Khóa luận tốt nghiệp: Đánh giá hiệu quả chăm sóc tại chỗ trên bệnh nhân ung thư vòm mũi họng được xạ trị bằng máy gia tốc tuyến

Khóa luận hướng đến các mục tiêu nghiên cứu: tìm hiểu một số biến chứng cấp tính - tại chỗ thường gặp do xạ trị ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng, đánh giá kết quả của công tác chăm sóc những biến chứng cấp tính – tại chỗ ở các bệnh nhân ung thư vòm mũi họng xạ trị bằng máy gia tốc tuyến tính tại Trung tâm Y Học Hạt Nhân và Ung Bướu- bệnh viện Bạch Mai. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khóa luận tốt nghiệp: Đánh giá hiệu quả chăm sóc tại chỗ trên bệnh nhân ung thư vòm mũi họng được xạ trị bằng máy gia tốc tuyếnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG---------***--------KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆPĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CHĂM SÓC TẠI CHỖ TRÊNBỆNH NHÂN UNG THƯ VÒM MŨI HỌNGĐƯỢC XẠ TRỊ BẰNG MÁY GIA TỐC TUYẾNGiáo viên hướng dẫn: PGS. TS. Trần Đình HàSinh viên thực hiện: Nguyễn Thị NghệMSV: B00008Chuyên ngành: Điều dưỡngHà Nội, năm 2010LỜI CẢM ƠN!Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc của mình tới các thầy cô, các bạn đồngnghiệp đã đào tạo, hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện khóa luậntốt nghiệp này:- Ban giám hiệu Trường Đại học Thăng Long Hà Nội.- Phòng đào tạo Trường Đại học Thăng Long Hà Nội.- Bộ môn Điều dưỡng, trường Đại Học Thăng Long Hà Nội.- Ban lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai.- Ban Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai.- Tập thể bác sỹ, cán bộ nhân viên y tế Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu –Bệnh viện Bạch Mai.Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và sự biết ơn sâu sắc tới PGS.TS. Trần ĐìnhHà, Phó giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai,người thầy đã trực tiếp hướng dẫn tận tình, chu đáo và đóng góp nhiều ý kiến quýbáu cho tôi trong suốt quá trình thực hiện khóa luận.Tôi xin trân trọng cảm ơn tất cả các thầy giáo, cô giáo, bạn bè và đặc biệt làgia đình đã động viên, tạo mọi điều kiện thuận lợi và tận tình giúp đỡ để tôi hoànthành khóa luận tốt nghiệp này.Hà Nội, ngày 10 tháng 02 năm 2011.Nguyễn Thị NghệThang Long University LibraryDANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮTUTVMH: Ung thư vòm mũi họngBN: Bệnh nhânTT YHHN&UB: Trung tâm Y Học Hạt Nhân và Ung BướuWHO: Tổ chức y tế thế giới (World Health Organization)Co: Co BaltEBV: Epstein – Barr virutT (Primary Tumor): U nguyên phátN (Lymphatic Node): Hạch vùngM (Distance Metastasis): Di căn xaCT (Coputed Tomography) : Chụp cắt lớp vi tinhMRI (Magnetic Resonance Imaging): Chụp cộng hưởng từPET (Positron Emission Computed Tomography): Chụp cắt lớp vi tính bức xạpositron.DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ.TrangHình vẽ sơ lược giải phẫu vòm mũi họng ......................................................... 3Bảng 3.1.1. Phân bố bệnh nhân UTVHM theo khoảng tuổi .............................. 19Biểu đồ 3.1.1. Phân bố bệnh nhân UTVMH theo khoảng tuổi .......................... 19Bảng 3.1.2. Phân loại UTVMH theo giới tính .................................................. 20Biểu đồ 3.1.2. Phân loại UTVMH theo giới tính .............................................. 20Bảng 3.1.3. Phân loại theo lý do vào viện ......................................................... 20Bảng 3.1.4. Phân loại bệnh theo giai đoạn ........................................................ 21Biểu đồ 3.1.4. Phân loại bệnh theo giai đoạn .................................................... 21Bảng 3.2.1. Các biến chứng tại chỗ - cấp tính thường gặp sau tia xạ................. 22Bảng 3.2.2. Mức độ tổn thương da vùng xạ ..................................................... 22Bảng 3.2.3. Mức độ tổn thương niêm mạc miệng họng do tia xạ ...................... 23Bảng 3.2.4. Mức độ khô miệng do tia xạ .......................................................... 23Bảng 3.2.5. Biểu hiện mất, giảm vị giác ........................................................... 24Bảng 3.3.1. Tổn thương da vùng tia trước và sau chăm sóc .............................. 24Biểu đồ 3.3.1. Tổn thương da vùng tia trước và sau chăm sóc .......................... 24Bảng 3.3.2. Niêm mạc miệng họng trước và sau chăm sóc ............................... 24Hình ảnh niêm mạc miệng họng bị tổn thương trước và sau chăm sóc.............. 26Bảng 3.3.3. Mức độ khô miệng trước và sau chăm sóc ..................................... 26Bảng 3.3.4. Mức độ thay đổi vị giác trước và sau chăm sóc ............................. 27Hình ảnh kỹ thuật rửa mũi cho bệnh nhân. ....................................................... 30Thang Long University LibraryMỤC LỤCTrangĐẶT VẤN ĐỀ ..................................................................................................... 1CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN................................................................................. 31.1. SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU VÙNG VÒM MŨI HỌNG. .................................. 31.1.1. Giải phẫu vòm họng.................................................................................... 31.1.2. Bạch huyết của vòm mũi họng: .................................................................. 31.1.3. Giải phẫu hệ hạch cổ:................................................................................. 41.2. BỆNH UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG (UTVMH)....................................... 41.2.1. Khái niệm: .................................................................................................. 41.2.2. Phân loại theo mô bệnh học ung thư vòm mũi họng.................................. 41.2.3. Nguyên nhân của ung thư vòm mũi họng. ................................................ 41.2.4. Chẩn đoán: ................................................................................................. 51.2.5. Giai đoạn của bệnh:.................................................................................... 61.2.6. Các phương pháp điều trị: ......................................................................... 71.3. MỘT SỐ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG THƯỜNG GẶP ỞNGƯỜI BỆNH UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG ................................................. 81.4. XẠ TRỊ TRONG UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG. ...................................... 81.4.1. Quá trình hình thành và phát triển. ........................................................... 81.4.2. Mục đích của xạ trị: ................................................................................... 91.4.3. Kỹ thuật xạ trị. .......................................................................... ...