01 year period at An Binh Hospital (May 2015 – May 2016). Results: Total patient 81. The average age 30  6.3. Male / female = 1 / 4.4. 69.1% of all hospitalized patientsafter 24 hours. There are 17.3% of the cases did not bring the accompanying chronic diseases. Cardiovascular *Bệnh viện An Bình Tác giả liên lạc: ThS.BS. Nguyễn Đức Trung ĐT: 0906800966 E-mail: halodtrung@yahoo.com144 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện An Bình năm 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 Nghiên cứu Y họcdiseases account for the bulk, mainly: high blood pressure, coronary insufficiency, heart failure was recorded.44.4% of the cases have been documented in right iliac fossa tenderness. 6 cases are not detected by ultrasound,careful clinical examination, and surgery is indicated. There are 13 cases transferred to open surgery in which 4cases can not be resolved at the first time, just drain pus and later appendectomy. The case of postoperativeabnormal clinical signs after surgery are treated medically and stable track. No cases have surgery again. Mostcases (90.1%) had postoperative hospital stay for about 1 week. The longest was 11 days. The cases weredischarged with stable clinical condition. Conclusions: Appendicitis is a popular issue occurring in all ages. It should be noted in elderlypatients, with vague clinical signs, bearing chronic diseases. Due to the diversity of diseases in subjects,knowledge and experience to make a proper diagnosis, selection of treatment methods for early and promptintervention are necessary. Key word: acuteappendicitis, laparoscopic, elderly patients.ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chuẩn lựa chọn mẫu Viêm ruột thừa là cấp cứu ngoại khoa Các b ...