Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2023

Bài viết trình bày sử dụng kháng sinh hợp lý là một trong những vấn đề cần quan tâm hiện nay. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện nhằm khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trên ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có nhiễm khuẩn. 43,4% mẫu bệnh phẩm có Pseudomonas aeruginosa; 31,6% có Acinetobacter baumannii.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2023 HỘI NGHỊ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MỞ RỘNG NĂM 2024 - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRÊN BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CÓ NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2023 Phạm Trần Vân Cơ1 , Cao Thị Thuỷ1 , Đặng Thị Soa1 , Nguyễn Thu Hằng1TÓM TẮT 40 experiencing acute exacerbations of chronic Sử dụng kháng sinh hợp lý là một trong obstructive pulmonary disease (COPD). Thenhững vấn đề cần quan tâm hiện nay. Nghiên cứu study found that 43.4% of the samples weremô tả cắt ngang được thực hiện nhằm khảo sát infected with Pseudomonas aeruginosa andtình hình sử dụng kháng sinh trên ở bệnh nhân 31.6% with Acinetobacter baumannii. Notably,đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có nhiễm Acinetobacter baumannii exhibited the highestkhuẩn. 43,4% mẫu bệnh phẩm có Pseudomonas antibiotic resistance rates, ranging from 7% toaeruginosa; 31,6% có Acinetobacter baumannii. 17%. Following the antibiotic susceptibility testVi khuẩn Acinetobacter baumannii có tỷ lệ kháng results, 33.8% of patients were treated withcác kháng sinh cao nhất, dao động từ 7-17%. Sau antibiotics alone. The most common combinationkhi có kết quả kháng sinh đồ, 33,8% sử dụng therapies included β-lactam with a β-lactamasekháng sinh đơn độc. Các phác đồ kết hợp phổ inhibitor and β-lactam combined with quinolone.biến là β – lactam và chất ức chế β – lactamase This studys findings are crucial for enhancingvà β – lactam kết hợp quinolon. Nghiên cứu sẽ the effectiveness of treatments for acutegóp phần nâng cao hiệu quả trong điều trị đợt cấp exacerbations of COPD.bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Keywords: acute exacerbations of chronic Từ khoá: đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn obstructive pulmonary disease, bacteria,tính, vi khuẩn, kháng kháng sinh, Acinetobacter antibiotic resistance, Acinetobacter baumanniibaumannii. I. ĐẶT VẤN ĐỀSUMMARY Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ANTIBIOTICS USE AMONG PATIENTS (BPTNMT) là một trong ba nguyên nhân gâyWITH ACUTE EXACERBATION OF COPD: tử vong hàng đầu trên thế giới. Ước tính năm A CROSS-SECTIONAL STUDY 2019 trên thế giới có khoảng 3,23 triệu người Rational use of antibiotics require urgent tử vong vì BPTNMT, trong đó gần 90% làattention. A cross-sectional study was conducted những người dưới 70 tuổi ở các nước có thuto assess antibiotic patterns in patients nhập thấp và trung bình [1]. BPTNMT thường kéo dài, nặng dần theo thời gian với1 Trường Đại học Y khoa Vinh các đợt cấp xen kẽ các giai đoạn ổn định. ĐợtChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thu Hằng cấp là nguyên nhân chính khiến nhập viện vàSĐT: 0919710792 tử vong ở bệnh nhân BPTNMT [2]. Một sốEmail: thuhang@vmu.edu.vn nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong trên bệnhNgày nhận bài: 31/8/2024 nhân nhập viện đợt cấp lên đến 40%. ĐặcNgày phản biện khoa học: 20/9/2024 biệt tỷ lệ này tăng cao ở những bệnh nhânNgày duyệt bài: 02/10/2024262 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 544 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024phải nhập viện nhiều lần vì đợt cấp bệnh phổi theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnhtắc nghẽn mạn tính [3],[4]. phổi tắc nghẽ mạn tính của Bộ Y tế năm Vi khuẩn là một trong các nguyên nhân 2018 và 2023; (2) Phân lập được vi khuẩndẫn đến đợt cấp BPTNMT [5]. Đặc biệt bối bằng phương pháp nuôi cấy từ bệnh phẩmcảnh gia hiện nay, sự gia tăng tình trạng đường hô hấp (dịch mũi hoặc đờm); (3) Bệnhkháng kháng sinh trên thế giới là mối đe doạ nhân được sử dụng kháng sinh trong thờiđáng kể làm giảm hiệu quả của kháng sinh. gian điều trị. Và tiêu chuẩn loại trừ: (1) BệnhChính vì vậy, việc sử dụng kháng sinh hợp lý nhân tử vong trong thời gian nghiên cứu; (2)và hiệu quả có vai trò rất quan trọng. Theo Bệnh nhân BPTNMT có lao phổi tiến triển,một nhóm nghiên cứu trên thế giới, tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi,Pseudomonas aeruginosa có tỷ lệ nhiễm là viêm phổi, u phổi, thuyên tắc phổi, rối loạn14,5% trong đó 48,7% kháng đa kháng sinh. nhịp tim nặng; (3) Bệnh nhân chồng lấn HenTình trạng kháng carbapenem và polymyxin – BPTNMT; (4) Bệnh nhân nhồi máu cơ tim,B ngày càng tăng cũng như gia tăng tỷ lệ sử suy tim cấp; (5) Bệnh nhân mắc các nhiễmdụng aminoglycoside, meropenem, khuẩn khác.ceftazidime và polymyxin B [6]. Việt Nam Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứutrong những năm gần đây đang đối mặt mối mô tả cắt ngang, phương pháp chọn mẫuđe dọa ngày càng gia tăng của tình trạng thuận tiện được tiến hành từ tháng 11/2023kháng kháng sinh [7]. đến tháng 4/2024. Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An làBệnh viện hạng I, tuyến cuối cùng về khám,chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Nghệ An và khuvực Bắc Trung bộ. Năm 2023 và nửa đầu2024, khoa Hô hấp của bệnh viện đã tiếp nhậnđiều trị 4.154 bệnh nhâ ...