Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ảnh hưởng của vị trí gây tê và tư thế sản phụ trong gây tê tủy sống bằng bupivacain 0,5% tỷ trọng cao phối hợp với fentanyl trong mổ lấy thai

Mục tiêu của luận án: So sánh hiệu quả ức chế cảm giác, vận động của gây tê tủy sống ở L2-3 tư thế đầu ngang với gây tê tủy sống ở L3-4 tư thế đầu thấp trong mổ lấy thai; đánh giá ảnh hưởng của hai kỹ thuật trên đến tuần hoàn, hô hấp của sản phụ và các tác dụng không mong muốn khác; đánh giá ảnh hưởng của hai kỹ thuật trên đến chỉ số Apgar, pH máu động mạch rốn của trẻ sơ sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ảnh hưởng của vị trí gây tê và tư thế sản phụ trong gây tê tủy sống bằng bupivacain 0,5% tỷ trọng cao phối hợp với fentanyl trong mổ lấy thaiBỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO BỘQUỐCPHÒNG VIỆNNGHIÊNCỨUKHOAHỌCYDƯỢCLÂMSÀNG108 TRẦNTHẾQUANGNGHIÊNCỨUẢNHHƯỞNGCỦAVỊTRÍGÂYTÊVÀTƯTHẾSẢNPHỤTRONGGÂYTÊTỦYSỐNGBẰNGBUPIVACAIN0,5%TỶTRỌNGCAOPHỐIHỢPVỚI FENTANYLTRONGMỔLẤYTHAI LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌC HÀNỘI2015 BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO BỘQUỐC PHÒNGVIỆNNGHIÊNCỨUKHOAHỌCYDƯỢCLÂMSÀNG108 TRẦNTHẾQUANGNGHI£N CøU ¶NH H¦ëNG CñA VÞ TRÝ G¢Y T£Vµ T¦ THÕ S¶N PHô TRONG G¢Y T£ TñY SèNGB»NG BUPIVACAIN 0,5% Tû TRäNG CAO PHèI HîP VíI FENTANYL TRONG Mæ LÊY THAI Chuyênngành :Gâymêhồisức Mãsố :62.72.01.22 LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌCNgườihướngdẫnkhoahọc: 1.GS.NguyễnThụ 2.TS.NguyễnMinhLý HÀNỘI2015 LỜICAMĐOAN Tôixincamđoanđâylàcôngtrìnhnghiêncứucủariêngtôi,tấtcảcácsốliệu,kếtquảtrongluậnánnàylàtrungthựcvàchưatừngđượcaicôngbốtrongbấtkỳmộtcôngtrìnhnghiêncứunàokhác. Tôixinđảmbảotínhkháchquan,trungthựccủasốliệuvàkếtquảxửlýsốliệutrongnghiêncứunày. Tácgiả TrầnThếQuang LỜICẢMƠN Sauthờigianhọctậpvànghiêncứuđểhoànthànhluậnánnày,tôixinbàytỏsựbiếtơnsâusắctới: GS.NguyễnThụ,nguyênchủ tịchHộiGMHSViệtNam,nguyênHiệu trưởng, chủ nhiệm Bộ môn GMHS trường Đại học Y Hà Nội,nguyênchủnhiệmkhoaGMHSBệnhviệnViệtĐức,ngườithầyđãhướngdẫn,quantâm,độngviêngiúpđỡ tôitừ khicònlàsinhviênĐạihọcYHàNộiđếnkhitôihoànthànhbảnluậnánnày. TS.NguyễnMinhLý,PhóchủnhiệmbộmônGâymêHồisứccấpcứuViệnNghiêncứukhoahọcYdượclâmsàng108,ChủnhiệmkhoaGây mêHồisứcBệnhviệnTrung ươngQuânđội108,ngườithầyđãtậntìnhchỉdẫn,độngviêntôihoànthànhluậnánnày. GS.TS.NguyễnHữuTú,Phó hiệutrưởng Chủ nhiệmBộ mônGMHSTrườngĐạihọcYHàNội,ngườithầyđãtậntìnhchỉbảo,giúpđỡtôitrongquátrìnhthựchiệnvàhoànthànhluậnán. PGS.TSLêThịViệtHoa,chủnhiệmBộmônGâymêHồisứccấp cứuViệnnghiêncứukhoahọcYdượclâmsàng108,chủnhiệmkhoaHồi sứccấpcứuBệnhviệnTrung ươngQuânđội108,ngườithầyđãtậntìnhchỉdẫn,giúpđỡtôitrongquátrìnhthựchiệnvàhoànthànhluậnán. TS.NguyễnDuyÁnh,Bíthư Đảng ủyGiámđốcbệnhviệnPhụsảnHàNội,phóchủ nhiệmBộ mônPhụ sản,trườngĐạihọcYHàNội,chủ nhiệmbộ mônPhụ sảnĐạihọcQuốcgiaHàNôi,ngườiđãtậntìnhchỉ dẫn,độngviên,giúpđỡ vàtạomọiđiềukiệnthuậnlợichotôitrongcôngviệcvàtrongthựchiệnluậnánnày. TS. Nguyễn Quang Chung, chủ nhiệm Khoa Sau đại học ViệnNghiêncứukhoahọcYdượclâmsàng108,ngườiluônđộngviên,giúpđỡvàtạođiềukiệnthuậnlợichotôihoànthànhluậnánnày. XintrântrọngcảmơncácThầy,CôtrongBộmônGâymêhồisứcViệnNghiêncứukhoahọcYdượclâmsàng108,ĐạihọcYHàNội, HọcviệnQuânY103,BệnhviệnViệtĐứcđãtậntìnhchỉdẫnvàchotôi nhữngýkiếnquýbáugiúptôihoànthànhluậnánnày. XintrântrọngcảmơncácThầy,CôtrongHộiđồngchấmluậnánđãđónggópýkiếnquýbáuđểtôihoànthiệnluậnánnày. Xintrântrọngcảmơntới: BanGiámđốc,phòngĐàotạosauđạihọc,BộmônGâymêhồisứcViệnNghiêncứukhoahọcYdượclâmsàng108đãnhiệttìnhdạybảovàgiúpđỡtôitrongquátrìnhhọctập,nghiêncứuvàhoànthànhluậnán. BanGiámđốc,tậpthểcánbộnhânviênkhoaGâymêHồisức,khoa Đẻ,khoaSơsinhvàcáckhoaphòngliênquanBệnhviệnPhụsảnHàNội đãtạomọiđiềukiệnthuậnlợigiúpđỡ tôitrongquátrìnhnghiêncứuvà thựchiệnluậnán. Xinđượccảm ơnđếncácsảnphụ,ngườinhàsảnphụ đãthamgiavàgiúpđỡtôihoànthànhluậnánnày. Cuốicùng,xintrântrọngbiết ơngiađình,vợ,con,bạnbèđãluôn độngviênkhíchlệ,tạomọiđiềukiệnthuậnlợigiúptôitrongcuộcsống cũngnhưtronghọctậpvànghiêncứukhoahọc. HàNội,ngày3tháng6năm2015 TrầnThếQuang MỤCLỤCĐẶTVẤNĐỀ .......................................................................................................... 1CHƯƠNG1 ............................................................................................................. 4TỔNGQUAN .................. ...