Khi nào bé cần đeo hàm giả

Hàm giả hay còn gọi là phục hình răng ở trẻ em có thể là phục hình cố định hoặc phục hình tháo lắp. Mục tiêu chính là phục hồi lại chức năng nhai, thẩm mỹ, phát âm cũng như giữ chiều dài cung răng và kích thước dọc khớp cắn. Ngoài ra, phục hình còn có mục đích tránh các sang chấn về mặt tâm lý của trẻ (như xấu hổ) khi mất răng và xuất hiện các thóiquen xấu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khi nào bé cần đeo hàm giảKhi nào bé cần đeo hàm giả?Hàm giả hay còn gọi là phục hình răng ở trẻ em có thể làphục hình cố định hoặc phục hình tháo lắp. Mục tiêu chính làphục hồi lại chức năng nhai, thẩm mỹ, phát âm cũng như giữchiều dài cung răng và kích thước dọc khớp cắn. Ngoài ra,phục hình còn có mục đích tránh các sang chấn về mặt tâmlý của trẻ (như xấu hổ) khi mất răng và xuất hiện các thóiquen xấu.Trường hợp nào cần đeo răng giả?Trẻ thường phải đeo hàm giả trong các trường hợp chính sauđây:- Sâu răng: là nguyên nhân thường gặp. Sâu răng ở trẻ emthường tiến triển nhanh, gây mất tổ chức nhiều hoặc phải nhổrăng trong trường hợp có biến chứng nhiễm khuẩn.- Chấn thương làm gãy răng hoặc mất răng.- Bất thường số lượng răng (thiếu răng), hình thể (loạn sản) vàcấu trúc (sinh men bất toàn, sinh ngà bất toàn, nhiễm sắc...).Trẻ có thể sử dụng loại hàm giả nào? Trước khi đeo hàm giả tháo lắp. - Sau khi có hàm giả tháo lắp.- Hàm giả tháo lắp: Hàm giả tháo lắp được chỉ định trong trườnghợp mất nhiều răng ở cùng một cung răng hoặc khi không đủrăng trụ để làm hàm giả cố định; Hàm giả tháo lắp còn được chỉđịnh trong trường hợp bất thường số lượng răng liên quan đếncác hội chứng loạn sản ngoại bì bẩm sinh, sinh ngà bất toàn...Trong trường hợp thiếu nhiều răng, còn một số răng trụ, có thểlàm loại hàm giả tháo lắp có nền hàm phủ lên trên các răng cònlại. Chỉ định hàm giả tháo lắp còn phụ thuộc vào các vấn đề chủquan: mong muốn của trẻ em và bố mẹ. Thông thường ở lứa tuổi3 - 6, trẻ không chấp nhận đeo bất kì loại hàm giả nào. Sự hợptác của trẻ và bố mẹ đặc biệt quan trọng trong trường hợp cầnđeo hàm loại có nền hàm phủ trên các răng thật. Khi đeo loại hàmgiả này đòi hỏi một chế độ vệ sinh răng miệng chặt chẽ và nhiềulần đi kiểm tra định kỳ.- Kỹ thuật thường dùng: Nên đặt các ốc nong theo chiều đứngngang để hàm được nong rộng theo sự tăng trưởng của xươnghàm, tuy nhiên trong khoảng 3 - 6 tuổi không có sự tăng trưởngtheo chiều đứng ngang. Ngoài ra, sự hiện diện của ốc nong làmtăng chiều dày của nhựa, giảm sự lưu giữ, nhất là trong trườnghợp hàm giả toàn bộ.Ở cung răng vĩnh viễn, có thể dự kiến thay thế một hoặc nhiềurăng cửa để tránh tình trạng mất khoảng các răng thiếu, nghiêngrăng bên cạnh và di gần của các răng nanh. Nhiều trường hợp cóthể điều trị thiếu các răng phía trước bằng biện pháp nắn chỉnhrăng sẽ phù hợp hơn hoặc phải sử dụng các biện pháp khác nhưtạo hình bằng composit các răng nanh trong trường hợp thiếurăng cửa bên, đóng khoảng, hàm giả cố định thông thường vàcuối cùng là các implant.Thông thường nhất, hàm giả tháo lắp được làm bằng nhựa, cócùng quy trình giống như người lớn khi làm hàm giả tháo lắp bánphần hay toàn bộ. Vì lý do thẩm mỹ, có thể hoàn thiện hàm giảnày bằng nhựa acétalique. Các hàm giả bằng kim loại thì thườngdành cho người lớn với cung răng vĩnh viễn.Trường hợp các răng hàm sữa bị phá hủy nhiều, cần được phụchồi bằng các chụp thép có sẵn để đủ khả năng mang các mócphù hợp. Hàm giả toàn bộ là những ca lâm sàng khó khăn nhất,chẳng hạn như trong các trường hợp không còn xương ổ răng,mào xương ổ răng rất phẳng. Cần thay đổi hàm giả vào thời điểmmọc răng hàm và răng cửa vĩnh viễn. Mặt trong của nền hàm nênlàm bằng nhựa mềm để không làm tổn thương niêm mạc của trẻ.Nhựa mềm cho phép giải quyết tạm thời vấn đề lưu giữ và ổnđịnh. Nhược điểm, do là hàm tháo lắp và gây vướng víu nên trẻem có thể không chấp nhận và không mang, ngoài ra có thể bịgãy vỡ. Nếu hàm giả không được đeo, vài ngày sau có thể gâymất khoảng, do vậy hàm giả cần phải được đeo liên tục trongmiệng.Ngoài ra, để giải quyết tạm thời đặc điểm tháo lắp, đối với vùngrăng trước có thể đặt dạng giữ khoảng cố định. Tuy nhiên, loạinày dễ bong khâu, khó vệ sinh, mất khoáng men răng dưới khâu.- Hàm giả cố định: Răng giả cố định ở trẻ em là các loại răng giảgắn cố định vào các răng còn lại, có thể là chụp răng hay cầurăng hoặc một biến thể của răng giả tháo lắp.- Chụp có sẵn dùng cho trẻ em: Là các loại chụp được sản xuấtsẵn theo nhiều kích thước khác nhau cho từng loại răng khácnhau. Chụp có sẵn này có thể được làm bằng thép không gỉ hoặcbằng nhựa carboxylate. Ưu điểm của các loại chụp thép có sẵnlà: thao tác nhanh, kết quả tốt, lâu dài hơn so với các phục hồithông thường, mài răng ít, có khả năng bảo tồn tủy răng cao, giárẻ, tránh được sâu răng tái phát, giữ được chiều cao khớp cắn,đặc biệt trong các trường hợp bất thường cấu trúc gây mòn răngnhanh, giữ được chiều dài cung răng.Chỉ định của chụp thép có sẵn: răng sau khi chữa tủy hoặc lấy tủybuồng, răng bị sâu nhiều mặt, răng bị vỡ lớn, răng chấn thương,làm trụ cho hàm giữ khoảng cố định hay tháo lắp hoặc đeo hàmgiả, bất thường cấu trúc răng (sinh men bất toàn, sinh ngà bấttoàn), dự ...