Khoa học thần kinh (Tái bản lần 4): Phần 2

Phần 2 cuốn sách "Thần kinh học" cung cấp cho người đọc các nội dung: Não thất, màng não tủy, dịch não tủy và Hội chứng màng não; hội chứng tăng áp lực nội sọ, mạch máu não và tai biến mạch máu não, hội chứng liệt nửa người, hội chứng liệt hai chi dưới, động kinh, đau đầu, nhiễm trùng mủ hệ thần kinh trung ương,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khoa học thần kinh (Tái bản lần 4): Phần 2Bàl 13- Năo th ấ t, màng não tỏv. ddn não tố v & Hfli drúm mànđ nãoB à i 13 NÃO THẤT, MÀNG NÃO TỦY, DỊCH NÃO TỦY & HỘI CHỨNG MÀNG NÃOMỤC T IÊ U BÀI GIẢNG 1. Liên quan về m ặt giải phẫu của hệ thấng não thất, màng năo tủy và địch não tủy. 2. Đánh giá dịch não tủy bình thường. 3. Các dấu hiệu kích thích màng não và một số nguyên nhân thường gặp của hội chúng màng não. 4. Thay dổi dịch não tủy trong một số bệnh lý.N ỘIDUNG Giâi phẫu của hộ thống não thất, màng não tủy và dich não tủy. Chọc dò dịch não tùy và dánh giá dịch não tủy. Hội chứng màng não. Thay dổi djch não tùy trong một số bệnh lỹ. Não và tủy sếng được bao quanh bởi hệ thống màng não và dịch não tủy. Dịch nãotủy được sản xuất và lưu thông trong hệ thống não thất, di vào khoang dưới nhện vàđược hấp thụ, do đó nó thay đổi trong nhiều quá trinh bệnh lý tại não cũng như màngnão. Trong bài này, chúng tôi chl đề cập đến hội chứng màng não, giải phẫu và thay dổidịch não tủy liên quan.GIẢI PHẪUHỆ THỐNG NÃO THẨT Nằm trong nhu mô não là một hệ thống năm khoang thông nối với nhau, các khoangnày được lót bởi màng não thất (ependyma) và chứa đầy dịch não tủy (DNT). Cáckhoang này dược sắp xếp gồm hai não thất bên, một não thất ba (nằm giữa hai giannão), một cống não, và một não thất tư trong thân não (Hình 13.1).Não thất bên Hai nẫo thất bên là hai não thất lớn nhất, có hình cung không đều; mỗi năo thất baogồm hai phần trung tâm (thân và tiền đình) và ba sta g (trán, chẩm, và thái dương). Hainão thất bên nối vđi não thất ba bằng hai 15 gian não thất (lõ Monro) nằm ở phía trước. S tag trước (stag trán) nằm phía trưđc lỗ gian năo thất, hướng về phía thùy trán. Bờtrước và mái của sta g trán tiếp xúc với thể chai, sàn và thành bên ngoài tiếp xúc với dầunhân đuôi, và thành trong tiếp xúc với một vách mông ngăn hai sta g trước với nhau.200 ThẳnkH ihoc Sừng sau (sừhg chẩm) hướng đến thùy chẩm. Sừhg dưới (sừng thái dương) đi ngangtrong thùy thái dương, với phần mái là chất trắng của thùy thái dương. Dọc theo bờ trongvà dưới của sừng thái dương là đuôi nhân đuôi và hồi hải mã. Phần thân của não thất bên dăi và hẹp, nối sttng trán với sừng sừng chẩm. Phía trênphần thân là thể chai, phía dưới (lần lượt từ trong ra ngoài là vòm não-fomix, lưng củađồi thị, và nhân đuôi). Phần tiền đình (atiium) là một phần rộng của thân, hình tam giác,nối sừng chẩm với sừng thái dương. Lỗ gian nỉo thất (Monro) Hình 13.1. Hệ thống não thất Đám rối màng mạch của não thất bên nối với đám rối màng mạch của não thất batại lỗ gian não thất, kéo dài dọc theo phần thân đến sùng dưới của mỗi não thất bên(sừng trước và sau không có đám rối màng mạch) (Hình 13.2). Các dộng mạch cấp máucho đám rếi màng mạch của não thất bên bao gồm động mạch màng mạch trước (nhánhcủa dộng mạch cảnh trong) và dộng mạch màng mạch sau bên (nhánh của động mạchnão sau).Não thất ba Não thất ba là một khe dứng dọc, hẹp, nằm giữa hai gian não. Phần mái của nãothất ba là đám rếi màng mạch não thất ba, nấi liền với đám rối của não thất bẽn qua lỗMonro. Đám rối này được cấp máu bởi động mạch màng mạch sau trong (nhánh củađộng mạch não sau). Thành bên của não thất ba dược tạo thành bởi m ặt trong của haiđồi thị. Phía dưới của não thất ba là vùng hạ dồi. 201Bàl 13- N thất, màng não túv. dch não túv & Hfll dứng măna não &0Công não c ế n g não là một kênh cong, hẹp, chạy dọc từ phần sau của não thất ba vào não thấttư. Nó không cố đám rấi màng mạch.Não thất tư Não thất tư là một khoang hỉnh tháp, nằm phía sau cầu não và hành não (Hình 13.1và 13.2); phần mái của não thất tư dược cấu tạo bằng màng hành tủy trước và sau, tiếpxúc với cuống tiểu não và tiểu não nằm phía sau. Não thất tư thông với khoang dướinhện bằng hai lỗ Luschka nằm ở hai bên và lỗ Magendie nằm chính giữa phía dưới củaphần mãi. Đám rối màng mạch của não thất tư nằm trên màng hành tủy sau, và được cung cấpmáu bởi động mạch tiểu não sau dưới. Não thát tư Hình 13.2. Đám rối màng mạch trong hệ thếng não thấtM À NG NÃO TỦY VÀ C Á C KHOANG Màng não tủy được cấu tạo bằng ba lớp bao quanh não và tủy sống: màng cứng,màng nhện và màng nuôi (Hình 13.3). Màng cứng nằm ngoài nhất, tách khỏi màng nhệnmỏng bởi một khoang ảo, gọi là khoang dưới màng cứng. Khoang dưới nhện chứa DNTvà các mạch máu lớn, nó nằm giữa màng nhện và màng nuối. Màng nuôi phủ lên bềmặt của não và tủy.M à n g cứ n g (D ura) Màng cứng của sọ nao là một cấu trúc mô sợi dày gồm hai lớ p : lớp ngoài (lđp màngxương) và lớp trong (lđp màng năo). ...