Khảo sát tình trạng miễn dịch tế bào ở người nhiễm HIV sống tại cộng đồng Hà Nội

Nhiễm HIV đang tăng nhanh trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Hỡ Nội lỡ địa phương đứng thứ 4 trong toỡn quốc vế số lượng người nhiễm HIV. Theo báo cáo của Uỷ ban Quốc gia phòng chống AIDS, tính đến tháng 8/2001, số người nhiễm HIV ở Hỡ Nội lỡ 2.645, số bệnh nhân chuyển sang AIDS lỡ 200 vỡ số tử vong lỡ 121 trường hợp. Đối tượng nhiễm HIV chủ yếu lỡ người nghiện chích ma tuý. Hầu hết những người nhiễm HIV/AIDS đều được quản lý vỡ chăm sóc tại cộng đồng, nếu không...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình trạng miễn dịch tế bào ở người nhiễm HIV sống tại cộng đồng Hà Nội TCNCYH 21 (1) - 2003 Kh¶o s¸t t×nh tr¹ng miÔn dÞch tÕ bµo ë ng−êi nhiÔm HIV sèng t¹i céng ®ång Hµ Néi §ç Duy C−êng1, Lª §¨ng Hµ1, NguyÔn §øc HiÒn2, Cao Thanh Thuû2, Mary L. Kamb3, Gary West3, TrÞnh Thanh Thñy3, NguyÔn TiÕn L©m2, NguyÔn V¨n Dòng2, Lª §¨ng H¶i2, TrÇn Quèc TuÊn4 1 Bé m«n TruyÒn nhiÔm - §¹i häc Y Hµ Néi 2 ViÖn Y häc L©m sµng c¸c bÖnh NhiÖt ®íi 3 Global AIDS Program - CDC- Hµ Néi 4 BÖnh viÖn §èng §a - Hµ Néi Chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn cøu c¾t ngang 245 ng−êi nhiÔm HIV ®ang sèng t¹i céng ®ång ë tÊtc¶ 12 quËn huyÖn Hµ Néi trong giai ®o¹n tõ th¸ng 8/2001 ®Õn th¸ng 4/2002, b»ng ph−¬ng ph¸p®Õm dßng tÕ bµo trªn m¸y FACS-CALIBUR ®Ó tÝnh sè l−îng tÕ bµo lympho TCD4, TCD8. So s¸nhvíi nhãm chøng gåm 23 ng−êi khoÎ m¹nh kh«ng bÞ nhiÔm HIV, kÕt qu¶ cho thÊy: Tuæi cña nhãm bÖnh nh©n tõ 16-50 tuæi, løa tuæi tõ 21-30 chiÕm 65.3%. HÇu hÕt nhãm bÖnh nh©n lµ nam giíi chiÕm 90.6%. Sè l−îng tuyÖt ®èi tÕ bµo lympho ë nhãm bÖnh nh©n thÊp h¬n so víi nhãm chøng (tuy nhiªnkh«ng cã sù kh¸c biÖt víi p>0.05). Sè l−îng tÕ bµo vµ tû lÖ phÇn tr¨m lympho TCD4 ë nhãm bÖnh nh©n thÊp h¬n cã ý nghÜa so víinhãm chøng (pTCNCYH 21 (1) - 2003bÖnh nh©n mÆc dï ch−a ph¸t hiÖn ®−îc c¸c Kü thuËt lµm xÐt nghiÖm tÕ bµo TCD4,biÓu hiÖn nhiÔm trïng c¬ héi nh−ng cã sè TCD8: ®−îc lµm b»ng m¸y FACS-CALIBURl−îng tÕ bµo TCD4 rÊt thÊp (< 200/mm3). theo kü thuËt ®Õm dßng tÕ bµo (flow-Nh÷ng bÖnh nh©n nµy cÇn ®−îc theo dâi chÆt cytometry) t¹i ViÖn Y häc l©m sµng c¸c bÖnhchÏ ®Ó ph¸t hiÖn nhiÔm trïng c¬ héi vµ dïng NhiÖt ®íi.c¸c thuèc dù phßng. Trong ®iÒu kiÖn kinh tÕ Nhãm bÖnh nh©n ®−îc th¨m kh¸m l©m sµngn−íc ta cßn khã kh¨n, viÖc dïng thuèc kh¸ng vµ lµm c¸c xÐt nghiÖm bæ trî (nh− chôp X-retrovirus ®Ó ®iÒu trÞ dù phßng cho c¸c bÖnh quang tim phæi, siªu ©m, xÐt nghiÖm ®êm, cÊynh©n HIV/AIDS lµ rÊt h¹n chÕ. Bëi vËy vÊn ®Ò m¸u,..) ®Ó ph¸t hiÖn c¸c biÓu hiÖn nhiÔm trïngtiªn l−îng, phßng vµ ®iÒu trÞ c¸c biÓu hiÖn c¬ héi.nhiÔm trïng c¬ héi, ch¨m sãc toµn diÖn ®Ó So s¸nh c¸c chØ sè vÒ miÔn dÞch tÕ bµo gi÷ang−êi nhiÔm HIV hoµ nhËp víi céng ®ång lµ 2 nhãm chøng vµ nhãm bÖnh nh©n, t×m ra sùviÖc lµm rÊt quan träng. kh¸c biÖt. Môc tiªu nghiªn cøu cña ®Ò tµi: 3- Xö lý sè liÖu: Theo c¸c thuËt to¸n thèng Kh¶o s¸t t×nh tr¹ng ®¸p øng miÔn dÞch tÕ kª, ch−¬ng tr×nh EPI-INFO.bµo cña nhãm bÖnh nh©n nhiÔm HIV ë céng III. KÕt qu¶®ång sèng t¹i Hµ Néi. §¸nh gi¸ t×nh tr¹ng miÔn dÞch tÕ bµo víi sù 1. Mét sè ®Æc ®iÓm vÒ nh©n sè häc cñaxuÊt hiÖn cña nhiÔm trïng c¬ héi. nhãm bÖnh nh©n: 1.1- Tuæi: (B¶ng 1)II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸pnghiªn cøu Tuæi trung b×nh: 27.1 ± 6.3 tuæi. 1. §èi t−îng nghiªn cøu: Tuæi n % §èi t−îng chia lµm 2 nhãm: 16 - 20 t 14 5.7 Nhãm chøng: Bao gåm 39 ng−êi khoÎ m¹nh 21 - 30 t 160 65.3tuæi tõ 22 - 26 (26 nam vµ 13 n÷), cã xÐt 31 - 40 t 55 22.4nghiÖm HIV ©m tÝnh. 41 - 50 t 16 6.6 Nhãm bÖnh: Tæng 245 100% Gåm 245 ng−êi nhiÔm HIV ®ang sèng t¹icéng ®ång ë c¶ 12 quËn huyÖn Hµ Néi. NhËn xÐt: HÇu hÕt bÖnh nh©n nhiÔm HIV sèng t¹i céng ®ång ®Òu trÎ tuæi, trung b×nh Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n: Cã xÐt nghiÖm HIV 27.1± 6.3 tuæi, trÎ nhÊt lµ 16, lín tuæi nhÊt lµd−¬ng tÝnh ®−îc kh¼ng ®Þnh b»ng 3 ph−¬ng ...