Luận án tến sĩ Y học: Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ TAC trong bệnh ung thư vú giai đoạn II, IIIa hạch nách dương tính tại Bệnh viện K

Đề tài nghiên cứu nhằm 2 mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học bệnh ung thư vú giai đoạn II, IIIA hạch nách dương tính tại Bệnh viện K; đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ TAC bệnh ung thư vú giai đoạn II, IIIA hạch nách dương tính. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tến sĩ Y học: Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ TAC trong bệnh ung thư vú giai đoạn II, IIIa hạch nách dương tính tại Bệnh viện K BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ SANGĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ BỔ TRỢPHÁC ĐỒ TAC TRONG BỆNH UNG THƢ VÚ GIAI ĐOẠN II, IIIA HẠCH NÁCH DƢƠNG TÍNH TẠI BỆNH VIỆN K Chuyên ngành : UNG THƢ Mã số : 62720149 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Cán bộ hướng dẫn : PGS.TS.TRẦN VĂN THUẤN HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Luận án này được hoàn thành bằng sự cố gắng nỗ lực của tôi cùng vớisự giúp đỡ của nhiều cá nhân và tập thể. Nhân dịp luận án được hoàn thànhtôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất tới: GS.TS.Trần Văn Thuấn - Phó Giám đốc Bệnh viện K, Giám đốc Trungtâm Nghiên cứu và Phòng chống Ung thư đã tận tình hướng dẫn chỉ bảo,đóng góp nhiều ý kiến quý báu và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trongsuốt quá trình học tập và thực hiện luận án. PGS.TS. Lê Văn quảng, chủ nhiệm Bộ môn Ung thư Trường Đại học YHà Nội, đã tận tình hướng dẫn và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trongsuốt quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi xin trân trọng cám ơn tới: Ban Giám đốc Bệnh viện K, Ban lãnh đạo và toàn thể cán bộ Khoa NộiTổng hợp, Khoa Nội 4 Bệnh viện K cùng các Thầy Cô giáo trong Bộ môn Ungthư Trường Đại học Y Hà Nội đã giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôihọc tập, nghiên cứu để hoàn thành bản luận án này. Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Quản lý đào tạo Sauđại học và các Bộ môn của Trường Đại học Y Hà Nội đã tạo điều kiện thuậnlợi cho tôi học tập và nghiên cứu. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn của tôi đến các bệnh nhân, gia đình bệnhnhân đã tin tưởng tôi giúp đỡ tôi cho tôi cơ hội, điều kiện để thực hiện bảnluận án này. Tôi xin trân trọng cảm ơn các bạn bè đồng nghiệp và những ngườithân trong gia đình đã luôn ở bên tôi những lúc khó khăn nhất, chia sẻđộng viên khích lệ tôi trong suốt những năm tháng học tập, nghiên cứu vàhoàn thành bản luận án này. Hà Nội, ngày 10 tháng 05 năm 2016 Nguyễn Thị Sang LỜI CAM ĐOANTôi là Nguyễn Thị Sang, nghiên cứu sinh khoá 30 Trường Đại học Y Hà Nội,chuyên ngành Ung thư, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thày Trần Văn Thuấn. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 20 tháng 7 năm 2016 Người viết cam đoan Nguyễn Thị Sang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTAJCC (American Joint Committee Cancer) Hiệp hội ung thư hoa kỳBMI (Body mass index) Chỉ số cơ thểBIRADS(Breast Imaging Reporting and Hệ thống dữ liệu hình ảnh của vúData System)ER (Estrogen Receptor) Thụ thể estrogenFSH (Follicle Stimulating Hormon) Hormon kích thích nang trứngHMMD Hóa mô miễn dịchLH (Luteinizing Hormone) Hormon kích thích thể vàngMRI (Magnetic Resonance Imaging) Chụp cộng hưởng từPR (Progesteronl Receptor) Thụ thể progesteronRNA (Deoxyribonucleic acid) Nguyên liệu di truyềnRR (Risk Ratio) Tỷ xuất nguy cơSEER (Surveillance, Epidemiology, and Khảo sát, dịc tễ học và kết quảEnd ResultsTM Tĩnh mạchTNM (Tumor Node Metastatic) Phân loại u hạch và di cănUT Ung thưUTV Ung thư vúWHO (World Health Organization) Tổ chức y tế thế giớiX-Q X- Quang 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư vú (UTV) là loại ung thư phổ biến nhất và cũng là nguyên nhânchính gây tử vong do ung thư đối với phụ nữ trên toàn thế giới. Bệnh chiếm25% tỉ lệ chết do ung thư ở các nước phát triển [1], [2]. Theo số liệu củaGlobocan 2012, ung thư vú là bệnh phổ biến đứng hàng thứ 1 trên toàn thếgiới và ước tính khoảng 1,671,149 triệu ca mới mắc, số ca tử vong là 521,907.Tại Việt nam UTV đứng hàng số 1 ở nữ, số ca mắc mới là 11,087, số ca tửvong là 4,671 [3]. Theo ghi nhận UT tại Việt Nam, năm 2010 nữ giới có tỷ lệmắc ung thư chung là 134,9/100.000 dân, tăng hơn so với n ...