Khi nào cần mổ bướu cổ?

Đây là sự băn khoăn của rất nhiều bệnh nhân mắcphảicănbệnhnày.Việc phẫu thuật bướu Tuyến giáp là một tuyến nội tiết cổ phải được sự chỉ lớn nhất của cơ thể, cân nặng định của bác sĩ - Ảnh: vào khoảng 20-30 gam. Nội tiết tố do tế bào của tuyến giáp tiết rashutterstock
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khi nào cần mổ bướu cổ? Khi nào cần mổ bướu cổ?Đây là sự băn khoăn của rất nhiều bệnh nhân mắcphải căn bệnh này.Việc phẫu thuật bướu Tuyến giáp là một tuyến nội tiếtcổ phải được sự chỉ lớn nhất của cơ thể, cân nặngđịnh của bác sĩ - Ảnh: vào khoảng 20-30 gam. Nội tiết tố do tế bào của tuyến giáp tiết rashutterstock rất quan trọng đối với sự tăngtrưởng của cơ thể và tiến hóa của nòi giống.Nóng nực vì bệnhTheo cá thể phát sinh học, tuyến giáp thuộc về một trongnhững loại cơ quan phát triển sớm nhất, sự phát triển củatuyến giáp hoàn thành vào tháng thứ 8-9 của thai nhi. Lúcđó tuyến giáp đã có cấu tạo gần giống với tuyến giáp củangười lớn. Các nang tuyến được cấu tạo bởi các lớp tếbào biểu mô hình trụ và hình vuông chứa đầy chất keo.Thể tích của tuyến giáp thay đổi tùy theo những yếu tố:giới, tuổi, khí hậu, dinh dưỡng, những biến đổi bên trongcơ thể (sự dao động về tinh thần, về đời sống sinh lý...)hay của các yếu tố bên ngoài cơ thể (nhiễm độc, nhiễmkhuẩn...). Số lượng máu lưu thông trong tuyến ảnh hưởngnhiều tới sự thay đổi thể tích của tuyến giáp. Trong tuyếngiáp có rất nhiều mạch máu, trung bình mỗi phút có tới560ml máu chảy qua 100 gam tổ chức tuyến, đứng hàngthứ ba sau tim, gan và trên cả thận. Khi tuyến giáp to ramột phần hay toàn bộ do một nguyên nhân nào đó gâynên, sinh lý hoặc bệnh lý, người ta thường gọi là bướu cổhay bướu giáp, ở viện ung bướu gọi là u giáp.Theo PGS.TS.BS Nguyễn Hoài Nam (trường ĐH Y dượcTP.HCM), tuyến giáp có ảnh hưởng rất lớn trên chuyểnhóa cơ bản của cơ thể. Các hormone tuyến giáp làm giatăng mức độ tiêu thụ oxy, từ đó làm gia tăng chuyển hóacơ bản. Hiện tượng này thấy rất rõ trong bệnh basedow(bướu cổ), đi kèm với tăng chuyển hóa cơ bản là gia tăngthân nhiệt, làm cho người bệnh luôn cảm thấy nóng nựcvà không dung nạp với nhiệt độ. Việc giảm sức cản ngoạivi do tác dụng vận mạch của hormone tuyến giáp đi kèmvới gia tăng nhịp tim đưa đến tăng tần số tim, áp lực mạchvà rút ngắn thời gian tuần hoàn. Bệnh cũng ảnh hưởnglên trên chuyển hóa chất đạm: làm gia tăng sự phân hóachất đạm, làm cơ thể gầy mòn, bệnh nhân sụt cân nhanhchóng. Tuy nhiên trong một số trường hợp hiếm gặpchúng ta có thể thấy hiện tượng trái ngược: chất mỡ ứđọng và làm bệnh nhân béo phì.Qua thực tế lâm sàng, GS Nguyễn Khánh Dư cho rằng,bướu lành tuyến giáp gặp nhiều nhất (75,6%), ung thưtuyến giáp là ít gặp hơn cả.Khi nào phải mổ?Theo PGS.TS.BS Nguyễn Hoài Nam, trên thực tế điều trịngoại khoa là giai đoạn nối tiếp sau khi điều trị nội khoakhông có kết quả. Trên cơ sở đó việc điều trị bằng phẫuthuật được đề nghị trong một số trường hợp sau đây:Tất cả các loại bướu giáp trong bảng phân loại trên đềucó chỉ định điều trị ngoại khoa, nếu điều trị nội khoa bảotồn và điều trị bằng iode đồng vị phóng xạ không có kếtquả.Bướu giáp thể nhân nhu mô cần cắt bỏ sớm vì dễ ung thưhóa, nhất là ở bệnh nhân nam trên 40 tuổi.Các loại bướu giáp thể nang to nhanh chứa đầy máu vàcác bướu chìm sau xương ức, có kèm theo các dấu hiệuchèn ép rõ rệt các cơ quan trong trung thất hoặc đe dọavỡ.Các u độc tuyến giáp với các dấu hiệu rối loạn chức năngrõ rệt.Ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu.Basedow đã ổn định.Basedow chưa ổn định nhưng có các cơn độc giáp trạng,chèn ép gây khó thở... Tuy nhiên, để phẫu thuật được antoàn cần chuẩn bị bệnh nhân tốt trước khi phẫu thuật.Trong một số trường hợp đặc biệt vì lý do thẩm mỹ, kinhtế, xã hội... nhất là ở những bệnh nhân nữ trẻ tuổi, việcmổ bướu cổ sớm sẽ giúp bệnh nhân bớt đi sự mặc cảmtrong cuộc sống.