Khảo sát tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến rối loạn chuyển hóa ở bệnh nhân trầm cảm

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm khảo sát tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến rối loạn chuyển hóa ở bệnh nhân trầm cảm tới khám tại phòng khám tâm thần kinh bệnh viện Đại học Y Dược – thành phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến rối loạn chuyển hóa ở bệnh nhân trầm cảmY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 5 * 2018 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA Ở BỆNH NHÂN TRẦM CẢM Trần Mỹ Cung*, Bùi Thị Hương Quỳnh*TÓM TẮT Mở đầu: Rối loạn chuyển hoá là một trong những bệnh thường gặp ở những bệnh nhân mắc các bệnh lýthần kinh. Mục tiêu: Nghiên cứu này được thực hiện nhằm khảo sát tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến rối loạn chuyểnhóa ở bệnh nhân trầm cảm tới khám tại phòng khám tâm thần kinh bệnh viện Đại học Y Dược – thành phố HồChí Minh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện bằng cách phỏng vấn 299 BN trầm cảmngoại trú và ghi nhận các yếu tố của rối loạn chuyển hoá qua phiếu thu thập thông tin. Tiêu chuẩn chọn mẫu làbệnh nhân đủ 18 tuổi trở lên, được chẩn đoán rối loạn trầm cảm chủ yếu, đồng ý tham gia vào nghiên cứu. Bệnhnhân không đầy đủ thông tin được loại ra khỏi nghiên cứu. Dùng phương pháp hồi quy logistic để xác định cácyếu tố liên quan đến rối loạn chuyển hoá trong các yếu tố khảo sát của dân số nghiên cứu. Kết quả: Tỷ lệ rối loạn chuyển hoá trên bệnh nhân trầm cảm là 48,2%. Các yếu tố liên quan đến rối loạnchuyển hoá bao gồm: tuổi cao, nữ giới, hút thuốc lá, uống bia rượu nhiều hơn 1 đơn vị/tháng, thể dục ít hơn 3ngày/tuần, thời gian mắc bệnh dài và chỉ số khối cơ thể cao (p < 0,05). Kết luận: Gần một nửa bệnh nhân trầm cảm mắc rối loạn chuyển hoá. Cần đánh giá thường xuyên rối loạnchuyển hoá và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác trên bệnh nhân trầm cảm, đồng thời có những chiến lược kiểmsoát tốt các yếu tố này. Từ khóa: Hội chứng chuyển hóa, rối loạn chuyển hóa, trầm cảm.ABSTRACTPREVALENCE AND RELATED FACTORS OF METABOLIC SYNDROME AMONG PATIENTS WITH MAJOR DEPRESSIVE DISORDER Tran My Cung, Bui Thi Huong Quynh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 ‐ No 5‐ 2018: 51 – 56 Background: Metabolic syndrome (MS) is one of the common disease in patient with neurologic disorders. Objectives: This study aimed to investigate the prevalence and related factors of MS among outpatientswith major depressive disorder (MDD) at Psychiatric clinic, University Medical Center Ho Chi Minh City. Methods: A cross sectional study was conducted, in which 299 adult outpatients with MDD wereinterviewed and recorded for all MS components. We included patients aged 18 years or older, diagnosed withMDD and who agreed to participate in our study. Patients who had insufficient information of the survey wereexcluded. Related factors of MS were analyzed using binominal logistic regression. Results: The prevalence of MS in MDD patients was 48.2%. Related factors of MS in patients with MDDwere greater age, female, smoking, drinking alcohol more than 1 unit per month, doing exercises less than 3 daysper week, longer duration of MDD and higher body mass index (p < 0.05). Conclusions: Approximately a half of depressed patients suffered from MS. Consequently, patients with* Bộ môn Dược Lâm sàng, Khoa Dược ‐ Đại học Y Dược TP HCM.Tác giả liên lạc: TS. Bùi Thị Hương Quỳnh, ĐT: 0912261353, Email: huongquynhtn@gmail.comChuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 51Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 5 * 2018MDD should be periodically evaluated for the presence of MS and other cardiovascular risk factors.Simultaneously, appropriate management strategies should be instituted for patients. Keywords: Metabolic syndrome, metabolic abnormalities, depressive disorder.ĐẶT VẤN ĐỀ 09/12/2017 đến 31/05/2018, đồng ý tham gia vào nghiên cứu. Trầm cảm và rối loạn chuyển hoá (RLCH) làcác căn bệnh ngày càng phổ biến và có mối liên Tiêu chuẩn loại trừhệ tương đối chặt chẽ với nhau(10), góp phần BN không đủ thông tin khảo sát.đáng kể vào gánh nặng bệnh tật cho xã hội. Các Phương pháp nghiên cứutài liệu y văn cho thấy bệnh nhân (BN) trầm cảm Cắt ngang mô tả.có nguy cơ RLCH cao hơn 1,5 ‐ 2,5 lần so với Cỡ mẫunhóm không bệnh, từ đó, làm tăng nguy cơ tửvong do bệnh tim mạch vành ở BN trầm cảm lên Với hệ số tin cậy Z = 1,96, độ tin cậy 95%, sai4 lần(8,9,14); ngược lại RLCH làm tăng khả năng số tuyệt đối d = 0,05, tỷ lệ RLCH trên BN trầmmắc trầm cảm 2 lần. Các nghiên cứu cho thấy tỷ cảm theo một nghiên cứu của Silarova là 20,02%(12), thay vào công thức tính cỡ mẫu n =lệ RLCH trên BN trầm cảm chiếm đến 20 ‐48,1%(2,5,8,10,12,14) và cũng chỉ ra rằng BN trầm Z21‐α/2.p.(1‐p)/d2, chúng tôi tính được cỡ mẫu tốicảm mắc RLCH có nguy cơ tử vong tim mạch 10 thiểu là 246 BN.năm cao hơn 2 lần so với người khỏe mạnh(3). Trên thực tế, chúng tôi chọn được 299 BN Đã có nhiều nghiên cứu nhằm xác định các tham gia nghiên cứu.yếu tố liên quan đến RLCH trên BN trầm cảm. Chẩn đoán RLCHCó nghiên cứu cho thấy tuổi, nữ giới và tình Bệnh nhân trong nghiên cứu được xem làtrạng hút thuốc là yếu tố liên quan, lại có những có RLCH khi thoả mãn các tiêu chuẩn củanghiên cứu cho kết quả ngược lại(8,13). Một số khuyến cáo NCEP ATPIII – là những BN có từyếu tố khác được xem là yếu tố liên quan bao 3 trong 5 đặc điểm sau đây: Đường huyết đói ≥gồm, thời gian mắc bệnh dài, chỉ số khối cơ ...