Khảo sát thực trạng chăm sóc sức khỏe tại nhà ở tỉnh Nam Định năm 2014

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm khảo sát thực trạng về tổ chức, quản lý, nguồn nhân lực và cơ sở vật chất phục vụ cho công tác chăm sóc sức khỏe (CSSK) tại nhà cũng như thực trạng CSSK tại nhà cho người dân ở tỉnh Nam Định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát thực trạng chăm sóc sức khỏe tại nhà ở tỉnh Nam Định năm 2014 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2016 KHẢO SÁT THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TẠI NHÀ Ở TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2014 Lê Thanh Tùng* TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát thực trạng về tổ chức, quản lý, nguồn nhân lực và cơ sở vật chất phục vụ cho công tác chăm sóc sức khỏe (CSSK) tại nhà cũng như thực trạng CSSK tại nhà cho người dân ở tỉnh Nam Định. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu khảo sát trên 1.000 người dân, người bệnh và 131 lãnh đạo chính quyền, đoàn thể và nhân viên y tế thuộc hai xã của tỉnh Nam Định từ tháng 1 đến 6 - 2014. Kết quả: nhân lực trực tiếp cung cấp dịch vụ CSSK tại nhà còn thiếu, chưa đáp ứng được nhu cầu CSSK của cộng đồng. Trang thiết bị phục vụ cho hoạt động CSSK tại nhà còn thiếu và đơn giản. Tỷ lệ người dân được cán bộ y tế CSSK tại nhà còn thấp. Trong tổng số 50 lượt chăm sóc ở 2 xã Kim Thái và Giao Lạc, tỷ lệ người bệnh mạn tính được cán bộ có chuyên môn chăm sóc tại nhà thấp nhất (4% ở Kim Thái, 6% ở Giao Lạc). Kết luận: chưa có một hệ thống mạng lưới tổ chức cụ thể được chính thức hóa bằng các văn bản của Nhà nước nên hoạt động CSSK tại nhà còn mang tính tự phát. Phần lớn người bệnh không được cán bộ y tế hỗ trợ trong CSSK tại nhà. * Từ khóa: Chăm sóc sức khoẻ tại nhà; Hỗ trợ chăm sóc; Thực trạng chăm sóc; Nam Định. Survey on the Situation of Health Care at Home in Namdinh Province in 2014 Summary Objectives: To survey the real situation of the organization, management, human resources and facilities that serve the health care at home as well as the real situations of health care at home for people in the province of Namdinh. Subjects and methods: A total of 1,000 people, the patients and 131 governmental leaders, unions and health workers in the two communes of Namdinh province participated in the period from January to June in 2014. Results: People who directly provide health care services at home are simple and deficiency. The rate of people being cared at home is low in which the rate of chronic disease patients cared at home by the professional staff is at the lowest with 4% in Kimthai and 6% in Giaolac. Conclusion: There is no organized specific network system which was officialized by the text of the state; therefore health care is still spontaneous. The majority of patients do not get medical support at home by medical staff. * Key words: Home health care; Care support; Care real situation; Namdinh province. ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc và hỗ trợ chăm sóc tại nhà là một nội dung quan trọng trong hệ thống y tế hiện nay ở tất cả các quốc gia. CSSK tại nhà giúp giảm chi phí điều trị, hạn chế quá tải của bệnh viện, tăng cường sự tiếp cận các dịch vụ CSSK cho người dân. * Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Người phản hồi (Corresponding): Lê Thanh Tùng (tungpcnd@ndun.edu.vn) Ngày nhận bài: 20/07/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 21/09/2016 Ngày bài báo được đăng: 03/10/2016 55 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2016 Trên thế giới, dịch vụ CSSK tại nhà đã được hình thành từ rất lâu, mang lại hiệu quả một cách rất rõ rệt. Tuy nhiên, đối tượng chăm sóc chủ yếu tập trung vào người cao tuổi với quy mô rộng, đòi hỏi nguồn lực về kinh tế và nhân lực cũng như sự phối kết hợp giữa nhiều tổ chức xã hội [10]. Ở Việt Nam, đã triển khai một số mô hình chăm sóc ở các tỉnh/thành phố lớn [4, 5, 6, 7]. Các mô hình này đã đem lại những hiệu quả nhất định. Tuy nhiên, thực tế triển khai và quản lý các mô hình này lại chưa được đánh giá trên cộng đồng. Nam Định là một tỉnh có nền kinh tế phát triển trung bình, mật độ dân cư đông, mô hình bệnh tật đa dạng gồm cả các bệnh lây nhiễm và không lây nhiễm. Dịch vụ CSSK tại nhà chủ yếu là tư nhân với cách thức triển khai đơn lẻ. Trên thực tế, chưa có một nghiên cứu khoa học nào về thực trạng công tác CSSK được công bố. Xuất phát từ thực tế trên, chúng tôi tiến hành đề tài nhằm đưa ra các thông kê về thực trạng CSSK tại nhà ở tỉnh Nam Định với các mục tiêu: - Mô tả thực trạng về tổ chức, quản lý, nguồn nhân lực và cơ sở vật chất phục vụ cho công tác CSSK tại nhà ở tỉnh Nam Định - Mô tả thực trạng CSSK tại nhà cho người dân ở tỉnh Nam Định. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiêu cứu. - Lãnh đạo chính quyền và các tổ chức xã hội tại hai xã Giao Lạc, huyện Giao Thủy và Kim Thái, huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định. 56 - Nhân viên y tế cơ sở. - Chủ hộ hoặc người đại diện hộ gia đình. - Người mắc bệnh/tật (nếu có) thuộc hộ gia đình trong đối tượng nghiên cứu. 2. Phương pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang định lượng kết hợp định tính. * Thời gia và địa điểm nghiên cứu: - Từ tháng 1 - 2014 đến 6 - 2014. - Lựa chọn ngẫu nhiên 2 huyện/thành phố thuộc tỉnh Nam Định. - Lựa chọn 2 xã trong 2 huyện đã lựa chọn vào nghiên cứu. * Mẫu và phương pháp chọn mẫu: - Hộ gia đình. + Công thức chọn mẫu: n = Z 21−α / 2 p (1 − p ) d2 Z1-α/2: lấy Z = 1,96 với α = 0,05; p = 0,5; d = 0,04; 15% đối tượng từ chối tham gia nghiên cứu. Cỡ mẫu: n = 700. Mỗi 1 ...