Kỹ thuật sinh thiết tiền liệt tuyến dưới hướng dẫn siêu âm qua đường trực tràng

Ung thư tiền liệt tuyến là ung thư hay gặp thứ hai ở nam giới, sau ung thư phổi; thực hiện kiểm tra sinh thiết tiền liệt tuyến nhiều vị trí dưới hướng dẫn siêu âm qua đường trực tràng giúp phát hiện sớm ung thư tiền liệt tuyến ở các bệnh nhân có nguy cơ cao. Bài giảng trình bày: Những liên quan giải phẫu của tiền liệt tuyến, phân loại vùng tiền liệt tuyến theo McNeal, chỉ định sinh thiết tiền liệt tuyến, phương tiện kỹ thuật thực hành...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật sinh thiết tiền liệt tuyến dưới hướng dẫn siêu âm qua đường trực tràngKỸ THUẬTSINH THIẾT TIỀN LIỆT TUYẾNDƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM QUA ĐƯỜNG TRỰC TRÀNGPGS TS Nguyễn Duy Huề, Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh,Trường đại học Y Hà NộiBS Nguyễn Lan Hương, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức,Hà NộiĐẠI CƯƠNG• Ung thư tiền liệt tuyến là ung thư hay gặp thứ hai ở namgiới, sau ung thư phổi.• Sinh thiết tiền liệt tuyến nhiều vị trí dưới hướng dẫn siêuâm qua đường trực tràng giúp phát hiện sớm ung thưtiền liệt tuyến ở các bệnh nhân có nguy cơ cao.• Có nhiều cách lấy mẫu khác nhau bắt đầu từ 6 tăng lên10, 12, 14, thậm chí đến 20, 24 mẫu hoặc hơn (sinh thiếttoàn tuyến). Hiện nay phổ biến nhất là lấy 12 mẫu.hinhanhykhoa.comLiên quan giải phẫucủa tiền liệt tuyến(Nguyễn Quang Quyền (2004), Atlas giải phẫu người. Nhà xuất bản y học.)Phân loại vùng tiền liệt tuyếntheo McNealCắt dọcCắt nganghinhanhykhoa.comChỉ định sinh thiết tiền liệttuyến• Thăm trực tràng thấy tiền liệt tuyến cứng chắc nghi ungthư hoặc sờ thấy nhân rắn.• Sự thay đổi của xét nghiệm PSA (prostate-specificantigen): PSA > 4.0ng/ml sau khi đã chẩn đoán loại trừ các bệnhcó thể gây tăng PSA PSA velocity (PSAV) ≥ 0.75ng/ml/năm nếu PSA từ 4-10ng.ml hoặc > 0.5ng/ml/năm nếu PSA < 4ng/ml, chỉ sốnày giữ vai trò tiên lượng chứ ít giá trị chẩn đoán.