Khảo sát nguyên nhân của liệt dây thanh một bên

Liệt dây thanh một bên là một bệnh lý có ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Liệt dây thanh một bên có thể do nhiều nguyên nhân, hiếm khi là do bệnh lý ngay tại thanh quản mà có thể là bệnh lý ở trung ương (10%) hay ngoại biên (90%). Cho tới nay, ở Việt Nam chưa có chưa có nhiều đề tài nghiên cứu sâu về nguyên nhân liệt dây thanh một bên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát nguyên nhân của liệt dây thanh một bênNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 KHẢO SÁT NGUYÊN NHÂN CỦA LIỆT DÂY THANH MỘT BÊN Nguyễn Thị Ngọc Dung*, Nguyễn Thị Thanh Thúy*, Lý Phạm Hoàng Xuân*TÓM TẮT Tổng quan: Liệt dây thanh một bên là một bệnh lý có ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của bệnhnhân. Liệt dây thanh một bên có thể do nhiều nguyên nhân, hiếm khi là do bệnh lý ngay tại thanh quản mà cóthể là bệnh lý ở trung ương (10%) hay ngoại biên (90%). Cho tới nay, ở Việt Nam chưa có chưa có nhiều đề tàinghiên cứu sâu về nguyên nhân liệt dây thanh một bên. Mục tiêu: Khảo sát nguyên nhân nhân liệt dây thanh một bên tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM từ01/09/2013 đến 28/02/2015. Phương pháp và đối tượng: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 66 liệt dây thanh một bên đến khám và điều trịtại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM từ 01/09/2013 đến 28/02/2015. Kết quả: Liệt dây thanh một bên do phẫu thuật chiếm tỷ lệ cao nhất (31,8%), theo sau là liệt dây thanh mộtbên do u (28,8%) và vô căn (22,7%). Các bệnh lý khác bao gồm: bệnh lý thần kinh (3,0%), bệnh tim (1,5%) vàphình cung động mạch chủ (4,5%). Từ khóa: Liệt dây thanh, một bên, nguyên nhân, phẫu thuật, u, vô căn.ABSTRACT SURVEY OF THE ETIOLOGY OF UNILATERAL VOCAL FOLD PARALYSIS Nguyen Thi Ngoc Dung, Nguyen Thi Thanh Thuy, Ly Pham Hoang Xuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 174 - 179 Background: Unilateral vocal fold paralysis can affect patients’ quality of life significantly. It may becaused by many reasons including laryngeal diseases (rarely) and underlying central nervous system diseases(10%) or peripheral diseases (90%). However, there are very few studies that evaluate deeply this etiology ofunilateral vocal cord paralysis in Vietnam. Purpose: To investigate the etiology of unilateral vocal fold paralysis. Methods: This is a descriptive cross-sectional study of 66 patients who were diagnosed with unilateralvocal fold paralysis during the period from September 2013 to February 2015 in the Ear Nose Throat hospitalHo Chi Minh City. Results: The most frequent reasons of unilateral vocal fold paralysis were surgery (31.8%), followed byneoplasm (28.8%) and idiopathy (22.7%). Other causes were neurologic disease (3.0%), heart disease (1.5%)and aortic arch aneurysm (4.5%). Keywords: Vocal fold paralysis, recurrent nerve paralysis, unilateral, etiology, surgery, neoplasm,idiopathic.ĐẶT VẤN ĐỀ động của dây thanh tạo nên, dưới sự điều khiển của dây thần kinh X qua các nhánh thần kinh Thanh quản là cơ quan quan trọng của thanh quản trên và thần kinh quặt ngược thanhđường hô hấp, có các chức năng chính là dẫn quản. Đường đi của dây thần kinh quặt ngượckhông khí, bảo vệ đường hô hấp dưới và phát thanh quản khá dài nên dễ bị tổn thương doâm(8). Những chức năng này chủ yếu do sự vận nhiều nguyên nhân, từ các bệnh lý ở não, đến * Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Tác giả liên lạc: BS. Lý Phạm Hoàng Xuân ĐT: 0975 143 127 Email: lyphamhoangxuan@gmail.com174 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y họccổ, ngực. Trong số đó, hiếm khi là do bệnh lý Cách thu thập số liệungay tại thanh quản(14). Liệt dây thanh có thể làbiểu hiện của các bệnh lý khác, có thể là bệnh lýở trung ương (10%) hay ngoại biên (90%)(5,14,15).Bệnh không chỉ gặp ở chuyên khoa Tai mũihọng mà các chuyên khoa khác như Nội, Ngoại,Ung thư, Nội tiết, Thần kinh cũng hay gặp vàgây nhiều khó khăn trong việc thăm khám, pháthiện bệnh, đặc biệt là tìm nguyên nhân gây rabệnh. Khi mà nguyên nhân gây liệt dây thanhvẫn chưa xác định rõ, việc đánh giá có thể gâytốn nhiều thời gian và tiền bạc cũng như có thểdẫn đến điều trị không phù hợp. Theo nghiêncứu của Nguyễn Văn Ninh thực hiện tại Hà Nộinăm 2010, tỷ lệ bệnh nhân liệt dây thanh do vôcăn khá cao lên đến 58,3%(9). Như vậy, tỷ lệ bệnh Sơ đồ 1: Chẩn đoán nguyên nhân liệt dây thanhnhân liệt dây thanh một bên do vô căn ở miền Bệnh nhân sẽ được giải thích về ý nghĩa củaNam Việt Nam hiện nay là bao nhiêu. Vì vậy cuộc nghiên cứu. Khi bệnh nhân đồng ý thamchúng tôi tiến hành nghiên cứu “Khảo sát gia thì người thực hiện sẽ tiến hành hỏi bệnh sử,nguyên nhân của liệt dây thanh một bên”. khám bệnh nhân, nội soi thanh quản, thu thập các số liệu lâm sàng và cận lâm sàng cần thiết.Mục Tiêu Khảo sát nguyên nhân nhân liệt dây thanh Tất cả bệnh ...