Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả cắt chọn lọc thần kinh chày trong điều trị di chứng co cứng cơ chi dưới

Mục tiêu nghiên cứu của luận án: Đánh giá hiệu quả cải thiện đối với hình thái chi dưới co cứng sau điều trị phẫu thuật CTKCCL; đánh giá hiệu quả cải thiện chức năng vận động của bệnh nhân co cứng chi dưới sau phẫu thuật CTKCCL; xác định các yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả cắt chọn lọc thần kinh chày trong điều trị di chứng co cứng cơ chi dướiBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN VĂN TUẤNĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CẮT CHỌN LỌCTHẦN KINH CHÀY TRONG ĐIỀU TRỊ DI CHỨNG CO CỨNG CƠ CHI DƢỚI Chuyên ngành: Ngoại Thần kinh - Sọ não Mã số: 62720127 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS. FRANÇOISE LAPIERRE GS. LÊ XUÂN TRUNG TP. Hồ Chí Minh - Năm 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi.Các số liệu nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được côngbố trong bất kì công trình nào khác. Tác giả NGUYỄN VĂN TUẤN MỤC LỤCTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắtBảng đối chiếu các thuật ngữ Pháp – Anh – ViệtDanh mục các bảng, biểu đồ và hìnhĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ........................................................................... 4Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 51.1. Co cứng ...................................................................................................... 51.2. Mô tả lâm sàng ......................................................................................... 161.3. Phân tích bước đi ...................................................................................... 191.4. Giải phẫu hố kheo và thần kinh chày ....................................................... 201.5. Cắt thần kinh chày chọn lọc ..................................................................... 271.6. Chỉ định phẫu thuật .................................................................................. 401.7. Tổng hợp các nghiên cứu ......................................................................... 41Chương 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 442.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................................................. 442.2. Đối tượng nghiên cứu............................................................................... 442.3. Tiêu chuẩn chọn và loại trừ ...................................................................... 452.4. Biến số nghiên cứu ................................................................................... 462.5. Công cụ nghiên cứu.................................................................................. 512.6. Phương pháp tiến hành ............................................................................. 532.7. Phân tích số liệu thống kê ........................................................................ 592.8. Lợi ích mong đợi ...................................................................................... 612.9. Vấn đề y đức ............................................................................................ 61Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 623.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân ............................................................... 623.2. Đặc điểm lâm sàng tại thời điểm trước phẫu thuật .................................. 633.3. Đánh giá phẫu thuật ................................................................................. 713.4. Đánh giá hiệu quả phẫu thuật ................................................................... 733.5. Phân tích các yếu tố liên quan đến hiệu quả phẫu thuật .......................... 80Chương 4. BÀN LUẬN ................................................................................. 844.1. Đặc điểm lâm sàng ................................................................................... 844.2. Kết quả sau phẫu thuật ............................................................................. 904.3. Các yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật ........................................... 994.4. So sánh kết quả trong y văn ................................................................... 1024.5. Hạn chế của nghiên cứu ......................................................................... 106KẾT LUẬN .................................................................................................. 108KIẾN NGHỊ ................................................................................................. 110DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨUTÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTCTCS Chấn thương cột sốngCTKCCL Cắt thần kinh chày chọn lọcCTKCL Cắt thần kinh chọn lọcCTSN Chấn thương ...