Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng điều trị vẹo cột sống vô căn ở trẻ em bằng áo nẹp CAEN

Mục tiêu nghiên cứu của luận án là mô tả đặc điểm lâm sàng và X-quang của bệnh nhân vẹo cột sống vô căn. Đánh giá hiệu quả điều trị vẹo cột sống vô căn ở trẻ em bằng áo nẹp CAEN. Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị vẹo cột sống vô căn ở trẻ em bằng áo nẹp CAEN
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng điều trị vẹo cột sống vô căn ở trẻ em bằng áo nẹp CAENBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI  ĐỖ TRỌNG ÁNH NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ VẸO CỘT SỐNG VÔ CĂN Ở TRẺ EM BẰNG ÁO NẸP CAEN Chuyên ngành : Chấn thương chỉnh hình và tạo hình Mã số : 62720129 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS.TS. NGUYỄN CÔNG TÔ 2. PGS.TS. PHẠM VĂN MINH HÀ NỘI - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được aicông bố trong bất kỳ một công trình nào khác. Học viên Đỗ Trọng Ánh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTCOB Góc CobbCTLSO Cervicothoracolumbosacral orthosis (áo nẹp loại cổ- ngực-thắt lưng-xương cùng)DAYROI Thăng bằng của thân mìnhHIEUCOB Hiệu giữa góc Cobb sau và trước điều trịTLSO Thoracolumbosacral orthosis (áo nẹp loại ngực-thắt lưng-xương cùng)VCSVC Vẹo cột sống vô cănVCS Vẹo cột sống MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ........................................................................... 3 1.1. GIẢI PHẪU VÀ SINH CƠ HỌC CỘT SỐNG. ..................................... 3 1.2. KHÁI NIỆM CHUNG ............................................................................ 5 1.3. PHÂN LOẠI VẸO CỘT SỐNG VÔ CĂN. ........................................... 7 1.3.1. Phân loại theo lứa tuổi, dựa vào thời điểm khởi phát bệnh ............. 7 1.3.2. Phân loại theo vị trí của đường cong................................................ 8 1.3.3. Phân loại theo loại đường cong. ....................................................... 8 1.3.4. Phân loại theo King- Moe và phân loại theo Lenke ......................... 8 1.4. BỆNH NGUYÊN.................................................................................... 9 1.4.1. Yếu tố gen ...................................................................................... 10 1.4.2. Lý thuyết về sự phát triển bất thường của đốt sống ....................... 10 1.4.3. Lý thuyết về hệ thần kinh trung ương. ........................................... 10 1.5. DỊCH TỄ VẸO CỘT SỐNG VÔ CĂN. ............................................... 11 1.6. SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CỘT SỐNG, DẤU RISSER VÀ VẸO CỘT SỐNG.................................................................................................. 13 1.6.1. Sự tăng trưởng của cột sống và dấu Risser .................................... 13 1.6.2. Sự liên quan giữa sự tăng trưởng của cột sống và vẹo cột sống .... 16 1.7. SỰ PHÁT TRIỂN TỰ NHIÊN VÀ BIẾN CHỨNG CỦA VẸO CỘT SỐNG VÔ CĂN. ................................................................................ 17 1.7.1. Sự phát triển tự nhiên của vẹo cột sống vô căn. ............................ 17 1.7.2. Biến chứng của vẹo cột sống.......................................................... 22 1.8. KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN VẸO CỘT SỐNG VÔ CĂN. ................... 22 1.8.1. Khám lâm sàng ............................................................................... 22 1.8.2. Chẩn đoán ....................................................................................... 24 1.9. ĐIỀU TRỊ VẸO CỘT SỐNG VÔ CĂN ............................................... 24 1.9.1. Các phương pháp điều trị ............................................................... 24 1.9.2. Áo nẹp CAEN. ............................................................................... 40 1.10. Các nghiên cứu trong và ngoài nước về hiệu quả của áo nẹp CAEN trong điều trị vẹo cột sống vô căn. ................................................... 41CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......... 43 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .............................................................. 43 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân............................................................ 43 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ......................................................................... 43 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................................................ 44 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ........................................................................ 44 2.2.2. Cỡ mẫu: .......................................................................................... 44 2.2.3. Khám .............................................................................................. 44 2.2.4. Điều trị ............................................................................................ 47 2.2.5. Đánh giá kết quả điều trị ................................................................ 57 2.3. CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU............................................................ 58 2.4. XỬ LÝ SỐ LIỆU .................................................................................. 60 2.5. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU: .................................................. 60CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................... 61 3.1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ X-QUANG BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU... 61 3.1.1 Đặc điểm về tuổi và giới ................................................................. 61 3.1.2. Đặc điểm loại đường cong và hướng đường cong của vẹo cột sống .. 62 3.1.3. Phân bố bệnh nhân theo độ Risser .......................... ...