Kỹ thuật phòng và chữa các chứng bệnh đau lưng: Phần 2

Nối tiếp nội dung của phần 1 Phòng và chữa các chứng bệnh đau lưng, phần 2 giới thiệu tới người đọc các nội dung: Đau lưng ở vùng cột sống ngực và thoát vị đĩa đệm thắt lưng, các bệnh khác gây đau lưng, điều trị phục hồi chức năng chuyên biệt đau thắt lưng, dự phòng đau thắt lưng,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật phòng và chữa các chứng bệnh đau lưng: Phần 2 Chuxyng nam DAU LUNG a VUNG COT SONG NGUC VA THOAT Vj DIA DEM THAT LUNGI. OAU LUNG 6 VUNG COT SONG NGUC Tai day co mot so chting benh thtfdng g&p sau:1. Dau day than kinh lien sirdn - Nguyen phat: dau lien tuc mot ben ltfng d a n dan lantheo htfdng ch6o xuong dtfdi va ra trtfdc tuy theo khu tru ddoan cot song ltfng tren hay dtfdi. Diem dau r£t ro khi an vkonhting diem lo ra cua nhting sdi th&n kinh lien stfdn, canh c6tsong, dtfdng giiia nach. - Thu?phat: dau do benh ly dia dem cot song ngtfc, laocot song (Pott) do ton thtfdng phoi - mang phoi, hay dau qu&ngan, c in dtfdc ch£n doan phan biet. Nhi£u trtfdng hdp dau do dia dem cua mot doan cot song,phin ldn la d doan tren cot song ngtfc thi benh nhan co camgiac dau d phfa trong sau md ho, khong co diem dau ro ret khian tren da. Khu vtfc dau thtfdng gap nhat la vung lien ba vai,canh cot song. Ty le benh ly dia dem doan cot song ngtfc chi chiem1,96% cua cac chting benh dia dem toan bo cot song.2. Thoat vi dTa dem (TVDD) Bang cac ky thuat chan doan hinh anh (CT - Scan,MRI...) Wolfgang Rauschning da tong hdp cac lo^i thoat vi diadem d cac doan cot song nhtf sau:146 - TVDD cot song that liing: + Khoang 90% trtfdng hdp khu tru cl L4 - L5 hoac L5 - S i, trong do co: 33% TVDD vao trong ong song, 3% trong 16 lien dot song, 4% ngoai lo lien dot (TVDD sang ben...). - TVDD cot song co: + 60 - 75% TVDD 6 C6 - C7 + 20 - 30% d C5 - C6. - TVDD cot song ngiic (liing): chi g&p dtfdi 1% trtfdnghdp, trong do co khoang 15% TVDD khong trieu chtfng ma chiphat hien b&ng chup cong htfdng ttf (MRI) (theo chuyen khaoDiagnostic Neuroradiology cua W.Rauschning, NXB.M.Mosby, 1994, trang 850 - 856). Tac gia Phap F.Lesoin va B.Boucher da thong bao co 6 TVDD ltfng ket hdp vdi benhScheuermann.3. Dau rd day than kinh sau zona Loai dau nay mang cac dac diem sau: - Dau rat. - Dau bong. - Dau nhtf kim cham. Dau doi len khi cham vao vung da bi zona. - Co khi di cam hoac giam cam giac nong (xuc giac,nong lanh) khi zona da co seo bieu bi.II. THOAT V| DIA 0$ M THAT LUNG Trong may chuc n&m gan day, hang loat cong trinhnghien ctfu cua nhieu tac gia tren the gi6i ve benh ly dia dem, 147ngtfdi ta nhan dinh gan nhtf thong nhat la: thoat vj cfia demthat ltfng da dong vai tro quan trong hang dau trong benh c&ncua hoi chtfng that ltfng - cung. Co the noi xung dot dia - ri(dia dem - re than kinh) la cd che pho bien nhat cua hoi chtfngdau that ltfng - hong va dau day than kinh hong to. Da xuathien nhieu phtfdng phap mdi, hien