Khóa luận tốt nghiệp: Nghiên cứu hiệu quả của phương pháp chăm sóc, theo dõi dẫn lưu Kehr trong phẫu thuật sỏi mật

Khóa luận hướng đến các mục tiêu nghiên cứu: tìm hiểu đặc điểm cơ bản lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh lý sỏi mật ở Việt Nam, đánh giá kết quả chăm sóc dẫn lưu Kehr ở bệnh nhân phẫu thuật sỏi mật tại khoa ngoại bệnh viện Bạch Mai từ 02/2010 đến 08/2010. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khóa luận tốt nghiệp: Nghiên cứu hiệu quả của phương pháp chăm sóc, theo dõi dẫn lưu Kehr trong phẫu thuật sỏi mậtBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONGKHÓA LUẬN TỐT NGHIỆPNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP CHĂMSÓC, THEO DÕI DẪN LƯU KEHR TRONG PHẪUTHUẬT SỎI MẬTSinh viên thực hiện: Vũ Tuyết NhungMã sinh viênChuyên ngành: B00009: Điều dưỡngHà Nội - 2011BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONGKHÓA LUẬN TỐT NGHIỆPNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP CHĂMSÓC, THEO DÕI DẪN LƯU KEHR TRONG PHẪUTHUẬT SỎI MẬTGiảng viên hướng dẫnSinh viên thực hiện: TS. Trần Hữu Vinh: Vũ Tuyết NhungMã sinh viên: B00009Chuyên ngành: Điều dưỡngHà Nội - 2011Thang Long University LibraryLỜI CẢM ƠNTrong thời gian học tập và nghiên cứu hoàn thành khoá luận tốt nghiệpnày, tôi đã nhận được sự giúp đỡ của nhiều cá nhân và tập thể.Với tất cả sự kính trọng, tôi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến :GS.TS. Phạm Thị Minh Đức, Trưởng Khoa Điều dưỡng Trường Đạihọc Thăng Long cùng toàn thể các thầy cô giáo trong khoa đã dìu dắt,dạy dỗ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt 3 năm học tập tạitrường.Tôi xin trân trọng cảm ơn Tiến sỹ Trần Hữu Vinh, Phó chủ nhiệmkhoa Ngoại bệnh viện Bạch Mai, người thầy đã tận tâm chỉ bảo, cung cấpcho tôi những kiến thức quý báu trong quá trình học tập và hoàn thànhkhóa luận tốt nghiệp này.Tôi xin chân thành cảm ơn: ban chủ nhiệm, các bác sỹ, điều dưỡngkhoa Ngoại bệnh viện Bạch Mai, phòng kế hoạch tổng hợp, phòng lưu trữ hồsơ bệnh viện Bạch Mai đã giúp đỡ tôi hoàn thành khóa luận tốt nghiệp này.Tôi vô cùng cảm ơn: gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đã động viên, giúpđỡ và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành khóaluận tốt nghiệp này.MỤC LỤCLỜI CẢM ƠNDANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTĐẶT VẤN ĐỀ ........................................................................................................ 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................... 21.1.Sơ lược về giải phẫu đường mật. [6]. [11]. [17] ........................................ 21.1.1. Ống gan chung........................................................................................... 21.1.2. Ống mật chủ (OMC). ................................................................................. 21.1.3. Túi mật. ...................................................................................................... 31.2.Thành phần cấu tạo của sỏi mật............................................................... 41.3.Chẩn đoán sỏi đường mật chính. [2] ........................................................ 51.3.1. Lâm sàng.................................................................................................... 51.3.2. Xét nghiệm. ................................................................................................ 61.3.3. Chẩn đoán hình ảnh. ................................................................................. 61.4.Các phương pháp điều trị sỏi đường mật chính. ..................................... 81.4.1. Nội soi mật - tụy ngược dòng lấy sỏi có hoặc không cắt cơ oddi. .............. 81.4.2. Nội soi tán sỏi đường mật bằng đường xuyên gan qua da. ....................... 81.4.3. Phẫu thuật nội soi lấy sỏi OMC. ................................................................ 81.4.4. Điều trị phẫu thuật mở OMC lấy sỏi kinh điển. ........................................ 91.4. 5. Phẫu thuật mở OMC lấy sỏi và khâu kín OMC. ...................................... 101.5Chăm sóc bệnh nhân sau mổ sỏi mật có dẫn lưu KEHR [14] ............... 111.5.1. Chăm sóc sau mổ thường quy của mổ bụng. ........................................... 111.5.2. Chăm sóc đặc biệt của mổ sỏi mật. .......................................................... 12CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................. 142.1.Địa điểm nghiên cứu ............................................................................... 142.2.Đối tượng. ................................................................................................ 142.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn:............................................................................... 142.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ: ................................................................................. 142.3.Phương pháp nghiên cứu. ....................................................................... 14Thang Long University Library2.3.1. Phương pháp............................................................................................ 142.3.2. Các bước tiến hành nghiên cứu............................................................... 142.3.3. Các nội dung nghiên cứu......................................................................... 142.4.Xử lý số liệu. ............................................................................................ 17CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................... 193.1.Đặc điểm chung về đối tượng nghiên cứu. ............................................. 193.1.1. Tuổi. ......................................................................................................... 193.1.2. Giới. ......................................................................................................... 193.1.3. Nghề nghiệp. ............................................................................................ 203.1.4. Tiền sử bệnh. ........................................................................................... 203.2.Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. ................................................. 213.2.1. Các triệu chứng lâm sàng. ....................................................................... 213.2.2. Các xét nghiệm cận lâm sàng. ................................................................. 213.2.3. Kết quả các phương ...