Khảo sát tác động của hội chứng chuyển hóa lên hình thái và chức năng tim bằng siêu âm tim doppler

Bài viết trình bày khảo sát tỉ lệ thay đổi hình thái và chức năng tim bằng siêu âm tim Doppler ở bệnh nhân có HCCH và tìm hiểu mối liên quan giữa tỉ lệ thay đổi hình thái và chức năng tim với các thành tố của HCCH trên đối tượng nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tác động của hội chứng chuyển hóa lên hình thái và chức năng tim bằng siêu âm tim doppler Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 KHẢO SÁT TÁC ĐỘNG CỦA HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA LÊN HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG TIM BẰNG SIÊU ÂM TIM DOPPLER Đặng Huỳnh Anh Thư* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Theo các khuyến cáo hiện nay, hội chứng chuyển hóa (HCCH) được xem là một yếu tố nguy cơ của bệnh lý tim mạch. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm khảo sát thay đổi các thông số của siêu âm tim để sớm phát hiện các bệnh lý tim mạch dưới lâm sàng. Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ thay đổi hình thái và chức năng tim bằng siêu âm tim Doppler ở bệnh nhân có HCCH và tìm hiểu mối liên quan giữa tỉ lệ thay đổi hình thái và chức năng tim với các thành tố của HCCH trên đối tượng nghiên cứu. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả gồm 72 bệnh nhân có HCCH. Kết quả: Tỉ lệ phì đại thất trái ở bệnh nhân HCCH là 33,3%. Ở bệnh nhân HCCH có tăng bề dày vách liên thất tâm trương (IVSd), thành sau thất trái tâm trương (LVPWd), khối lượng cơ thất trái (LVM) và chỉ số khối cơ thất trái (LVMI) so với nhóm chứng có ý nghĩa thống kê với (p 80cm thất trái ở nhóm nữ HCCH là 50%, tương + Triglyceride huyết tương >1,7mmol/L, hoặc quan nghịch giữa tỉ E/A với huyết áp tâm thu, điều trị đặc hiệu với rối loạn lipid này huyết áp tâm trương và vòng bụng; tương + HDL-Cholesterol huyết tương ở nữ quan thuận giữa chỉ số Tei với vòng bụng, 30mmHg và/hoặc HATTr giữa hội chứng này với các yếu tố nguy cơ, >85mmHg và/hoặc đang điều trị bệnh THA đồng thời siêu âm tim là một phương pháp + Glucose máu lúc đói >5,6mmol/L và/hoặc khảo sát không xâm nhập có độ chính xác và ĐTĐ týp 2 được chẩn đoán trước đó độ đặc hiệu cao nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với các mục tiêu phát phát Tiêu chuẩn loại trừ hiện sớm thay đổi hình thái và chức năng thất Các bệnh van tim thực thể, tim bẩm sinh dựa trái do hội chứng chuyển hóa tác động. vào tiền sử khám lâm sàng, điện tim, và siêu âm Mục tiêu tim; các bệnh phổi cấp và mạn tính, hội chứng cường giáp, rung nhĩ; bệnh nhân không đồng ý Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với các tham gia nghiên cứu mục tiêu sau: +Khảo sát tỉ lệ thay đổi hình thái và chức Các bước tiến hành năng tim bằng siêu âm tim Doppler ở bệnh nhân Hỏi bệnh sử, khám tổng quát các cơ quan, có HCCH. cân nặng, chiều cao, tính BMI, BSA, đo huyết áp Tim Mạch 221 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Đo vòng bụng: béo phì trung tâm dựa vào KẾT QUẢ vòng bụng khi nam > 90cm, nữ > 80cm Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu Làm các xét nghiệm sinh hóa máu: Glucose, Nghiên cứu của chúng tôi gồm 72 bệnh nhân Triglyceride, HDL-Cholesterol. được chẩn đoán HCCHđiều trị ngoại trú tại Siêu âm tim bằng máy Philips Envisor Siêu Phòng khám tim mạch Bệnh viện Đại học Y âm Doppler tim và ghi lại hình ảnh, các thông số Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ 06/2014 đến nghiên cứu(9) 10/2015. - Trên TM-mode: Ở mặt cắt ngang qua thất Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 61,7 trái đo kích thước các buồng tim: ± 5,8 tuổi, độ tuổi thấp nhất là 45 tuổi, độ tuổi cao nhất là 71 tuổi. + Chiều dày vách liên thất và thành sau thất Trong nghiên cứu có 67,3% đổi tượng là nữ trái cuối tâm trương (IVSd, LVPWd). 32,7% là nam. Bình thường < 10mm (ở nữ). Bảng 1: Một số chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng + Đường kính thất trái cuối tâm trương và trong nhóm nghiên cứu cuối tâm thu (LVDd, LVDs) Chỉ số Nhóm HCCH Nhóm chứng P ( n = 72) ( n = 30 ) + Chiều dày vách liên thất và thành sau thất Tuổi 61,7 ...