Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị rối loạn lipid máu ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết phân tích việc sử dụng thuốc điều trị rối loạn lipid (RLLP) máu của bệnh nhân đái tháo đường (ĐTD) týp 2 điều trị nội trú tại Bệnh Viện Thống Nhất (BVTN) và đánh giá hiệu quả kiểm soát RLLP máu trong thời gian nằm viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị rối loạn lipid máu ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Thống NhấtNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Võ Văn Bảy*, Bùi Vân Thanh*, Trần Mạnh Hùng*, Trần Kim Liên*, Võ Thị Xuân Đài*TÓM TẮT Mở đầu: Phân tích việc sử dụng thuốc điều trị rối loạn lipid (RLLP) máu của bệnh nhân đái tháo đường(ĐTD) týp 2 điều trị nội trú tại Bệnh Viện Thống Nhất (BVTN) và đánh giá hiệu quả kiểm soát RLLP máu trongthời gian nằm viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân bị RLLP máu có bệnhĐTD điều trị nội trú, được theo dõi sau khi bắt đầu điều trị. Quyết định dùng thuốc ở thời điểm bắt đầu nghiêncứu và việc đạt mục tiêu điều trị được dựa trên khuyến cáo ATP IV. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 71,3 năm, 75% bệnh nhân mắc rối loạn lipid máu dạng hỗnhợp, 17% bệnh nhân có nguy cơ bệnh tim mạch xơ vữa trong 10 năm  7,5%. Ở bệnh nhân có nồng độ HDL-C <190 mg/dL và triglycerid < 500 mg/dl, 100% các trường hợp được quyết định điều trị bằng thuốc là hợp lý. Đa sốbệnh nhân được sử dụng phác đồ đơn trị liệu statin chiếm tỷ lệ 75,6%, liều sử dụng statin có tác động trungbình. Chỉ 41,9% bệnh nhân đạt mục tiêu LDL-C và 45,4% bệnh nhân đạt triglycerid. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân không đạt mục tiêu điều trị cao trong mẫu nghiên cứu cho thấy cần cần phải cânnhắc tăng liều hoặc sử dụng statin tác động mạnh trong phác đồ điều trị đơn trị liệu statin.Từ khóa: Rối loại lipid máu.ABSTRACT SURVEY ON THE USE OF DRUG TREATMENT DYSLIPIDEMIA IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES INPATIENT THONG NHAT HOSPITAL Vo Van Bay, Bui Van Thanh, Tran Manh Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 88 - 93 Introduction. This study was aimed at evaluating prescribing of lipid - lowering drugs used for inpatient inThong Nhat Hospital and assessing LDL-C goal attainment among these patients. Materials and methods. New hyperlipidemia adult inpatients were collected and monitored after startingtreatment. Definitions and criteria set by the updated 2014 National Cholesterol Education Program guidelineswere applied. Results. The mean age was 71.3 years, 75% patients had combined hyperlipidemia, 17% estimated 10 yearsASCVD risk  7.5%. Decisions on initiating drug therapy in all patients with HDL-C 25 82 50 Atorvastatin 10 mg 85 51,8 Tổng 164 100 Fibrat: Fenofibrat 160 mg 25 15,2 Thể trạng: Statin + fibrat: Béo bụng theo vòng eo: Atorvastatin 10 + Fenofibrat 200 3 1,8 Có 42 25,64 Không 126 76,8 Bảng 4: Phân loại RLLP máu trong mẫu nghiên cứu Béo bụng theo vòng eo/vòng mông: Cholesterol toàn phần (mg/dl): n % Có 57 34,8 < 200 29 17,7 1 Không 107 65,2 200 -239 56 34,1 Thói quen sinh hoạt:  240 79 48,2 Ăn kiêng theo lời dặn bác sỹ 147 89,6 Triglycerid (mg/dl): Tập thể dục 104 63,4 < 150 12 7,35 Hút thuốc lá 8 4,9 2 150 -199 45 27,4 Ăn mặn 6 3,7 200 – 499 103 62,8 Ăn nhiều dầu mỡ 3 1,8  500 4 2,4 Thời gian mắc bệnh ĐTĐ: LDL-C (mg/dl): < 1 năm 16 9,8 < ...