Lợi ích của máy soi mềm trong lượng giá bệnh nhân hẹp niệu đạo

Trong bệnh lý hẹp niệu đạo nhất là những hẹp phức tạp, hẹp bít niệu đạo sau do chấn thương gãy xương chậu hay hẹp tái phát đều mang đến những khó khăn trong chẩn đoán và điều trị. Soi niệu đạo, chụp UCR (Retrograde Urethrogram) và VCUG (Voiding Cystourethrogram) là tiêu chuẩn chẩn đoán, đánh giá, nhưng đôi lúc cũng gặp khó khăn việc xác định chiều dài đoạn hẹp nên việc dùng máy soi mền hỗ trợ lượng giá bệnh nhân hẹp niệu đạo cho biết nhiều thông tin hữu ích.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lợi ích của máy soi mềm trong lượng giá bệnh nhân hẹp niệu đạoY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học LỢI ÍCH CỦA MÁY SOI MỀM TRONG LƯỢNG GIÁ BỆNH NHÂN HẸP NIỆU ĐẠO Trang Võ Anh Vinh*, Dương Hoàng Lân*, Đỗ Lệnh Hùng**, Phạm Phú Phát*, Trần Thanh Nhân*, Nguyễn An Lạc*, Nguyễn Tiến Đệ*, Vĩnh Tuấn*, Trần Vĩnh Hưng*TÓM TẮT Mở đầu: Trong bệnh lý hẹp niệu đạo nhất là những hẹp phức tạp, hẹp bít niệu đạo sau do chấn thương gãyxương chậu hay hẹp tái phát đều mang đến những khó khăn trong chẩn đoán và điều trị. Soi niệu đạo, chụp UCR(Retrograde Urethrogram) và VCUG (Voiding Cystourethrogram) là tiêu chuẩn chẩn đoán, đánh giá, nhưng đôilúc cũng gặp khó khăn việc xác định chiều dài đoạn hẹp nên việc dùng máy soi mền hỗ trợ lượng giá bệnh nhânhẹp niệu đạo cho biết nhiều thông tin hữu ích. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành lượng giá những bệnh nhân Hẹp niệu đạo cóUCR và VCUG không cung cấp đủ thông tin về đoạn hẹp từ 1 tháng 7 năm 2015 đến 30 tháng 9 năm 2015 tạibệnh viện Bình Dân, mô tả những đặc điểm lâm sàng được lượng giá thêm từ việc sử dụng máy soi mềm soi từ lỗmở bàng quang ra da đến cổ bàng quang, soi đến đầu gần đoạn hẹp, sau đó bơm thuốc cản quang từ máy soi mềmcùng lúc kết hợp bơm thuốc cản quang ngược dòng từ miệng sáo để chụp phim niệu đạo cản quang (soi chụp niệuđạo kết hợp). Kết quả: Qua khảo sát 12 trường hợp có soi chụp niệu đạo kết hợp chúng tôi nhận thấy: 3 TH lạc đườngtrong hẹp niệu đạo tái phát, 2 TH sỏi niệu đạo trong hẹp phức tạp, 100% định lại kích thước đoạn hẹp. Kết luận: Dưới sự hỗ trợ của máy soi mềm, trước phẫu thuật giúp chẩn đoán chính xác vị trí và chiều dàiđoạn hẹp, mô tả chính xác sự phức tạp của đoạn hẹp giúp phẫu thuật viên tiên lượng mức độ khó cuả cuộc phẫuthuật. Từ khóa: Hẹp niệu đạo, Soi niệu đạo máy soi mềm.ABSTRACT THE APPLICATION OF FLEXIBLE SCOPE IN DIAGNOSTICFOR URETHRAL STRICTURE Trang Vo Anh Vinh, Duong Hoang Lan, Do Lenh Hung, Pham Phu Phat, Tran Thanh Nhan, Nguyen An Lac, Nguyen Tien De, Vinh Tuan, Tran Vinh Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 163 - 168 Purpose: Finding these useful information about the length and the complex posterior urethral stricturewhen we connect the information of RUG (Retrograde Urethrogram), VCUG (Voiding obtaining acystourethrogram) with flexible scope and X-ray. Materials and methods: From July 1, 2015 to September 30, 2015 at Binh Dan Hospital, a total of 12patients with recurrent or complex urethral stricture were detected with RUG, VCUG and flexible Scopeand X-ray. Results: With our study, a total of 12 patients, there are 3/12 patients with difference line in recurrenturethral stricture, 2/12 patients with urethral stone in complex urethral stricture and 12 patients are redefined theactual stricture length. The combination flexible scope and X-ray with RUG, VCUG help to diagnostic the exact * Khoa Niệu C, Bệnh viện Bình Dân ** Đơn vị Niệu đạo BV Bình Dân Tác giả liên lạc: BS.Trang Võ Anh Vinh ĐT: 0909.908.115 Email: tranganhvinh@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật – BV. Bình Dân năm 2016 163Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016location and length of recurrent or complex posterior urethral stricture. Keywords: Retrograde Urethrogram, Voiding Cystourethrogram.ĐẶT VẤN ĐỀ nguyên nhân khác nhau nên không phải lúc nào VCUG cũng cung cấp tốt thông tin từ cổ bàng Bệnh lý hẹp niệu đạo của nam giới ảnh quang đến đầu gần của đoạn niệu đạo hẹp nhấthưởng rất nhiều đến đời sống bệnh nhân trong là trong các trường hợp có trào ngược bàngsinh hoạt hằng ngày cũng như cuộc sống gia quang niệu quản, hẹp niệu đạo kèm bướu tuyếnđình. Cùng với điểm nóng tai nạn giao thông tiền liệt, hẹp niệu đạo tái phát hay bệnh nhân(TNGT) thì chấn thương niệu đạo sau do gãy thay đổi vị trí giữa 2 phim chụp(3). Vì vậy, khi cóxương chậu càng gia tăng mang đến sự phức tạp hẹp bít niệu đạo, có nghi ngờ thông tin dotrong quy trình chẩn đoán và điều trị.(1) VCUG cung cấp (đầu gần đoạn hẹp phức tạp Tại bệnh viện Bình Dân, bệnh nhân hẹp niệu hay thông tin đoạn hẹp không phù hợp với suyđạo đến khám với rất nhiều bệnh cảnh khác luận từ bệnh sử) chúng tôi dùng máy soi mềmnhau. Có thể bệnh nhân đến lần đầu sau tai nạn soi từ miệng sáo vào để quan sát được đầu xagiao thông, tai nạn lao động, hay đến khám sau đoạn hẹp ...