Lạc nội mạc tử cung tại vết mổ thành bụng nhân 2 trường hợp được điều trị tại Bệnh viện Quân y 175

Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là sự xuất hiện của biểu mô tuyến và mô đệm nội mạc tử cung ở vị trí ngoài buồng tử cung. LNMTC thường gặp ở vùng chậu. LNMTC ở vết mổ thành bụng là một vị trí hiếm gặp, việc chẩn đoán còn khó khăn, dễ nhầm với các bệnh lý ngoại khoa khác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lạc nội mạc tử cung tại vết mổ thành bụng nhân 2 trường hợp được điều trị tại Bệnh viện Quân y 175TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 8 - 12/2016 LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG TẠI VẾT MỔ THÀNH BỤNG NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Trịnh Hồng Hạnh1, Đặng Thị Ngọc Hạnh 1 Nguyễn Sơn Hải 1, Nguyễn Thị Huyền Trang1 Tóm tắt Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là sự xuất hiện của biểu mô tuyến và mô đệmnội mạc tử cung ở vị trí ngoài buồng tử cung. LNMTC thường gặp ở vùng chậu.LNMTC ở vết mổ thành bụng là một vị trí hiếm gặp, việc chẩn đoán còn khó khăn,dễ nhầm với các bệnh lý ngoại khoa khác. Điều trị nội khoa ít hiệu quả. Điều trịcắt u tận gốc là lựa chọn nhằm tránh tái phát. Chúng tôi xin thông báo về haitrường hợp này. Kết luận: Lạc nội mạc tử cung tại sẹo mổ cũ thành bụng là bệnh lý hiếm gặp.Chẩn đoán dựa trên xuất hiện khối u ở gần hoặc ngay vết mổ. Phẫu thuật lấy bỏu là lựa chọn điều trị hiệu quả nhất để ngăn ngừa tái phát. Từ khóa: lạc nội mạc tử cung thành bụng, phẫu thuật. ENDOMETRIOSIS AT ABDOMINAL WALL: 2 CASES TREATED AT MILITARY HOSPITAL 175 Summary Endometriosis is characterized by the presence of tissue resembling functioningendometrial glands and stroma outside the uterine cavity. Endometriosis usually(1) Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Trịnh Hồng Hạnh (trinhhonghanh81@yahoo.com)Ngày nhận bài: 25/11/2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 17/12/2016.Ngày bài báo được đăng: 30/12/201684 TRAO ĐỔI HỌC TẬP - SỐ 8 - 12/2016resides in the pelvic cavity. Endometriosis rarely appears at abdominal-wallsurgical scars, which is also ready difficult to diagnose and easily confused withother surgical pathology. Medical treatment is not efficient also. Tumor removalis chosen to prevent recurrence. We will report the two cases. Conclusion: Endometriosis at abdominal-wall surgical scars is a rarepathology. Diagnosis should be based on whether if tumors appear at or nearcesarean scar. Tumor removal is the most efficient treatment to prevent recurrence. Key words: Abdominal Wall Endometriosis, Surgical. ĐĂT VẤN ĐỀ N sinh năm 1972, vào viện ngày 12/12/2015. PARA: 2002, tiền sử mổ Lạc nội mạc tử cung là sự hiện diện lấy thai 2 lần năm 1994 và năm 2003mô nội mạc tử cung ở bên ngoài buồng (mổ đường Pfanneinstiel). Năm 2004tử cung. Bệnh thường gặp ở lứa tuổi bệnh nhân phát hiện có khối tại gócsinh sản, vị trí hay gặp tại vùng chậu, vết mổ ở bên phải. Khối u phát triểnLNMTC ngoài vùng chậu chiếm tỷ lệ chậm, gần đây phát triển to nhanh, mộtrất thấp. Lạc nội mạc tử cung tại vết mổ số triệu chứng khác: đau âm ỉ, đau tăngthành bụng là 1 bệnh lý rất hiếm gặp, khi hành kinh, hiện tượng đau ngàythường liên quan tới tiền sử đã từng có càng tăng, uống thuốc giảm đau khôngmổ lấy thai. Theo Jan-Hein J.Hensen đỡ. Bệnh nhân chưa điều trị gì. Vàotỷ lệ LNMTC tại vết mổ thành bụng viện trong tình trạng các dấu hiệu sinhở những người tiền sử có mổ lấy thai tồn ổn định. Tại chỗ tại góc phải vếtlà 0.8% [4]. Triệu chứng lâm sàng đa mổ có khối d: 3cmx 4cmx4cm, mật độdạng, làm thế nào để điều trị triệt để mềm, ranh giới không rõ, ấn đau ít, dalà vấn đề còn phải bàn luận. Chúng tôi tại chỗ bình thường.trình bày triệu chứng, chẩn đoán vàđiều trị 2 trường hợp LNMTC tại thành Siêu âm bụng được thực hiện:bụng tại Khoa Phụ sản Bệnh viện Quân khối phản âm không thuần nhất ở sẹoy 175. mổ thành bụng khoảng 3cmx 3,6cmx 3,6cm. GIỚI THIỆU CA BỆNH Chọc sinh thiết u: có tế bào nội mạc tử cung. 1. Trường hợp thứ nhất: XN CA 125: 36.39 u/ ml. Bệnh nhân Huỳnh Thị Thanh 85TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 8 - 12/2016 Bệnh nhân được chẩn đoán trước hành kinh, đau ngày càng tăng. Bệnhmổ: U lạc nội mạc tử cung tại thành nhân chưa điều tr ...