Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng đáp ứng của buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm

Đề tài nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả kích thích buồng trứng của bệnh nhân thụ tinh trong ống nghiệm tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản quốc gia – Bệnh viện phụ sản trung ương trong thời gian từ 1/2014 - 6/2015; phân tích giá trị tiên lượng của 4 yếu tố Tuổi, AMH, FSH, AFC đối với sự đáp ứng của buồng trứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng đáp ứng của buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THÙY ANHNGHI£N CøU C¸C YÕU Tè TI£N L¦îNG§¸P øNG cña BUåNG TRøNG TRONG THô TINH trong èNG NGHIÖM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THÙY ANHNGHI£N CøU C¸C YÕU Tè TI£N L¦îNG§¸P øNG cña BUåNG TRøNG TRONG THô TINH trong èNG NGHIÖM Chuyên ngành : Sản phụ khoa Mã số : 62720131 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. Trần Thị Phương Mai HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ to lớn và quý báucủa các Thầy, Cô, bạn bè, đồng nghiệp, gia đình. Lời đầu tiên, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn đến Giáo sư, Tiến sĩTrần Thị Phương Mai, nguyên Phó Vụ trưởng Vụ sức khỏe sinh sản – Bộ Y Tế,nguyên cán bộ giảng dạy Bộ môn Phụ sản Trường Đại học Y Hà nội, NgườiThầy đã tận tình dạy bảo, hướng dẫn tôi trong suốt quá trình học tập và nghiêncứu để hoàn thành bản luận án. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới Giáo sư, Tiến sĩNguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y Tế, Chủ nhiệm Bộ môn Phụ sản, TrườngĐại học y Hà nội, Người Thầy đã định hướng, dìu dắt tôi đến với lĩnh vực hỗ trợsinh sản, giúp đỡ, hướng dẫn tôi rất nhiều trong thực hành chuyên môn hàngngày và cả quá trình thực hiện luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn Giáo sư, Tiến sĩ Cao Ngọc Thành nguyên Hiệutrưởng trường Đại học Y Dược Huế. Phó giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Duy ÁnhGiám đốc bệnh viện phụ sản Hà nội, phó chủ nhiệm Bộ môn Phụ sản. Tiến sĩNguyễn Mạnh Hà, chủ nhiệm bộ môn Mô Phôi, Phó giáo sư, Tiến sĩ Phạm ThịThanh Hiền nguyên phó chủ nhiệm Bộ môn Phụ sản. Phó giáo sư, Tiến sĩ LêHoàng, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Phó giáo sư, Tiến sĩ NguyễnKhang Sơn, phó chủ nhiệm Bộ môn Mô Phôi. Phó giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn ThịTrang nguyên cán bộ giảng dạy bộ môn Y sinh học, Di truyền. Phó giáo sư,Tiến sĩ Lê Thị Thanh Vân nguyên phó chủ nhiệm Bộ môn Phụ sản. Nhữngngười thầy đã tận tình chỉ bảo, đóng góp rất nhiều ý kiến quý báu cho bản luậnán được hoàn thiện một cách tốt nhất. Tôi xin trân trọng cảm ơn Các Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sĩ và các thầytrong Hội đồng chấm luận án, Hội đồng chấm đề cương, Hội đồng chấm chuyênđề nghiên cứu sinh, chuyên đề tổng quan đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu đểbản luận án được hoàn thành. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn, tới Đảng ủy, Ban giám hiệu, khoa sau đại hoc,Bộ môn Phụ sản Trường Đại học Y Hà Nội đã tạo mọi điều kiện thuận lợi chotôi trong quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám đốc bệnh viện Phụ sảnTrung ương, phòng kế hoạch tổng hợp, phòng nghiên cứu khoa học,Khoa sinhhoá, Trung tâm hỗ trợ sinh sản, đặc biệt là các anh chị,các bạn đồng nghiệptrong trung tâm đã tạo mọi điều kiện và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian họctập,nghiên cứu. Luận án được viết trong niềm yêu thương, chia sẻ, giúp đỡ của cha mẹ,chồng, hai con, các em và những người bạn vô cùng yêu quí của tôi. Bản luận án này được hoàn thành với sự nỗ lực hết sức của người viết,chắc chắn sẽ không tránh khỏi nhiều thiếu sót. Tôi rất mong sẽ nhận đượcnhững ý kiến chỉ bảo quý báu của các Thầy Cô và đồng nghiệp để bản luận ánđược hoàn thiện hơn. Xin trân trọng cám ơn! Trần Thuỳ Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi là Trần Thuỳ Anh, nghiên cứu sinh khóa 31 Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Sản phụ khoa, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy GS.TS. Trần Thị Phương Mai 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 3 tháng 1 năm 2016 Người viết cam đoan Trần Thuỳ Anh DANH MỤC THUẬT NGỮ VÀ CÁC CHỮ VIẾT TẮTAMH: Anti – Mullerian hormone (hormone kháng ống Muller)AFC: Antral Follicle Count (đếm nang thứ cấp)ASRM: American Society Reproductive Medicine (Hội y học sinh sản Mỹ)AUC: Area Under Curve (diện tích dưới đường cong)BMI: Body Mass Index (Chỉ số khối cơ thể)CI: Confidence Interval (Khoảng tin cậy)E2: EstradiolESHRE: European Society of Human Reproduction and Embryology (Hiệp hội sinh sản và phôi người châu Âu)FSH: Follicle – Stimulating hormone (hormone kích thích nang noãn)FET: Frozen embryo transfens (Chuyển phôi trữ lạnh)GnRH: Gonadotropin Releasing Hormon (Hormon giải phóng)GnRHa: GnRH agonist- GnRH đồng vậnGnRHantagonist: GnRH đối vậnhCG: Human Chorionic Gonadotropin (Hormon rau thai người)HTSS: Hỗ trợ sinh sảnICSI: Intra Cytoplasmic Sperm Injection (Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn)IVF: In Vitro Fertilisation (Thụ tinh ống nghiệm)IVM: In -Vitro Maturation (Trưởng thành noãn trong ống nghiệm)IUI: Intrauterine Insemination (Bơm tinh trùng vào buồng tử cung)IU: International Unit (Đơn vị quốc tế)IOT: Immunotech (Phương pháp xét nghiệm IOT)KTBT: Kích thích buồng trứngLH: Luteinizing Hormon (Hormon hoàng thể hoá))OR: Odd Ratio (Tỷ suất chênh)PĐ: Phác đồQKBT: Quá kích ...