Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự thay đổi nồng độ Cortisol máu, hoc mon tăng trưởng, hoc mon tuyến giáp và hoc mon tuyến sinh dục ở bệnh nhân chấn thương sọ não

Luận án tiến sĩ Y học "Nghiên cứu sự thay đổi nồng độ Cortisol máu, hoc mon tăng trưởng, hoc mon tuyến giáp và hoc mon tuyến sinh dục ở bệnh nhân chấn thương sọ não" được nghiên cứu với các mục đích sau: Xác định tỷ lệ suy thượng thận thứ phát, giảm hoc mon tăng trưởng, suy giáp thứ phát và suy sinh dục thứ phát ở bệnh nhân chấn thương sọ não giai đoạn cấp, xác định mối liên quan của thiếu hụt các hoc mon tuyến yên giai đoạn cấp và tử vong trong vòng 06 tháng sau chấn thương sọ não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự thay đổi nồng độ Cortisol máu, hoc mon tăng trưởng, hoc mon tuyến giáp và hoc mon tuyến sinh dục ở bệnh nhân chấn thương sọ não BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHAN HỮU HÊN NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ CORTISOL MÁU, HOC MON TĂNG TRƢỞNG,HOC MON TUYẾN GIÁP VÀ HOC MON TUYẾN SINH DỤC Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP Hồ Chí Minh – Năm 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHAN HỮU HÊN NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ CORTISOL MÁU, HOC MON TĂNG TRƢỞNG,HOC MON TUYẾN GIÁP VÀ HOC MON TUYẾN SINH DỤC Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Chuyên ngành: NỘI – NỘI TIẾT Mã số: 62.72.20.15 Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS TS BS Nguyễn Thy Khuê 2. PGS TS BS Dương Minh Mẫn TP Hồ Chí Minh – Năm 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các kếtquả, số liệu nêu trong luận án này là trung thực và chưa từng được công bốtrong bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác. Ký tên PHAN HỮU HÊN MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục các bảngDanh mục các biểu đồĐẶT VẤN ĐỀ......................................................................................... 1MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .................................................................. 3CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .............................................. 41.1. Các vấn đề liên quan chấn thương sọ não ....................................... 41.2. Tổng quan suy thùy trước tuyến yên ............................................... 81.3. Suy thùy trước tuyến yên sau chấn thương sọ não .......................... 21CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . 322.1. Thiết kế nghiên cứu ......................................................................... 322.2. Đối tượng và tiêu chuẩn chọn bệnh ................................................. 322.3. Cỡ mẫu ............................................................................................. 322.4. Cách chọn mẫu và phương pháp tiến hành .................................... 332.5. Định nghĩa các biến số .................................................................... 362.6. Xét nghiệm ...................................................................................... 392.7. Phân tích số liệu ............................................................................... 412.8. Vấn đề y đức .................................................................................... 41CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ............................................ 423.1. Đặc điểm bệnh nhân chấn thương sọ não giai đoạn cấp ................. 433.2. Tỷ lệ tử vong trong vòng 06 tháng sau chấn thương sọ não vàmối liên quan với suy tuyến yên giai đoạn cấp ....................................... 563.3. Tỷ lệ suy tuyến yên giai đoạn 06 tháng sau chấn thương sọ não vàcác yếu tố liên quan ................................................................................. 60CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN ..................................................................... 704.1. Đặc điểm bệnh nhân và tỷ lệ suy tuyến yên ở bệnh nhân chấnthương sọ não giai đoạn cấp .................................................................... 704.2. Tỷ lệ tử vong trong vòng 06 tháng sau chấn thương sọ não và mốiliên quan với suy tuyến yên giai đoạn cấp .............................................. 784.3. Tỷ lệ suy tuyến yên ở bệnh nhân chấn thương sọ não giai đoạnsau 06 tháng và các yếu tố liên quan ....................................................... 81KẾT LUẬN .......................................................................................... 99KIẾN NGHỊ .......................................................................................... 100DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢTÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤC: DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẦN NGOẠI KIỂM XÉT NGHIỆM GIẤY CHẤP THUẬN ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTBN Bệnh nhânCTSN Chấn thương sọ nãoDMC Dưới màng cứngHct HematocritKTC Khoảng tin cậyNV Nhập việnNMC Ngoài màng cứng DANH MỤC CÁC BẢNGBảng Nội dung Trang 1.1. Các nguyên nhân của suy tuyến yên ....................................................... 9 1.2. Tỷ lệ suy thượng thận thứ phát ở bệnh nhân CTSN giai đoạn cấp của một số nghiên cứu ................................................................................... 28 3.3. Các đặc điểm chung khác của BN tham gia nghiên cứu ........................ 44 3.4. Các đặc điểm lâm sàng của BN tham ...