dai trong chan doan, dieutrj va dtf phong thoat vj dia dem.A. B$NH CAN VA B$NH SINH1. Gidi, tuoi, vj tri dTa dem thoat vj1.1. Gidi Thoat vi dia dem that ltfng xay ra d nam gidi nhieu g&pdoi ntf gidi.1.2. Tuoi Thoat vi dia dem (TVDD) thtfdng hay xay ra d ltia tuoittf 20 - 50. Cung co the TVDD that ltfng xu£t hi$n 6 tri emdtfdi 10 tudi, nhtfng hi£m gap. Ttf 12 - 18 tudi cung chi chiem ty le nho (vai phan nghin).Ttf 50 - 60 tudi TVDD lai chiem ty le thap (vai phin tram) va tren60 tudi lai cang hiem gap. O tudi tren 18 trd di qua trinh thoaihoa sinh hoc d dia dem that ltfng ngay cang tang dan do dia demcot song phai ganh chju tac dong trong tai ngay cang ldn. Tuoi ddi de bj TVDD chinh la thdi ky hoat dong manhnhat cua con ngtfdi ma cot song thtfdng xuyen phai chiu tacdong cua tai trong cd hoc, cac chan thtfdng va vi chan thtfdngtrong cuoc song va nghe nghiep.1.3. Vj tri dia dem thoat vj Phin ldn la cac TVDD that ltfng thtfdng hay xay ra d haidia dem cuoi (L4 - L5 va L5 - S i), nhat la dia dem L4 - L5. Do 148dieu kien sinh - cd hoc, nhflng vi tri nay co yeu to thu&n ldiphat sinh TVDD. Do tu the diing thang cua con ngtfdi, hai diadem that lifng cuoi nam d vung ban le hoat dong chu yeu cuacot song, thudng xuyen phai chiu ap luc trong tai cao nhat keca sfl n6n 6p can doi cung nhif khong can doi trong ca dieukien tlnh vk dong. Trong mot so tu the van dong khong candoi mang them tai (xach xo, thung, chau...), ap life tai trong dcac dia dem nay co the dat nhflng con so ctfc k$ ldn (tren1000kg ltfc). Do do cang day nhanh qua trinh thoat vi diadem. Chinh day la cd sd cd ban cho stf phat sinh TVDD d haidia dem nay.2. Nghe nghiep, chan thi/dng va tai trong Khong phai tat ca TVDD deu xay ra sau mot chanthifdng. Chi co tif 30 - 50% cac trUdng hdp TVDD co yeu tochan thfldng va chi co 1/3 so benh nhan TVDD that lUng lamnghe lao dong chan tay nang. Thtfc nghiem gay chan thUdng cot sohg that lUng(CSTL) bang cach 6p doc true va be gap CSTL sang cac phia,ngtfdi ta thay ton thudng dot song xay ra trtfdc, trong khi cacdia dem con nguyen ven. Trong thtfc te lam sang co nhieutrUdng hdp chan thUdng nang cot song ma khong co TVDD.Ngtfdc lai co tdi hdn ntfa so benh nhan TVDD hinh thanh tfltfl, khong co yeu tochan thudng CSTL. Nhflng trUdng hdp navla do dieu kien nghe nghiep, buoc cot song phai van dong quagidi han sinh ly, lam viec trong tU the go bo, rung xoc (lai xecd gidi, lai xe tang...) lam viec trong tu the qua Udn, qua gu,lech veo cot song (cong nhan khuan vac, thd may, thd quetvoi...). Nhflng yeu tobat ldi do nghe nghiep tren day da thtfcstf trd thanh vi chan thudng doi vdi dia dem CSTL. Chinhnhflng vi chan thudng va nhflng tac dong trong tai qua mflckhong can ddi thuc day nhanh qua trinh thoai hoa dia dem. 1493. Thoai hoa dTa dem Trong qua trinh phat trien ca the, thoai hoa sinh ly dcac dia dem that lUng dien ra rat s6m. Tdi nhiing nim diucua tuoi ngoai 30 da xuat hien nhi ...