Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự khác biệt về lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị nhồi máu cơ tim cấp ở bệnh nhân trên và dưới 65 tuổi

Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự khác biệt về lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị nhồi máu cơ tim cấp ở bệnh nhân trên và dưới 65 tuổi được nghiên cứu với mục tiêu chung: Xác định một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhồi máu cơ tim cấp ở nhóm bệnh nhân ≥65 tuổi, so sánh với nhóm bệnh nhân.

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự khác biệt về lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị nhồi máu cơ tim cấp ở bệnh nhân trên và dưới 65 tuổi BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN VĂN TÂN NGHIÊN CỨU SỰ KHÁC BIỆT VỀ LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNGVÀ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤPỞ BỆNH NHÂN TRÊN VÀ DƯỚI 65 TUỔI Chuyên ngành: NỘI - TIM MẠCH Mã số: 62 72 01 41 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. NGUYỄN VĂN TRÍ TP. Hồ Chí Minh - Năm 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi.Các số liệu nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được aicông bố trong bất kỳ công trình nào khác. Tác giả Nguyễn Văn Tân MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục các bảngDanh mục các hình, biểu đồ, sơ đồMỞ ĐẦU ............................................................................................................... 1MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ................................................................................. 3Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .................................................................. 41.1. Ảnh hưởng của sự lão hóa trên hệ tim mạch .................................................... 41.2. Đặc điểm giải phẫu và chức năng động mạch vành .......................................... 71.3. Tình hình mắc bệnh nhồi máu cơ tim trên thế giới và ở Việt Nam ................. 101.4. Đại cương về nhồi máu cơ tim cấp ................................................................. 111.5. Một số nghiên cứu có liên quan đến đề tài luận án ......................................... 30Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ..................... 342.1. Đối tượng nghiên cứu .................................................................................... 342.2. Phương pháp nghiên cứu ............................................................................... 34Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .............................................................. 453.1. Đặc điểm chung của các đối tượng nghiên cứu .............................................. 453.2. Đặc điểm lâm sàng của hai nhóm nghiên cứu ................................................ 473.3. Đặc điểm cận lâm sàng của hai nhóm nghiên cứu .......................................... 543.4. Kết quả về điều trị của hai nhóm nghiên cứu ................................................. 663.5. Tỷ lệ tử vong ngắn hạn và trung hạn của các phương pháp điều trị ................ 73Chương 4: BÀN LUẬN ...................................................................................... 804.1. Đặc điểm chung của các đối tượng nghiên cứu .............................................. 804.2. Đặc điểm lâm sàng của hai nhóm nghiên cứu ................................................ 824.3. Đặc điểm cận lâm sàng của hai nhóm nghiên cứu .......................................... 904.4. Kết quả về điều trị của hai nhóm nghiên cứu ............................................... 1024.5. Tỷ lệ tử vong ngắn hạn và trung hạn của các phương pháp điều trị .............. 116KẾT LUẬN ....................................................................................................... 120KIẾN NGHỊ ...................................................................................................... 122NHỮNG HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU....................................................... 123DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢTÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤC Phụ lục 1: Một số tiêu chuẩn chẩn đoán Phụ lục 2: Mẫu bệnh án nghiên cứu Phụ lục 3: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTChữ viết tắt Nghĩa của chữ viết tắtACC/AHA American College of Cardiology/ American Heart Association - Trường Môn Tim Hoa Kỳ/ Hiệp Hội Tim Hoa KỳBMI Body mass index - Chỉ số khối cơ thểCTMVQD Can thiệp mạch vành qua daĐM Động mạchĐMV Động mạch vànhECG Electrocardiography - điện tâm đồEF Ejection fraction - Phân suất tống máuESC European Society of Cardiology - Hội Tim Châu ÂuHCVC Hội chứng vành cấpKSTCL Không có đoạn ST chênh lênLAD Left anterior descending - động mạch xuống trước tráiLCX Left circumflex artery - động mạch mũ tráiLM Left main coronary artery - thân chung động mạch vành tráiNCT ...