Khảo sát tỉ lệ mới mắc huyết khối tĩnh mạch sâu trên bệnh nhân nội khoa cao tuổi nằm viện có nguy cơ được điều trị dự phòng

Bài viết trình bày khảo sát tỉ lệ mới mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) trên bệnh nhân nội khoa cao tuổi nằm viện có nguy cơ được điều trị dự phòng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tỉ lệ mới mắc huyết khối tĩnh mạch sâu trên bệnh nhân nội khoa cao tuổi nằm viện có nguy cơ được điều trị dự phòngY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TỈ LỆ MỚI MẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU TRÊN BỆNH NHÂN NỘI KHOA CAO TUỔI NẰM VIỆN CÓ NGUY CƠ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG Diệp Thành Tường*, Nguyễn Văn Trí**TÓM TẮT Mục Tiêu Nghiên Cứu: Khảo sát tỉ lệ mới mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) trên bệnh nhân nội khoacao tuổi nằm viện có nguy cơ được điều trị dự phòng. Phương Pháp Nghiên Cứu: Theo dõi tiến cứu Kết quả: Qua khảo sát 69 bệnh nhân nội khoa cao tuổi nằm viện có nguy cơ, chúng tôi phát hiện 3 trườnghợp có huyết khối lần siêu âm thứ 1, và 2 trường hợp có huyết khối lần siêu âm thứ 2. Tỉ lệ mới mắc HKTMS trênbệnh nhân nội khoa cao tuổi nằm viện có nguy cơ được điều trị dự phòng là 3,03%. Kết luận: Tỉ lệ mới mắc HKTMS trên bệnh nhân nội khoa cao tuổi nằm viện có nguy cơ được điều trị dựphòng là 3,03%. Từ khóa: Huyết khối tĩnh mạch sâu, siêu âm Doppler, suy tim cấp, suy hô hấp cấp, nhồi máu não cấp.ABSTRACT INCIDENCE RATE OF DEEP VEIN THROMBOSIS IN ELDERLY PATIENT HAVE RISK WHO TREATED PROPHYLAXIS IN HOSPITAL Diep Thanh Tuong, Nguyen Van Tri * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 1 - 2016: 275 - 278 Objectives:Study incidence proportion of deep vein thrombosis (DVT) in prophylaxis elderly hospitalizedpatients at risk. Methods: Prospective Follow-up Study. We screened 69 prophylaxis patients with acute respiratory failure,heart failure (grade III, IV), acute ischaemic stroke. Doppler ultrasound was used to study patients on admissionat first day or second day and the second time at the week after (if the first time is negative) Results: Among these 69 prophylaxis patients, 5 patients had a positive test: 3 at first ultrasound and 2 atsecond time.The incidence proportion of DVT was 3.03%. Conclusions: Incidence proportion of DVT in prophylaxis elderly hospitalized patients at risk was 3.03%. Key word: Deep vein thrombosis, acute respiratory failure, acute heart failure, acute ischaemic stroke.ĐẶT VẤN ĐỀ nguy hiểm của HKTMS ở những bệnh nhân này là do những đặc điểm sau: tính phổ biến của HKTMS là tình trạng huyết khối (HK) làm những bệnh suy hô hấp cấp, suy tim độ III, IVtắc một phần hay toàn bộ tĩnh mạch sâu (TMS), (NYHA), nhồi máu não, phần lớn HKTMSthường gặp ở bệnh nhân nội khoa nằm viện và không có triệu chứng lâm sàng (33%); chỉ có 11%đặc biệt trên bệnh nhân cao tuổi có bệnh cấp tính có triệu chứng lâm sàng(4); 5% có biến chứngnhư suy hô hấp cấp, suy tim độ III, IV (NYHA), thuyên tắc phổi)(1). Do vậy, việc tầm soát vànhồi máu não. HKTMS là bệnh rất thường gặp phòng ngừa bệnh này là cần thiết để phát hiệnvà nghiêm trọng với biến chứng của bệnh. Sự * Khoa cấp cứu hồi sức – Bệnh viện Đa Khoa Sài Gòn ** Bộ môn Lão Khoa, ĐHYD TP HCM. Tác giả liên lạc: PGS.TS Nguyễn Văn Trí ĐT: 0913718893; Email: tridrnguyenvan@gmail.comTim Mạch 275Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016sớm, điều trị và ngăn chặn các biến chứng. toàn yên tâm khi áp dụng điều trị dự phòng Trước đây, người ta cho rằng tỉ lệ HKTMS ở huyết khối tĩnh mạch sâu cho các bệnh nhân caoChâu Á thấp hơn nhiều so với các nước phương tuổi nằm viện có nguy cơ tại Việt Nam.Trên cơTây, năm 1980 tác giả Tso kết luận tỉ lệ HKTMS ở sở đó, chúng tôi thực hiện đề tài này với mụcngười Trung Quốc thấp hơn nhiều so với các đích xác định tỉ lệ mới mắc HKTMS trên bệnhnước phương Tây(6). Đến 1998, tác giả Nandi nhân cao tuổi nằm viện có nguy cơ được điều trịchứng minh ngày nay tỉ lệ HKTMS ở người dự phòng, tạo thêm cơ sở cho các bác sĩ áp dụngChâu Á đang gia tăng(3). điều trị dự phòng HKTMS cho đối tượng này. Tại Việt Nam, cho đến nay chưa có đầy đủ ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUcác số liệu về tỉ lệ mới mắc HKTMS trên bệnh Các bệnh nhân nam, nữ từ 65 tuổi trở lên, cónhân nội khoa cao tuổi nằm viện có nguy cơ bệnh suy hô hấp cấp, suy tim III, IV, nhồi máuđược điều trị dự phòng.Việc không có đầy đủ số não, điều trị tại bệnh viện Đa Khoa Sài Gòn từliệu khiến cho các bác sĩ không so sánh được với 2013 đến 2014 ...