Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả các phương pháp sửa van ba lá trong phẫu thuật bệnh van hai lá

Luận án tiến sĩ Y học "Nghiên cứu kết quả các phương pháp sửa van ba lá trong phẫu thuật bệnh van hai lá" đước nghiên cứu với các mục đích: Đánh giá kết quả dài hạn của phương pháp sửa van ba lá có đặt vòng van và sửa van ba lá không đặt vòng van trong phẫu thuật bệnh van hai lá, xác định các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả dài hạn của phương pháp sửa van ba lá đồng thời với phẫu thuật van hai lá.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả các phương pháp sửa van ba lá trong phẫu thuật bệnh van hai lá BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯƠNG NGUYỄN HOÀI LINH NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CÁC PHƯƠNG PHÁP SỬA VAN BA LÁTRONG PHẪU THUẬT BỆNH VAN HAI LÁ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯƠNG NGUYỄN HOÀI LINH NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CÁC PHƯƠNG PHÁP SỬA VAN BA LÁTRONG PHẪU THUẬT BỆNH VAN HAI LÁ Chuyên ngành: Ngoại lồng ngực Mã số: 62720124 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. PHẠM THỌ TUẤN ANH 2. PGS.TS. NGUYỄN VĂN PHAN Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kếtquả và số liệu trong luận án là trung thực, không sao chép và chưa từng đượcai công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác. Tác giả Trương Nguyễn Hoài Linh MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục các bảng, biểu đồ, hìnhĐẶT VẤN ĐỀ .............................................................................................. 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ......................................................... 41.1. Giải phẫu học van ba lá .......................................................................... 41.2. Cơ chế hở van ba lá ................................................................................ 71.2.1. Hở van ba lá cơ năng ........................................................................... 71.2.2. Hở van ba lá thực thể .......................................................................... 91.3. Sinh lý bệnh hở van ba lá ......................................................................101.4. Bệnh van ba lá .......................................................................................111.4.1. Đại cương về hở van ba lá .................................................................111.4.2. Lâm sàng của hở van ba lá..................................................................111.4.3. Chẩn đoán cận lâm sàng hở van ba lá .................................................121.5. Điều trị hở van ba lá ..............................................................................211.5.1. Điều trị nội khoa.................................................................................211.5.2. Điều trị ngoại khoa ............................................................................221.6. Tình hình nghiên cứu về hở van ba lá trên thế giới và trong nước .........28Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............392.1. Đối tượng nghiên cứu............................................................................392.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân ................................................................392.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ..............................................................................392.2. Phương pháp nghiên cứu .......................................................................402.2.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................402.2.2. Ước lượng cỡ mẫu..............................................................................402.2.3. Phương pháp thu thập số liệu..............................................................402.3. Mô tả phương pháp khảo sát siêu âm tim...............................................422.4. Quy trình phẫu thuật ..............................................................................442.5. Mô tả qui trình theo dõi và chăm sóc sau mổ.........................................462.6. Các tiêu chuẩn đánh giá kết quả phẫu thuật ...........................................472.7. Mô tả các biến số chính của nghiên cứu ................................................482.8. Mô tả phương pháp thống kê .................................................................50Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ......................................................543.1. Các đặc điểm chung của dân số nghiên cứu...........................................543.2. Kết quả lâm sàng và cận lâm sàng .........................................................563.3. Các trường hợp tử vong.........................................................................613.4. Các trường hợp biến chứng và xử trí sau phẫu thuật phẫu .....................653.5. Phân nhóm dân số nghiên cứu .... ...