Khảo sát vai trò của siêu âm khớp trong bệnh thoái hóa khớp gối tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm siêu âm khớp ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối tại Khoa khớp bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình Thành Phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát vai trò của siêu âm khớp trong bệnh thoái hóa khớp gối tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 15 - 9/2018 KHẢO SÁT VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM KHỚP TRONG BỆNH THOÁI HÓA KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nguyễn Thị Lệ Linh1, Trần Thị Ngọc Dung1, Nguyễn Ngọc Châu2 TÓM TẮT Thoái hóa khớp là bệnh lý cơ xương khớp thường gặp, là nguyên nhân gây giảm, mất khả năng vận động ở người cao tuổi.Trong đó thoái hóa khớp gối chiếm tỷ lệ cao nhất. Theo báo cáo của tổ chức y tế thế giới về các bệnh cơ xương khớp thì có 20% người mắc bệnh về khớp là thoái hóa khớp với tỷ lệ thoái hóa khớp gối là 12,57% [1]. Vì vậy chúng ta cần phát hiện sớm các tổn thương khớp, để có biện pháp điều trị thích hợp cho từng giai đoạn bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm siêu âm khớp ở bệnh nhân thóa hóa khớp gối tại Khoa khớp bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình Thành Phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang – tiến cứu. Thực hiện trên 185 bệnh nhân(241 khớp thoái hóa), đang điều trị ngoại trú tại Khoa khớp Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình từ tháng 8/2017–12/2017. Chẩn đoán theo tiêu chuẩn của Hội Thấp Khớp Mỹ 1991(American College of Rheumatology). Kết quả: Nhóm tuổi trên 50 có tỷ lệ mắc bệnh cao, Nữ (87,6%) cao hơn nam(12,4%), BMI trung bình của bệnh nhân thoái hóa khớp là 23,87±3,03. Đau khớp gối chiếm tỷ lệ 100%, lạo xạo khớp (88,8%), bập bềnh xương bánh chè*tràn dịch khớp) 19,5%, cứng khớp buổi sang dưới 30 phút (95,44%). Trên Xquang phát hiện 72,6% gai xương khe đùi chày trong, 61,4% khớp có gai xương khe đùi chày ngoài. Trên siêu âm gai xương hai vị trí tương tự (97,1% và 95,9%), tràn dịch khớp gối(97,5%), 15,8% có tăng sinh màng hoạt dịch và 14,9% phát hiện kén Baker. Bề dày sụn khớp ở nhóm BN có THK gối thấp hơn nhóm bình thường. 1 Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình 2 Học viện Quân Y Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Thị Lệ Linh(linhbspkbt@gmail.com) Ngày nhận bài: 20/8/2018, ngày phản biện: 05/9/2018 Ngày bài báo được đăng: 30/9/2018 94  CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Kết luận: Hiện nay thoái hóa khớp gối rất phổ biến, Việc chẩn đoán dựa vào các triệu chứng lâm sàng cùng với hình ảnh Xquang thì thường là giai đoạn muộn. Do đó có thể dùng siêu âm để tầm soát và phát hiện sớm các tổn thương trong bệnh thoái hóa khớp gối. Từ khóa: Thoái hóa khớp gối. THE ROLE OF ULTRASOUND ON KNEE OSTEOARTHRITIS PATIENTS AT RHEUMATOLOGY DEPARTMENT IN HOSPITAL HOSPITAL FOR TRAUMATOLOGY AND ORTHOPAEDICS ABSTRACT Background: The osteoarthritis is a chronic arthrosis disease. It is the most popular. The most inconvenient of the osteoarthritic patients is restriction in their movements and daily activities. Knee osteoarthritis is the highest among diseases , The report by WHO about musculoskeletal diseases has 20% osteoarthritic patients, in which knee osteoarthritis occupies 12.5%. So we need to detect joints damage as soon as possible to have appropriate treatment for each stage. Hence, we do this research. The aim of this research is Ultrasound examination of joints in patients with knee osteoarthritis at Rheumatology Department in Chan Thương Chinh Hinh Ho Chi Minh City Hospital. Method: This is a process rescue including 185 patients( 241 knee osteoarthritis) who is in treatment at Rheumatology Department in Chan Thuong Chinh Hinh Hospital from 8/2017 to 12/2017. The gold standards for knee osteoarthritis diagnosis are based on the third standard of American College of Rheumatology. Result: The group of age over 50 has a high incidence rate. In which women occupy 87,6%, more than men(12,4%). Average BMI of knee osteoarthritic patients is 23,87 ± 3,03. Symtom’s include knee pain (100%), knee crunch(88,8%), joint effusion(19,5%), knee stiffness in the morning for less than 30 minutes (95.44%). On X ray have osteophytes (72,6%) Medial cavity joint femur and tibia, 61,4% lateral cavity joint femur and tibia. Ultrasound showed: joint effusion 97,5%, synovial proliferation 15,8% and Baker’s cysts 14,9%Cartilage thickness is lower than normal and the structure of the cartilage is damaged. Conclusion: The osteoarthritis of knee is very popular. It is easy to make diagnosis about osteoarthritis of knee by doing physical examination and X ray but usually at a later stage. Ultrasound can be used to screen and detect early lesions in knee osteoarthritis. Keyword: knee osteoarthritis. ĐẶT VẤN ĐỀ bệnh lành tính tiến triển chậm. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm thì gây ra Thoái hóa khớp là bệnh lý cơ đau đớn, giảm chức năng hoạt động hàn ...