Liên quan giữa độ mô học và giá trị tiên lượng trong ung thư biểu mô tuyến cổ tử cung

Bài viết trình bày việc xác định độ mô học (ĐMH) của các típ ung thư biểu mô tuyến (UTBMT) xâm nhập cổ tử cung (CTC) và mối liên quan đến thời gian sống thêm 5 năm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Liên quan giữa độ mô học và giá trị tiên lượng trong ung thư biểu mô tuyến cổ tử cungY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học LIÊN QUAN GIỮA ĐỘ MÔ HỌC VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN CỔ TỬ CUNG Đoàn Văn Khương*, Trịnh Quang Diện**, Nguyễn Vượng***TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định độ mô học (ĐMH) của các típ ung thư biểu mô tuyến (UTBMT) xâm nhập cổ tử cung(CTC) và mối liên quan đến thời gian sống thêm 5 năm. Phương pháp và đối tượng: Hồi cứu, mô tả có theo dõi dọc 199 bệnh nhân (BN) có chẩn đoán mô bệnh họclà UTBMT xâm nhập CTC được điều trị đủ liệu trình tại Bệnh viện K Trung ương (từ 1/2009-12/2012). Kết quả: Phân bố ĐMH: biệt hóa cao 31,7%, biệt hóa vừa 47,7%, biệt hóa thấp 20,1%. Tỉ lệ sống thêm 5năm sau điều trị của các BN UTBMT CTC có u biệt hóa cao: 69,1%; biệt hóa vừa 44,8%; biệt hóa thấp 38,9%. Từ khóa: Độ mô học, ung thư biểu mô tuyến cổ tử cung,ABSTRACT RELATION BETWEEN HISTOPATHOLOGIC GRADE AND PROGNOSTIC VALUE OF CERVICAL ADENOCARCINOMA Doan Van Khuong, Trinh Quang Dien, Nguyen Vuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - No 5 - 2015: 269 - 273 Objective: To determine histologic grades of cervical adenocarcinoma types and their relations with 5-yearssurvival. Methods and subjects: A retrospective longitudinal observation of 199 patients histopathologicallydiagnosed as cervical adenocarcinoma and treated (with enough data) at the Vietnam National Cancer Hospital(from 1/2009 to 12/2012). Results: The histopathologic grades were divided into: grade I: 31.7%; grade II: 47.7%; grade III: 20.1%. The5-year survival rate after treatment, according to the previous grade were respectively: 69.1%; 44.8%; 38.9%. Key words: Histopathologic grade, cervical adenocarcinoma.ĐẶT VẤN ĐỀ 15,3/100.000(1). Hầu hết ung thư CTC là ung thư biểu mô, Ung thư cổ tử cung (CTC) rất hay gặp, chiếm trong đó ung thư biểu mô vảy hay gặp nhất. Unghàng đầu trong các ung thư sinh dục nữ, không thư biểu mô tuyến (UTBMT) ít gặp, chiếmnhững ở Việt Nam mà còn ở khắp nơi trên thế khoảng 10-15% tổng số ung thư CTC(2) thườnggiới. Hàng năm trên thế giới có khoảng 500.000 tiên lượng xấu hơn, di căn vào mạch bạch huyếtphụ nữ mới mắc bệnh(9). Tại Việt Nam, ung thư nhanh hơn. Những năm gần đây, UTBMT CTCCTC là một trong 5 ung thư thường gặp ở nữ. có xu hướng ngày càng tăng và gặp ở phụ nữ trẻƯớc tính năm 2010 có 5.664 ca mới mắc và hơn hơn(5,6). Tỉ lệ UTBMT CTC tăng 49,3% trong số3000 ca tử vong do ung thư CTC. Tại Hà Nội, phụ nữ có nguy cơ cao(8). Chẩn đoán xác địnhgiai đoạn 2004-2008, ung thư CTC mắc với tần UTBMT CTC thường khó hơn ung thư biểu môxuất chuẩn theo tuổi là 10,5/100.000, trong khi vảy. Ngoài thăm khám lâm sàng, nội soi CTC, tếđó, tại Thành Phố Hồ Chí Minh, tần xuất này là bào học... thì chẩn đoán mô bệnh học có ý nghĩa * Khoa Ung bướu - Bệnh viện C Thái Nguyên. ** Khoa Giải phẫu bệnh- Bệnh viện K Hà Nội *** Bộ môn Giải Phẫu Bệnh – Đại Học Y Hà Nội Tác giả liên lạc: Bs. Đoàn Văn Khương ĐT: 0912 239 864 Email: khuongsongcong@yahoo.com 269Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015của tiêu chuẩn vàng. Chẩn đoán típ mô bệnh học - Các tiêu bản (nếu xấu, khó đọc được cắtvà ĐMH không những giúp cho thầy thuốc lâm nhuộm lại từ khối nến tại Bộ môn Giải phẫusàng có phương hướng điều trị thích hợp mà còn bệnh- Tế bào bệnh học Trường Đại học Y Hàgiúp cho việc tiên lượng bệnh thêm chính xác. Nội) được đọc trên kính hiển vi quang học bởi 2Trên thế giới có khá nhiều nghiên cứu về độ mô cán bộ giải phẫu bệnh độc lập và đối chiếu kếthọc UTBMT CTC, tại Việt Nam hiện có ít nghiên quả. Các tiêu bản khó hoặc không thống nhấtcứu về ĐMH của UTBMT CTC và mối liên quan chẩn đoán được hội chẩn với các cán bộ Khoađến thời gian sống thêm của BN sau điều trị. Giải phẫu bệnh - Bệnh viện K Trung ương.Mục tiêu - Xác định ĐMH: theo tiêu chuẩn của Xác định ĐMH và ảnh hưởng của ĐMH đến Lawrence D.W và cộng sự năm 2000 (4).thời gian sống thêm của BN UTBMT CTC sau - Theo dõi thời gian sống thêm sau điều trịđiều trị. bằng cách đến tận nhà B ...