Khảo sát tình hình mang vi khuẩn gây thương hàn ở người khoẻ mạnh ở phường Phú Cát, thành phố Huế

Bệnh thương hàn là bệnh nhiễm trùng xảy ra thành dịch tản phát có tính chất địa phương. Bệnh truyền qua đường thức ăn, nước uống bị nhiễm vi khuẩn từ phân. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung nghiên cứu "Khảo sát tình hình mang vi khuẩn gây thương hàn ở người khoẻ mạnh ở phường Phú Cát, thành phố Huế".
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình mang vi khuẩn gây thương hàn ở người khoẻ mạnh ở phường Phú Cát, thành phố Huế TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, Số 15, 2003 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH MANG VI KHUẨN GÂY THƯƠNG HÀN  Ở NGƯỜI KHOẺ MẠNH Ở PHƯỜNG PHÚ CÁT, THÀNH PHỐ HUẾ  Lê Văn An, Trần Đình Bình Ngô Viết Quỳnh Trâm Trường Đại học Y khoa, Đại học   Huế I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh thương hàn là bệnh nhiễm trùng xảy ra thành dịch tản phát có tính chất   địa phương. Bệnh truyền qua đường thức ăn, nước uống bị nhiễm vi khuẩn từ phân. Ởíí Thừa Thiên Huế, trong vụ  dịch thương hàn năm 1996 các phường xã  ở  vùng hạ  lưu sông Hương và các vùng ven các con sông chảy quanh thành phố  bị  nhiều nhất, như số trường hợp thương hàn được xác định bằng cấy máu dương tính   ở Phú Hiệp là 81, ở Phú Cát 72, Vĩ Dạ 65 [3]. Nghiên cứu về tình hình nhiễm các ký   sinh trùng đường tiêu hóa và amibe ruột ở vùng Phú Cát cũng cho thấy có tỷ lệ nhiễm  khá cao ở khu vực dọc sông Hương gần cầu Gia Hội [7]. Đây là vùng có độ tập trung  dân cao, nhiều hộ sống sát bờ sông làm ngư nghiệp, có kinh tế thấp.  Qua tình hình trên chúng tôi nghĩ rằng liệu có thể  những cá nhân mang vi  khuẩn trong vùng này sẽ là nguồn thải vi khuẩn và nguồn lây nhiễm mạnh cho môi   trường và người xung quanh. Trả lời thắc mắc trên là mục tiêu của chúng tôi khi tiến   hành khảo sát  tình hình mang vi khuẩn thương hàn ở người lành của khu vực này. II. ĐỐI TƯỢNG VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng: Khảo sát tình hình vệ sinh nguồn nước và hố xí được tiến hành trên 142 hộ gia  đình, và lấy mẫu nghiệm phân trên 340 người khỏe mạnh tuổi từ  20­60 của các hộ  gia đình này ở phường Phú Cát, Thành phố Huế. 2. Vật liệu: ­ Các môi trường dùng phân lập các vi khuẩn Salmonella gây sốt thương hàn từ  phân gồm SS, DCA, và các môi trường định danh của hãng OXOID, Anh. ­   Kháng   huyết   thanh   Salmonella   typhi,   Salmonella   paratyphi   A,   Salmonella   paratyphi B. của hãng Sanofi. 145  3. Phương pháp: ­ Khảo sát tình trạng hố  xí và nguồn nước sử dụng của 142 hộ gia đình thuộc  khu vực này. ­ Lấy mẫu nghiệm phân của 340 người dân thuộc hộ  gia đình trên. Những   người này cũng được hỏi về tình hình mắc bệnh thương hàn của họ được nhập viện   hoặc được bác sĩ chẩn đoán trong khoảng thời gian dưới 1 năm. Những bệnh nhân bị  thương hàn gần đây sẽ được lấy phân 2­3 lần cách nhau 2 ngày. ­ Phân lập theo thường quy phân lập vi khuẩn  ở  phân của WHO [2], và định   danh Salmonella gây sốt thương hàn theo các tiêu chí của Viện VSDT Hà Nội [1].  ­ Thời gian tiến hành nghiên cứu từ tháng 4 đến tháng 7 năm 2000. III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 1: Tình hình vệ sinh hố xí và nguồn nước sinh hoạt của 142 hộ gia đình Số hộ gia đình Tỷ lệ  % Số hộ có hố xí hợp vệ sinh 26 18,3 Số hộ không có hố xí hoặc hố xí không hợp vệ sinh 116 81,7 Số hộ có máy nước 52 36,6 Số hộ không có máy nước 90 63,4 Qua số  liệu trên các hộ  không có hố  xí hoặc có hố  xí nhưng chỉ  là lều che  bằng bạt ni lông, một số ở gần cầu hố xí làm ra phía  sông. Nhiều gia đình không có  nước máy (63,4 %), một số  gia đình dùng nước lấy từ  hộ  hàng xóm dùng cho ăn   uống, nước sông là nguồn dùng cho sinh hoạt hàng ngày (vo gạo, rửa rau, thức ăn,   giặt ...). Những hộ sống dọc theo bờ sông Hương và gần cầu Gia Hội chủ yếu sống   bằng nghề cá, nhiều hộ sống bằng nghề không ổn định nên có mức sống thấp. Bảng 2: Kết quả phân tích các mẫu  phân  Tính chất đại thể  Tế bào bạch cầu Cấy các Salmonella  Số  của phân trong phân gây thương hàn lượng Đặc bình  Nhão  Dương  mẫu  Không có Có Âm tính thường ướt tính phân n % n % n % n % n % n % 340 313 92 27 08 340 100 0 0 340 100 0 0 ­ Khảo sát 340 mẫu phân có 313 mẫu phân đóng khuôn thường, 27 mẫu phân ...