Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu biến đổi một số tế bào viêm và cytokine trong máu ngoại vi ở trẻ hen phế quản

Đề tài khảo sát sự biến đổi tế bào viêm trong máu ngoại vi ở trẻ trong cơn hen phế quản cấp, khảo sát sự biến đổi một số cytokine trong máu ngoại vi ở trẻ trong cơn hen phế quản cấp; so sánh sự biến đổi cytokine trong máu ngoại vi trong và sau cơn hen cấp. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu biến đổi một số tế bào viêm và cytokine trong máu ngoại vi ở trẻ hen phế quảnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THỊ THU HƢƠNG NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI MỘT SỐ TẾ BÀO VIÊM VÀ CYTOKINE TRONG MÁU NGOẠI VI Ở TRẺ HEN PHẾ QUẢN Chuyên ngành : Nhi khoa Mã số : 62720135 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. NGUYỄN THỊ DIỆU THUÝ HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tớiPGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thuý người thầy đã hết lòng dìu dắt tôi từnhững bước đầu tiên trong công tác và nghiên cứu. Những người thầy tậntình, nghiêm khắc hướng dẫn tôi thực hiện đề tài, giúp tôi giải quyết nhiềukhó khăn vướng mắc trong quá trình thực hiện luận án, đóng góp cũng nhưtạo mọi điều kiện thuận lợi để giúp tôi hoàn thành luận án này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến toàn thể các bác sỹ, điềudưỡng Khoa Dị Ứng Miễn Dịch Khớp, Khoa Sinh Hoá, Khoa Xét NghiệmHuyết Học, Khoa Ngân Hàng Máu Bệnh viện Nhi Trung ương, Bộ Môn MiễnDịch Học Viện Quân Y đã giúp đỡ tôi thực hiện và hoàn thành luận án. Tôi cũng xin được bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: - Các Thầy Cô Bộ môn Nhi Trường Đại học Y Hà Nội. Các thầy cô đã nhiệttình dạy bảo, giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án. - Đảng ủy, Ban Giám đốc cùng các khoa phòng của Bệnh viện NhiTrưng ương, đã tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi công tác, học tập, thựchiện nghiên cứu và hoàn thành luận án. - Đảng ủy, Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau đại học trường Đại học YHà Nội, đã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi để tôi học tập, nghiên cứu vàhoàn thành luận án. - Những bệnh nhân và người nhà bệnh nhân đã giúp tôi thực hiện nghiêncứu và cung cấp cho tôi những số liệu vô cùng quý giá để tôi hoàn thành luận án. Cuối cùng, xin cảm ơn Bố, Mẹ đã sinh dưỡng và là nguồn động viên to lớncổ vũ tôi học tập, phấn đấu. Cảm ơn chồng và hai con thân yêu cùng các anh,chị, em trong hai gia đình, bạn bè đã động viên, giúp đỡ và là chỗ dựa vô cùngto lớn cả về vật chất lẫn tinh thần để tôi thực hiện và hoàn thành luận án. Hà Nội, ngày 08 tháng 12 năm 2016. Tác giả luận án Lê Thị Thu Hương LỜI CAM ĐOAN Tôi là Lê Thị Thu Hương, nghiên cứu sinh khóa 32 trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Nhi, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thuý 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Tôi xin cam đoan các số liệu được sử dụng trong luận án này là trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật với những cam kết này. Hà Nội, ngày 08 tháng 12 năm 2016 Tác giả Lê Thị Thu Hương CÁC CHỮ VIẾT TẮTAMPc : Adenosine monophosphate cyclicCD : Cluster Of DifferentiationEIB : Exercise induced bronchoconstriction – co thắt phế quản do gắng sứcEPR : Expert Panel Report 3 (EPR-3)FEV1 : Force expiratory volume in the first second - thể tích khí thở ra tối đa trong giây đầu tiênFVC : Forced vital capacity – dung tích sống tối đaGINA : Global Initiative for Asthma – chương trình toàn cầu phòng chống henGM-CSF : granulocyte macrophage colony – stimulating factor – yếu tố kích thích dòng tế bào hạtHPQ : Hen phế quảnICS : Inhaler corticosteroid – corticosteroid dạng hít.IFN : InterferonIL : InterleukineLABA : Long active 2 agonist – thuốc kích thích 2 tác dụng kéo dàiLTRA : Leucotriene receptor antagonist – kháng leukotrieneMAPK : mitogen activated protein kinaseMHC : Major Histocombatiibility Complex – phức hợp hoà hợp môNF- B : Nuclear factor B – yếu tố nhân BNHLBI : National Heart Lung and Blood Institude – Viện nghiên cứu bệnh máu phổi tim quốc gia.NK : Natural Killer – tế bào diệt tự nhiên.NSAID : Non steroid anti inflammation drug – thuốc kháng viêm non steroidRSV : Respiratory syncytial virus – Virus hợp bào hô hấpRT-PCR : Real time Polymerase chain reaction – phản ứng khuyếch đại chuỗi.RV : RhinovirusSABA : Short active 2 agonist - thuốc kích thích 2 tác dụng ngắn.SCF : Stem cell factor – yếu tố tế bào mầmSYK : Spleen tyrosinekinaseTGF : Transform Growth Factor – yếu tố phát triển chuyển dạngTh : T helper – T giúp đỡTLR : Toll Like ReceptorTNF : tumor necrosis factor – yếu tố hoại tử uVC : Vital capacity – dung tích sốngVKMDU : Viêm kết mạc dị ứngVMDU : Viêm mũi dị ứngWHO : World Health Oganization – tổ chức y tế thế giới MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN ............................................................................. 3 1.1. Định nghĩa hen phế quản ........................................................................ 3 1.2. Định nghĩa các triệu chứng khác ............................................................ 4 1.2.1. Khò khè ............................................................................................ 4 1.2.2. Tăng đáp ứng đườn ...