KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA VIỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊU ÂM TIM

Chuẩn đoán bệnh tim nền ở bệnh nhân đau ngực và có biểu hiện lâm sàng bệnh can tim, bệnh màng ngoài tim hoặc bệnh cơ tim tiên phát. Lượng giá đau ngực trên bệnh nhân nghi thiếu máu cục bộ cơ tim cấp, khi ECG không giúp chuẩn đoán và khi siêu âm có thể giúp chuẩn đoán và khi siêu âm có thể thực hiện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA VIỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊU ÂM TIMKHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA VIỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊU ÂM TIM (dự thảo – 8/2006) Trưởng tiểu ban: PGS TS Phạm Nguyễn Vinh Ủy viên: GS.TS Phạm Gia Khải GS.TS Nguyễn Lân Việt PGS.TS Đỗ Doãn Lợi BS Đào Hữu Trung TS Lê Thị Thanh Thái TS Đinh Thu Hương BS Trương Thanh Hương BS Nguyễn Thị Tuyết Minh TS Lê Thị Thiên Hương ThS Huỳnh Ngọc Thiện BS Đỗ Thị Kim Chi ThS Nguyễn Thị Mỹ HạnhKHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊU ÂM TIM Sự cần thiết của siêu âm tim Siêu âm tim qua thành ngực (SATQTN) Siêu âm tim qua đường thực quản (SATQTQ) Khoa tim mạch; Khoa phẫu thuật tim mạch; Khoa hồi sức nội ngoại tim mạch; Khoa thông tim can thiệp; Phòng mổ 2KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊU ÂM TIM Chỉ định của SATQTN Triệu chứng cơ năng. Td: đau ngực, khó thở, ngất… Triệu chứng thực thể. Td: âm thổi… Tình huống lâm sàng đã biết. Td: bệnh van tim… Tầm soát (screening) 3KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊU ÂM TIM Chỉ định SATQTN dựa trên triệu chứng cơ năng Trieäu chöùng cô naêng ng Muïc ñích SATQTN Möùc giaù trò Ñau ngöïc - Chaån ñoaùn beänh tim neàn ôû beänh nhaân Loaïi I nh nh ñau ngöïc vaø coù bieåu hieän laâm saøng beänh ng nh van tim, beänh maøng ngoaøi tim hoaëc beänh nh ng nh cô tim tieân phaùt - Löôïng giaù ñau ngöïc treân beänh nhaân nghi ng nh Loaïi I thieáu maùu cuïc boä cô tim caáp, khi ECG khoâng giuùp chaån ñoaùn vaø khi sieâu aâm coù theå thöïc hieän trong luùc ñau hay ngay sau ñau - Löôïng giaù ñau ngöïc ôû beänh nhaân nghi boùc ng nh Loaïi I taùch ÑMC ch - Ñau ngöïc ôû beänh nhaân roái loaïn huyeát ñoäng nh ng Loaïi I naëng ng Khoù thôû - Khoù thôû ôû beänh nhaân coù trieäu chöùng thöïc nh ng Loaïi I theå suy tim Ngaát - Ngaát ôû beänh nhaân laâm saøng nghi beänh tim nh ng nh Loaïi I - Ngaát quanh gaéng söùc ng Loaïi I - Ngaát ôû beänh nhaân laøm coâng vieäc coù nguy cô cao nh Loaïi IIa (TD : phi coâng) 4KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊU ÂM TIM Chỉ định SATQTN dựa trên triệu chứng thực thểTrieäu chöùng thöïc theå ng Nguyeân nhaânAÂm thoåi taâm thu AÂm thoåi cô naêng do doøng maùu maïnh (khoâng baát thöôøng van) ng nh ng Heïp van ÑMC, heïp döôùi van, treân van, BCT phì ñaïi Hôû 2 laù Thoâng lieân thaát Heïp ÑMP Hôû 3 laùAÂm thoåi taâm tröông Heïp 2 laù Hôû van ÑMC Hôû van ÑMP Heïp 3 laùTim lôùn (Xquang ngöïc, Traøn dòch maøng tim ngkhaùm thöïc theå) BCT daõn nôû Buoàng tim lôùn (TD : thaát traùi daõn trong hôû van ÑMC) ngAÂm thoåi lieân tuïc Coøn oáng ÑM ...