Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, siêu âm Doppler xuyên sọ và hình ảnh chụp mạch máu não của dị dạng thông động - tĩnh mạch não

Nội dung của luận án trình bày tổng quan tài liệu về giải phẫu hệ mạch máu não, đặc điểm chung và đặc điểm lâm sàng, đặc điểm về siêu âm doppler xuyên sọ và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong chẩn đoán.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, siêu âm Doppler xuyên sọ và hình ảnh chụp mạch máu não của dị dạng thông động - tĩnh mạch nãoBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108PHAN VĂN ĐỨCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, SIÊU ÂM DOPPLERXUYÊN SỌ VÀ HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH MÁU NÃOCỦA DỊ DẠNG THÔNG ĐỘNG-TĨNH MẠCH NÃOLUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCHÀ NỘI - 2015BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108PHAN VĂN ĐỨCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, SIÊU ÂM DOPPLERXUYÊN SỌ VÀ HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH MÁU NÃOCỦA DỊ DẠNG THÔNG ĐỘNG-TĨNH MẠCH NÃOChuyên ngành: Thần kinhMã số: 62.72.01.47LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCNGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌCGS.TS. LÊ VĂN THÍNHGS.TS. HOÀNG VĂN THUẬNHÀ NỘI - 2015Lêi c¶m ¬nVới tất cả lòng chân thành, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Đảng uỷ, Bangiám đốc Viện Nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108, Phòng Sau đại họcViện Nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108 đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôihọc tập, nghiên cứu và thực hiện đề tài này.Xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới GS.TS. Lê Văn Thính– Trưởngkhoa Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai, GS.TS. Hoàng Văn Thuận– Nguyên Chủnhiệm Bộ môn Thần kinh, Viện Nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108, nhữngngười thầy đã trực tiếp, tận tình chỉ bảo hướng dẫn tôi trên bước đường khoa họcvà hoàn thành luận án này.Xin trân trọng cảm ơn GS.TS. Nguyễn Văn Thông – Chủ nhiệm Bộ môn Thầnkinh, Viện Nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108đã tạo mọi điều kiện thuận lợicho tôi học tập, nghiên cứu và thực hiện đề tài này.Xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Ban lãnhđạo và toàn thể nhân viên khoa Thần kinh – Bệnh viện Bạch Mai đã tạo mọi điều kiệnthuận lợi và giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện luận án này.Với tấm lòng biết ơn vô hạn, tôi kính thành cảm ơn bố mẹ, những người đãsinh thành và nuôi dưỡng tôi trên mọi nẻo đường, trong mọi lúc mọi nơi.Chân thành cảm ơn người vợ hiền và hai con yêu quý, những người luôn ởbên tôi, động viên giúp đỡ tôi, là hậu phương vững chắc cho tôi trên bước đườngkhoa học.Xin cảm ơn các thầy cô giáo, các bạn đồng nghiệp, bạn bè và những ngườithân trong gia đình đã tạo cho tôi nhiều thuận lợi, cổ vũ và động viên tôi trong suốtquá trình học tập.Hà Nội, ngày 08 tháng 01 năm 2015Tác giảPhan Văn ĐứcLỜI CAM ĐOANTôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi.Các số liệu kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng đượcai công bố trong bất cứ một công trình nào khác.Tác giảPHAN VĂN ĐỨCMỤC LỤCTrangTrang phụ bìaLời cảm ơnLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục các bảng –biểu đồ -hìnhĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .......................................................... 31.1. ĐẶC ĐIỂM VỀ GIẢI PHẪU HỆ MẠCH MÁU NÃO......................... 31.1.1. Hệ động mạch não .................................................................... 31.1.2. Các tĩnh mạch não và xoang màng cứng.................................... 71.2. ĐẶC ĐIỂM VỀ HUYẾT ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN DỊ DẠNG THÔNGĐỘNG-TĨNH MẠCH NÃO ......................................................................... 91.2.1. Biến đổi huyết động ................................................................. 91.2.2. Huyết động liên quan đến lâm sàng ........................................... 91.3. CẤU TẠO CỦA MỘT DỊ DẠNG THÔNG ĐỘNG-TĨNH MẠCH NÃO.. 101.3.1. Các động mạch nuôi ổ dị dạng ................................................ 101.3.2. Ổ dị dạng ............................................................................... 111.3.3. Tĩnh mạch dẫn lưu ................................................................. 111.4. PHÂN LOẠI DỊ DẠNG MẠCH MÁU NÃO VÀ DỊ DẠNG THÔNGĐỘNG-TĨNH MẠCH NÃO ....................................................................... 121.4.1. Phân loại các dị dạng mạch trong não ..................................... 121.4.2. Phân loại dị dạng thông động-tĩnh mạch não ........................... 121.5. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA DỊ DẠNG THÔNG ĐỘNG-TĨNHMẠCH NÃO............................................................................................. 141.5.1. Chảy máu não ........................................................................ 141.5.2. Động kinh .............................................................................. 201.5.3. Nhức đầu ............................................................................... 211.5.4. Tổn thương do khối choán chỗ................................................ 211.5.5. Hội chứng thiếu máu-hội chứng đoạt máu ............................... 23