Kỹ thuật phẫu thuật xử trí chấn thương nhãn cầu: Phần 1

Phần 1 Tài liệu Phẫu thuật xử trí chấn thương nhãn cầu giới thiệu tới người học các kiến thức: Đụng giập mắt, vết thương nông của nhãn cầu, chấn thương xuyên nhãn cầu. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật phẫu thuật xử trí chấn thương nhãn cầu: Phần 1 PGS. TS. PHAN DANThS. MAI QUỐC TÙNG, ThS. PHẠM TRỌNG VAN 1 m m PHẪU THUẬT xử TRÍ ■ CHẤN THƯƠNG NHÃN CẦU N H À X U Ấ T BẢ N Y HỌC PGS.TS. PHAN DẪNThS. MAI QUỐC TÙNG - ThS. PHẠM TRỌNG VĂN PHAU THUẬT XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG NHÃN CẦU NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI - 2006 LỜI NÓI ĐẦU Chấn thương mắt là một trong những nguyên nhânquan trọng gây mù loà. Trong thời gian vừa qua nhờnhững tiến bộ về khoa học kỹ thuật (như các phát minh ranhững chất lỏng và chất khí PFC, SF...C0 thể bơm vào nộinhãn, phương pháp chụp tia X cắt lớp để phát hiện dị vậttrong nhãn cầu...) mà người ta đã làm giảm được tỷ lệ cắtbỏ nhãn cầu sau chấn thương một cách đáng kể. Cuốn sách Phẫu thuật xử trí chấn thương nhãn cầugồm có 3 phần: - P h ần I: Đụng giập mắt bao gồm: đụng giập mi mắt,kết mạc, màng bồ đào... Những tổn thương này chỉ đượcmô tả một cách sơ lược cùng vói cách xử trí bước đầu; cònđi sâu giải quyết từng trường hợp cụ thể như vỡ củng mạc,rách giác mạc,kẹt mông mắt... thì xem ở phần III. - P h ầ n II: Vết thương nông của nhãn cầu gồm: vếtthương làm rách kết mạc, xước giác mạc, dị vật ở giácmạc, kết mạc; những tổn thương nông của nhãn cầu phầnlớn mau lành và đôi khi không để lại sẹo; cũng nên nhớrằng thương tích nhỏ này nếu không được điều trị đúngthì có thể dẫn đến kết quả xấu. - P h ầ n III: Chấn thương xuyên nhãn cầu. Đây là phần trọng tâm của quyển sách này. Nó mô tảtương đối đầy đủ những vết thương xuyên nhãn cầu. Từvết rách giác mạc đến bong võng mạc, từ dị vật nội nhãn 3đến lỗ hoàng điểm... đồng thời cũng nêu rất chi tiết nhữngphương pháp xử trí đối vói từng loại thương tổn của mắt. Mong rằng quyển sách nhỏ này sẽ giúp cho quý độcgiả và các y, bác sĩ trẻ nắm được những việc cần làm trongxử trí vói các chấn thương mắt. Chúng tôi xin chân thành cảm ơn Nhà xuất bản Y họcđã tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để quyển sách này đượcsớm: ra đời. C á c tá c g iả4 MỤC LỤC TrangL ời nói đầu 3P h ầ n I. Đ u n g g iâ p m ắ t 7 Đụng giập mắt và kết mạc 7 Đụng giập màng bồ đào 7 Đụng giập thể thuỷ tinh 8 Xuất huyết trong dịch kính 9 Rách võng mạc 9P h ầ n II. Vết t h ư ơ n g n ô n g c ủ a n h ã n c ầ u 10 Vết thương gây rách kết mạc 10 Xước giác mạc 10 Dị vật kết mạc và giác mạc 10P h ầ n III. C h ấ n t h ư ơ n g x u y ê n n h ã n c ầ u 19 Giải phẫu bệnh vết thương xuyên 19 Sinh lý bệnh vết thương xuyên 20 Đánh giá trước khi phẫu thuật 21 Chẩn đoán hình ảnh 25 Xử trí chấn thương xuyên nhãn cầu 27 Phẫu thuật xử trí dị vật nội nhãn 48 Các kỹ thuật cắt dịch kính cơ bản 64 5 Độn củng mạc và ép võng mạc bằng hơi 90 Độn võng mạc bằng khí 122 Xử trí bong võng mạc phức tạp 130 Các thiết bị cần có thêm trong phẫu thuật cắt dịch kính võng mạc 207 Điều trị các vết rách võng mạc khổng lồ 224 Phẫu thuật dịch kính võng mạc ở trẻ em 246 T ài liệu th am k h ả o 2596 Phần I ĐỤNG GIẬP MẮT1. ĐỤNG GIẬP MẮT VÀ KẾT MẠC Gây tụ máu ở mi, kết mạc. Điều trị: Vitamin K, c , Rutin c . - Rỏ mật gấu 1% vào mắt. - Tiêm Hyasa sau nhãn cầu. Nếu thị lực giảm nhiều, mắt mềm: chuyển tuyến chuyênkhoa gấp, có thể là nhãn cầu bị vỡ (xem tiếp phần III).2. ĐỤNG GIẬP MÀNG BÓ ĐÀO: có thể gây ra2.1. R ách ch â n m ông m ắt Vết rách ở chân mông mắt. Có thể có xuất huyết tiền phòng hay xuất huyếttrong dịch kính. Đồng tử méo, phản xạ đồng tử vối ánh sáng yếu.2.2. X u ấ t h u y ết tiề n phòng - Máu trong tiền phòng làm thành một lớp có màuđỏ thẫm hay đỏ tươi, có giới hạn nằm ngang. Máu tươi: mới. - Máu cục, đen: cũ. - Máu đọng lâu trong tiền phòng gây: 7 + Đĩa thấm máu giác mạc. ...