Khảo sát sự phát triển thể chất và các dấu ấn sinh học về chuyển hóa xương trong hội chứng thận hư lệ thuộc corticostreroid ở trẻ em

Trẻ mắc HCTH lệ thuộc corticostreroid có thể bị chậm tăng trưởng chiều cao, rối loạn chuyển hóa xương với Vitamin D3 giảm rõ nhất, tăng lipid máu và tổn thương chức năng thận. Cần thực hiện các xét nghiệm về chuyển hóa xương nhằm phát hiện sớm những bất thường cũng như đánh giá hiệu quả của việc bổ sung calci và vitamin D cho trẻ. Mời các bạn cùng tìm hiểu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát sự phát triển thể chất và các dấu ấn sinh học về chuyển hóa xương trong hội chứng thận hư lệ thuộc corticostreroid ở trẻ em TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Constant CR, AH Muriey. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res.1987, Jan, 214, pp.160-164. 2. Dương Nghiệp Chí. Điều tra đánh giá thực trạng thể ch t của người Việt Nam, Giai đoạn ĩ, từ 6 - 20 tuổi. Ưỷ banThể đục Thể thao: Viện Khoa học Thể đục Thể thao. 2001. 3. Dương Nghiệp Chí. Điều tra đánh giá thực trạng thể ch t và xây đựng hệ thống tiêu chuẩn thể lực chung củangười Việt Nam, Giai đoạn II, từ 21 - 60 tuổi. Ưỷ ban Thể dục Thề thao: Viện Khoa học Thể dục Thể thao. 2005. 4. Greenfield BH eí al. Isokinetic evaluation of shoulder rotational strength between the plane of scapula and thefrontal plane. The American Joumai of Sports Medicine. 1990, 18 (2), pp.124-128. 5. KatolikLI et al. Normalization of the Constant score. Journal of Shoulder andElbow Surgery. 2005,14 (3), pp.279-285. 6. Kirkỉey A, s Griffin, K Dainty. Scoring systems for the functional assessment of the shoulder. Arthroscopy: TheJournal of Arthroscopic & Related Surgery. 2003,19 (10), pp.l 109-1120. 7. Lê Anh Thơ. Xây dựng Gia đình luyện tập TDTT giải pháp chiến lược về TDTT cho mọi người ờ Việt Nam.Tổng cục Thể dục Thể thao. 8. Tăng Hà Nam Anh Kết quả khâu rách gân chóp xoay qua nội soi. Dự thào Luận án Tiến sỹ Y khoa. Đại học YDược TP. HỒChí Minh. 2013. 9. Yian EH et al. The constant score in normal shoulders. Journal of Shoulder and Elbow Surgeiy. 2005,14 (2), pp.128-133. KHẢO SÁT s ự PHÁT TRIẺN THẺ CHẤT VÀ CÁC DẤU ẤN SINH HỌC VÈ CHUYỂN HOÁ XƯƠNG TRONG HỘI CHỨNG THẬN HƯ LỆ THUỘC CORTICOSTEROID Ở TRẺ EM BS. Nguyễn Đặng B ảo Minh * Hicớng dẫn: PGS.TS. Trần Thị M ộng Hiệp* TÓM TẮT Nghiên cứu nh m khảo sát ảnh hư ng c a việc sử đụng corticoid lâu đài trên sự phát triển thể ch t và các d u nsinh học về chuyển hóa xương trẻ mắc HCTH (HCTH) lệ thuộc corticosteroid (CS). Đối tưọng: Nghiên cứu được thực hiện trên 66 bệnh nhi HCTH lệ thuộc cs, được theo dõi tái khám tại Bệiih việnNhi Đồng 2 trong nãm 2012. Phương pháp: Nghiên cứu trường hợp bệnh. Kết quả: Tuổi kh i phát bệnh trung bình là 4,29 ± 2,27. Thời gian mắc bệnh trung bình 4 năm. số l n tái phát trungbình 4 l n. Tổng liều c s tích luỹ là 12609 mg. Trung bình ± độ lệch chuẩn của z-score chiều cao, cân nặng, BMI i nlượt là -1,48 ± 1,21, 0,39 ^ 1,52 vâ 2,77 ± 3,10. Tỷ lệ trẻ chậm phát triển chiều cao ỉà(33%. Chậm phát triển chiều caođược ghi nhận ờ trẻ có kết quà calci toàn ph n và ion calci 2+trong máu th p và có số l n tái phát bệnh ỉớn hơn 6 l n.Có 1/5 trẻ có kết quả calci toàn ph n và ion calci 2+máu th p hơn giới hạn bình thường (21%), 3% trẻ có kết quả magneth p hơn giới hạn bình thường. Phosphor và phosphatase kiềm cao hơn giới hạn bình thuờng l n hiợt là 17% và 44%.Không ghi nhận tình ữạng cường tuyến cận giáp thứ phát ờ trẻ trong lô nghiên cứu. H u hết các trẻ có kết quà vitaminD3 th p (94%). Magne và vitamin D3 giảm khi tổng liều corticoid tích luỹ >20000 mg. Ngoài ra, chức năng thận bị ảnhhường khi thời gian mắc bệnh kéo dài > 5 năm, khi bệnh tái phát hơn 6 l n và khi tổng liều corticoid tích luỹ > 20.000mg. Cholesterol toàn ph n và LDL cholesterol tăng khi tổng liều corticoiđ tích luỹ > 20.000 mg. Kết luận: Trẻ mắc HCTH lệ thuộc corticosteroid có ĩhể bị chậm tăng trư ng chiều cao, rối loạn chuyển hóa xương vớiVitamin D3 giảm rõ nh t, tăng ỉipiđ máu và tổn thương chức năng thận, c n thực hiện các xét nghiệm về chuyển hoáxương nh m phát hiện sớm nhừng b t thường c ng như đánh giá hiệu quà của việc bổ sung caỉci và vitamin D cho trẻ. * Từ khóa: Hội chứng thận hư lệ thuộc corticosteroid; Chuyển hỏa xương; Phát triển thể ch t; D u u sinh học. * Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch 979 Servey o f physical grow th a n d bone hiochemial m arkers in children With corticosteroid-dependent nephrotic syndrom eSummary T h is s tu d y a tte m p ts to a c c e s s th e e ff e c t o f lo n g te rm c o rtic o s te ro id (C S ) tre a tm e n t o n lin e a r b o d y g ro w th a n d toe v a lu a te c h a n g e s in s e le c te d b o n e b io c h e m ic a l m a rk e rs in c h ild r e n w ith c o rtic o s te ro id d e p e n d e n t n e p h ro tic s y n d ro m e< N S ). Subjects and methods: We reviewed in 2012 the records of 66 children with corticosteroid-dependent nephrotics y n d ro m e h o s p ita liz e d a t N h i D o n g 2 H o s p ita l. Results: Mean age at onse ...